全科医师培训针灸治疗讲稿.ppt
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1、全科医师培训针灸治疗第一页,讲稿共九十三页哦针灸治疗总论General Introduction to Acupuncture Therapy1.针灸治疗的概念2.针灸治疗作用3.针灸治疗原则4.八纲脏腑经络气血证治5.特定穴的应用6.针灸配穴处方7.影响针灸治疗效果的因素第二页,讲稿共九十三页哦1.针灸治疗的概念Concept of Acupuncture Therapy 根据阴阳、脏腑、经络学说等,运用“四诊”诊察疾病以获取病情资料,进行八纲、脏腑、经络辨证,对临床上各种不同的证候加以分析归纳,以明确疾病的病因病机、病位、病性和病情的标本缓急,在此基础上进行相应的配穴处方,依方施术,或针或
2、灸,或补或泻,以通其经脉,行其气血,调和脏腑,使阴阳归于相对平衡,从而达到防治疾病的目的。第三页,讲稿共九十三页哦2.针灸治病原理 Mechanism of Acupuncture Therapy 调和阴阳 扶正祛邪 疏通经络第四页,讲稿共九十三页哦2.1 调和阴阳Coordinating yin and yang阴阳失调是疾病产生的根本原因;调和阴阳是治疗疾病的根本法则;针灸的治疗作用在于调和阴阳;临床和实验研究表明针灸具有良性调整作用:足足三三里里对对胃胃肠肠功功能能、血血压压,内内关关对对心心率率,关关元元、中中极极对对膀膀胱胱功功能能的调节。的调节。第五页,讲稿共九十三页哦2.2 扶正
3、祛邪Strengthening body resistance to eliminate pathogens 疾病发生及转归是邪正斗争的结果;扶正祛邪是临床治疗的重要法则;针灸具有扶正祛邪的作用;临床和实验研究表明针灸具有扶正祛邪的作用:提提高高免免疫疫,促促进进抗抗体体形形成成。第六页,讲稿共九十三页哦2.3 疏通经络Dredging meridians and collaterals经络气血失调是疾病产生的重要病理变化;疏通经络、调理气血是临床治疗的重要大法;针灸具有疏通经络、调理气血的作用;临床和实验研究表明针灸具有通经止痛的作用:改善微循环和血流变。改善微循环和血流变。第七页,讲稿共九
4、十三页哦3.针灸治疗原则General principles of acupuncture treatment补虚与泻实清热与温寒调法治标与治本同病异治与异病同治局部与整体三因制宜 第八页,讲稿共九十三页哦3.1 补虚与泻实Reinforcing deficiency and purging excess 概念:非直接补泻,通过方法达到目的。应用:补虚:虚则补之,虚则实之,陷下则灸之。泻实:盛则泻之,满则泄之,宛陈则除之,血实者决之,邪盛则虚之。补泻兼施:先后、上下、左右。第九页,讲稿共九十三页哦3.2 清热与温寒Reducing fever and warming to expel cold
5、 概念:应用:清热:热则疾之,温者清之。温寒:寒者热之,寒者留之,血寒者灸之。寒热错杂:第十页,讲稿共九十三页哦3.3 调法Regulating method概念:应用:不盛不虚,以经取之平补平泻。第十一页,讲稿共九十三页哦3.4 治标与治本Treating principal and treating subordinate 概念:应用:治病必求其本:急则治其标,缓则治其本:标本俱急,标本同治:第十二页,讲稿共九十三页哦3.5 同病异治与异病同治Heterotherapy for homopathy and homotherapy for heteropathy概念:应用:同病异治:同是胃病
6、,肝气犯胃(太冲、阳 陵泉);脾胃虚寒(足三里、公孙)。异病同治:气虚之胃下垂、子宫脱垂均用百 会、气海。第十三页,讲稿共九十三页哦3.6 局部与整体Part and entirety概念:应用:局部治疗:五官病症 整体治疗:发热 局整兼治:耳聋耳鸣第十四页,讲稿共九十三页哦3.7 三因制宜Treating disease according three conditions 概念:应用:因时制宜:春夏、秋冬。因地制宜:南方、北方。因人制宜:体质、肥瘦。第十五页,讲稿共九十三页哦4 八纲脏腑经络气血证治Differentiation and treatment of eight princip
7、al syndrome,Zang-Fu organs,meridians and Qi and blood八纲证治脏腑证治经络证治气血证治第十六页,讲稿共九十三页哦4.1 八纲证治Eight principal syndrome differentiation and treatment 阴阳阴证;阳证 表里表证;里证 寒热寒证;热证 虚实虚证;实证第十七页,讲稿共九十三页哦4.2 脏腑证治Zang-fu organs syndrome differentiation and treatment 肺与大肠证治 脾与胃证治 心与小肠证治 肾与膀胱证治 心包与三焦证治 肝与胆证治第十八页,讲稿共九
8、十三页哦4.3 经络证治Meridians syndrome differentiation and treatment 手太阴肺经证治 手阳明大肠经证治 足阳明胃经证治 足太阴脾经证治 手少阴心经证治 手太阳小肠经证治第十九页,讲稿共九十三页哦 足太阳膀胱经证治 足少阴肾经证治 手厥阴心包经证治 手少阳三焦经证治 足少阳胆经证治 足厥阴肝经证治第二十页,讲稿共九十三页哦4.4 气血证治Qi and Blood syndrome differentiation and treatment 气病证治 气虚证、气陷证、气滞证、气逆证。血病证治 血虚证、血瘀证、出血证。气血同病证治 气血两虚、气虚血
9、脱、气随血脱、气虚血瘀、血瘀血虚、气滞血瘀。第二十一页,讲稿共九十三页哦5 特定穴的应用Application of specific points 五输穴 俞募穴 原络穴 八脉交会穴 八会穴 郄穴 下合穴 交会穴第二十二页,讲稿共九十三页哦5.1 五输穴的应用Application of the Five-Shu Points内容应用 按五输主病对证选穴:子母补泻法:本经取穴法、异经取穴法。第二十三页,讲稿共九十三页哦5.2 俞募穴的应用Application of the Back-Shu and the Front-Mu Points 内容应用 俞募穴单独应用:俞募穴配合应用:俞募配穴法
10、(前后配穴法)第二十四页,讲稿共九十三页哦5.3 原络穴的应用Application of the Yuan-(Primary)and Luo(Connecting)Points 内容应用 原络穴单独应用:原络穴配合应用:原络配穴法或主客配穴法(表里经配穴法)第二十五页,讲稿共九十三页哦5.4 八脉交会穴的应用Application of the Eight Confluent Points of the Eight Extra Meridians内容应用 单独应用:两穴配合应用:上下配穴法第二十六页,讲稿共九十三页哦5.5 八会穴的应用Application of the Eight Inf
11、luential Points of the Eight Tissues内容应用 治疗相应脏腑组织的病证。第二十七页,讲稿共九十三页哦5.6 郄穴的应用Application of the Xi-(Cleft)Points内容应用 单独应用:急性、发作性疾病。配合应用:与八会穴配伍。第二十八页,讲稿共九十三页哦5.7 下合穴的应用Application of the Lower He-(Sea)Points 内容应用 治疗相应的六腑的病证。第二十九页,讲稿共九十三页哦5.8 交会穴的应用Application of the Crossing Points内容应用 治疗本经和交会经脉的病证。第三
12、十页,讲稿共九十三页哦6 针灸配穴处方Principles for Selection and Prescription of Points取穴原则配穴方法第三十一页,讲稿共九十三页哦6.1 取穴原则Selection of Points 总原则:循经取穴,“经脉所过,主治所及。”近部取穴:局部取穴,在病变局部或邻近部位取穴。如耳病取耳门、听宫、听会、翳风;肩痛取肩三针。远部取穴:远道取穴,在病变所属或相关经络上距病位较远的部位取穴。如耳病取中渚、太溪;肩痛取合谷、外关、养老。随证取穴:对症取穴、辨证取穴,根据疾病特殊症状、证候特点及病因病机等取穴。如哮喘取定喘;发热取大椎、合谷、曲池;舌强取
13、廉泉、通里、哑门。第三十二页,讲稿共九十三页哦常用随证取穴 发发热热:大椎、合谷、曲池;昏昏迷迷:水沟、十宣;虚虚脱脱:关元、神阙、足三里;多多汗汗:合谷、复溜;盗盗汗汗:后溪、阴郄;失失眠眠:神门、三阴交;多多梦梦:心俞、神门、足窍阴;失失音音:扶突、合谷、间使;牙牙关关紧紧闭闭:下关、颊车、合谷;舌舌强强:廉泉、通里、哑门;喉喉痹痹:合谷、少商;流流涎涎:水沟、颊车、合谷;心心悸悸:内关、郄门;咳咳嗽嗽:天突、列缺;疳疾疳疾:四缝;第三十三页,讲稿共九十三页哦 乳乳少少:少泽;高高血血压压:人迎;崩崩漏漏:隐白;阴阴痒痒:蠡沟;噎噎症症:天突、内关;胸胸闷闷:中脘、内关;胸胸痛痛:膻中、内
14、关;恶恶心心、呕呕吐吐:内关、足三里;呃呃逆逆:膈俞、内关、劳宫;腹腹胀胀:天枢、气海、内关、足三里;胁胁肋肋痛痛:支沟、阳陵泉;消消化化不不良良:足三里、公孙;尿尿闭闭:三阴交、阴陵泉;遗遗精精、阳阳痿痿、早早泄泄:关元、三阴交;尿尿失失禁禁:曲骨、三阴交;便便秘秘:天枢、支沟;脱脱肛肛:长强、承山;小小腿腿抽抽筋筋:承山、阳陵泉;皮皮肤肤瘙瘙痒痒:曲池、血海、三阴交;虚弱:虚弱:关元、足三里。第三十四页,讲稿共九十三页哦6.2 配穴方法Point Prescription远远近近配配穴穴法法:包括本经配穴法,牙痛:内庭、合谷、颊车、下关。表表里里配配穴穴法法:包括原络配穴法,感冒咳嗽:合谷
15、、尺泽;头项痛:合谷、列缺。前前后后配配穴穴法法:包括俞募配穴法,胃痛:中脘、建里、脾俞、脊中,或中脘、胃俞。上下配穴法上下配穴法:胃痛:内关、足三里。左左右右配配穴穴法法:肩周炎:对侧条口透承山,同侧肩三针。第三十五页,讲稿共九十三页哦远近配穴法病病 位位 近部配穴近部配穴 远部配穴远部配穴头前额头前额 印堂 阳白 合谷 内庭头颞部头颞部 太阳 率谷 中渚 足临泣后头部后头部 风池 天柱 后溪 束谷头顶部头顶部 百会 太冲眼部眼部 睛明 承泣 风池 合谷鼻部鼻部 印堂 迎香 合谷口齿部口齿部 颊车 下关 地仓 合谷耳部耳部 翳风 听宫 听会 中渚 外关舌部舌部 廉泉 劳宫咽喉部咽喉部 天容
16、合谷第三十六页,讲稿共九十三页哦病位病位 近部配穴近部配穴 远部配穴远部配穴 肺肺肺俞 膻中 列缺 尺泽 心心心俞 厥阴俞 膻中 内关 神门 间使 郄门 胃胃 胃俞 中脘 内关 足三里 肝肝 肝俞 太冲 胆胆 胆俞 阳陵泉 肠肠 大、小肠俞 天枢 关元 上巨虚 足三里 下巨虚 肾肾肾俞 志室 太溪膀胱膀胱次髎 中极 三阴交肛门肛门长强 秩边 承山上肢上肢肩髎 曲池 合谷 夹脊(C1-T1)下肢下肢环跳 委中 阳陵 悬中 夹脊(L3-S1)第三十七页,讲稿共九十三页哦7 影响针灸治疗效果的因素 Influence Factors for Treatment Effect of Acupunctu
17、re and Moxibustion检查诊断治疗方法和处方针灸先后操作手法治疗时间年龄体质针灸禁忌休息、营养和护理配合治疗第三十八页,讲稿共九十三页哦7.1 检查诊断Examination and Diagnosis详细检查正确诊断辨证与辨病结合第三十九页,讲稿共九十三页哦7.2 治疗方法和处方Therapeutic Methods and Prescription治疗方法 针具的应用:针法、灸法和其它疗法的应用:处方 主穴:备用穴:第四十页,讲稿共九十三页哦7.3 针灸先后Order of Acupuncture and Moxibustion针法的先后 常规:先上后下,先远后近。特殊:升阳
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