颈椎病护理常规精选PPT讲稿.ppt

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1、关于颈椎病护理常规第一页，讲稿共二十九页哦学习目标学习目标了解颈椎病的分类及临床特点了解颈椎病的分类及临床特点掌握颈椎病的护理常规掌握颈椎病的护理常规熟悉颈椎前路手术常见并发症及预防熟悉颈椎前路手术常见并发症及预防第二页，讲稿共二十九页哦颈椎病概念颈椎病概念一系列症状、体征一系列症状、体征颈颈椎椎间盘间盘退退变变、老化、老化及及继发继发改改变变刺激刺激压压迫迫神神经经根根/脊髓脊髓影影响响椎椎动动脉血脉血液供液供应应第三页，讲稿共二十九页哦流行病学流行病学40-60岁岁男性居多男性居多年轻化年轻化低头伏案低头伏案工作工作重体力重体力高枕睡眠高枕睡眠头顶物头顶物喝酒喝酒100g职业职业生活习惯生

2、活习惯年龄年龄 交感型交感型70%C2-3椎体融合椎体融合椎板骨隆起椎板骨隆起颈肋、颈肋、C7横突横突肥大肥大随年龄随年龄，退变方，退变方式式/结果相结果相似似 解剖变异解剖变异 遗传因素遗传因素外伤外伤第四页，讲稿共二十九页哦好发部位好发部位A C5-6B C4-5C C6-7第五页，讲稿共二十九页哦分类分类交感型交感型神神经根型根型混合型混合型脊髓型脊髓型其他型其他型椎椎动脉型脉型第六页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点一：神经根型颈椎病一：神经根型颈椎病起病缓，偶见急性发作起病缓，偶见急性发作1（烧灼（烧灼/针刺样）疼痛伴麻木针刺样）疼痛伴麻木2活动活动/咳嗽咳嗽/打喷嚏打喷嚏-加重加重

3、制动制动/休息休息-缓解缓解3支配区感觉障碍，痛觉过敏支配区感觉障碍，痛觉过敏/消失消失肌肉无力肌肉无力/萎缩萎缩4第七页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点二：脊髓型颈椎病二：脊髓型颈椎病手部发麻、活动不灵活手部发麻、活动不灵活1步态不稳、踩棉花感步态不稳、踩棉花感2躯干紧束感躯干紧束感3上运动神经元瘫痪上运动神经元瘫痪4第八页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点三：椎动脉型颈椎病三：椎动脉型颈椎病眩晕眩晕/头痛头痛/恶心呕吐恶心呕吐1一过性椎动脉缺血一过性椎动脉缺血2第九页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点四：交感神经型颈椎病四：交感神经型颈椎病头痛头痛/头晕头晕/视物模糊视物模糊1心跳加快心

4、跳加快/心律不齐心律不齐/血压升高血压升高2交感神经抑制交感神经抑制/兴奋兴奋3第十页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点五：混合型颈椎病五：混合型颈椎病2组以上症状组以上症状1以某型为主以某型为主其他型部分表现其他型部分表现2第十一页，讲稿共二十九页哦临床特点临床特点六：其他型颈椎病六：其他型颈椎病食道型颈椎病食道型颈椎病1椎体前缘椎体前缘-骨刺骨刺/向前突出压迫食管向前突出压迫食管2吞咽困难吞咽困难3刺激或压迫膈神经出现呼吸困难刺激或压迫膈神经出现呼吸困难4第十二页，讲稿共二十九页哦颈椎前路手术颈椎前路手术解剖复杂解剖复杂手术难度大手术难度大并发症多并发症多危险性引起重视危险性引起重视脊髓型

5、颈椎病脊髓型颈椎病神经根型颈椎病神经根型颈椎病颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症颈椎肿瘤颈椎肿瘤颈椎结核颈椎结核下颈椎骨折下颈椎骨折/骨折脱位骨折脱位Hangman骨折骨折.第十三页，讲稿共二十九页哦术前护理术前护理2.2.2.2.护理措施护理措施护理措施护理措施 1.1.1.1.护理评估护理评估护理评估护理评估病史、体格检查、生命体征、四肢、辅助检查病史、体格检查、生命体征、四肢、辅助检查病史、体格检查、生命体征、四肢、辅助检查病史、体格检查、生命体征、四肢、辅助检查心理、体位练习、气管食管推移训练、床上大小便、术前准备心理、体位练习、气管食管推移训练、床上大小便、术前准备心理、体位练习、气管食管

6、推移训练、床上大小便、术前准备心理、体位练习、气管食管推移训练、床上大小便、术前准备第十四页，讲稿共二十九页哦术后护理术后护理生命体征生命体征（呼吸）（呼吸）手术种类手术种类术中情况术中情况肢体感觉肢体感觉运动运动大小便情况大小便情况切口有无切口有无出血出血/肿胀肿胀引流情况引流情况1、护理评估、护理评估第十五页，讲稿共二十九页哦护理措施护理措施护理护理措施措施1、体位、体位(中立位中立位)5、呼吸道、呼吸道2、生命体征、生命体征3、脊髓神经功能恢复、脊髓神经功能恢复4、饮食护理、饮食护理6、切口引流管、切口引流管7、尿管护理、尿管护理8、疼痛护理、疼痛护理第十六页，讲稿共二十九页哦1颈颈-深

7、部深部血肿血肿2植入植入物脱物脱落落3脑脊脑脊液漏液漏4切口切口感染感染并发症及预防并发症及预防5喉头喉头痉挛痉挛6喉返喉返神经神经损伤损伤7皮肤皮肤压迫压迫坏死坏死第十七页，讲稿共二十九页哦颈颈-深部血肿深部血肿 原因（出血原因（出血/渗血）渗血）预防措施预防措施第十八页，讲稿共二十九页哦植入物脱落植入物脱落 原因原因预防措施预防措施第十九页，讲稿共二十九页哦脑脊液漏脑脊液漏 原因原因预防措施预防措施第二十页，讲稿共二十九页哦切口感染切口感染 原因原因预防措施预防措施第二十一页，讲稿共二十九页哦喉头痉挛喉头痉挛 原因原因预防措施预防措施第二十二页，讲稿共二十九页哦喉返神经损伤喉返神经损伤 原

8、因原因预防措施预防措施第二十三页，讲稿共二十九页哦皮肤压迫性坏死皮肤压迫性坏死 原因原因预防措施预防措施第二十四页，讲稿共二十九页哦功能锻炼及健康宣教功能锻炼及健康宣教腕关节、踝关节腕关节、踝关节1颈围外固定颈围外固定/增加活动度增加活动度2肩关节肩关节/上肢上肢3精细动作（对指精细动作（对指/穿针穿针/系扣子）系扣子）4第二十五页，讲稿共二十九页哦出院指导出院指导佩戴颈托佩戴颈托3周周-3个月个月1避免颈部剧烈运动避免颈部剧烈运动/过劳、保持功能位过劳、保持功能位2功能锻炼功能锻炼31次次/月（月（3个月）、个月）、1次次/（3月月-6月）月）4第二十六页，讲稿共二十九页哦思考思考颈椎前路手术后常见并发症有哪些？颈椎前路手术后常见并发症有哪些？思思考考第二十七页，讲稿共二十九页哦1颈颈-深部深部血肿血肿2植入植入物脱物脱落落3脑脊脑脊液漏液漏4切口切口感染感染并发症及预防并发症及预防5喉头喉头痉挛痉挛6喉返喉返神经神经损伤损伤7皮肤皮肤压迫压迫坏死坏死第二十八页，讲稿共二十九页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十九页，讲稿共二十九页哦