高血压的防治知识大讲堂课件.ppt
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1、高血压的防治知识大讲堂课件现在学习的是第1页,共23页一、什么是高血压?正常成人收缩压(高压)应正常成人收缩压(高压)应小小120mmHg,120mmHg,舒张压(低压)应小于舒张压(低压)应小于80mmHg;80mmHg;在未使用降压药物的情况下,收缩压大于在未使用降压药物的情况下,收缩压大于140mmHg,140mmHg,和(或)舒张压大于和(或)舒张压大于90mmHg90mmHg即即可诊为高血压。但仅有一次高血压升高者可诊为高血压。但仅有一次高血压升高者尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过正常标准,才可确诊。正常标准,才可确诊。现在学习的是第2页,共2
2、3页二、高血压的症状及危害高血压的症状:高血压的症状:高血压的症状:高血压的症状:高血压可以高血压可以是毫无症状或不为病人注意的是毫无症状或不为病人注意的症状,故称症状,故称“无声杀手无声杀手”。常。常见的症状有头痛、头晕;项硬,见的症状有头痛、头晕;项硬,易疲劳,易烦躁,注意力不集易疲劳,易烦躁,注意力不集中。中。高血压的危害主要表现在对高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。损害及视网膜功能的减退。严重者可致残,致死。严重者可致残,致死。现在学习的是第3页,共23页三、哪些人易患高血压 遗传因素:倘若家族史中有患遗传因素:倘若家族史中
3、有患高血压、中风、糖尿病及冠心高血压、中风、糖尿病及冠心病,患高血压机会就较高。病,患高血压机会就较高。体重因素:肥胖、超重的人,体重因素:肥胖、超重的人,高血压患病率较体重正常者高血压患病率较体重正常者要高要高2.32.3倍。倍。营养因素:口味重的人和摄入营养因素:口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪的摄入均可使血压升高。脂肪的摄入均可使血压升高。吸烟吸烟现在学习的是第4页,共23页四、高血压需要做哪些检查 应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑
4、血管、肾脏受到损害。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。高血压病服药五忌高血压病服药五忌 (1(1)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药 (2)(2)忌降压操之过急。忌降压操之过急。(3 3)忌不测血压服药。)忌不测血压服药。(4 4)随意停服降压药。)随意停服降压药。(5 5)忌无症状不难受就不服药。)忌无症状不难受就不服药。现在学习的是第5页,共23页五、高血压常用药物 1 1、ACEIACEI叫做叫做血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是抑制剂,最早出现的是卡托普利卡托普利(开博通开博通),此类此类药物药物直接抑制可导
5、致血管收缩的血管直接抑制可导致血管收缩的血管紧张紧张素素II II的生成,降压疗效确切,的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护并具有极好的保护肾脏肾脏和和心脏心脏的作用。此的作用。此后后开发出的同类药物有福辛普利开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺蒙诺)、培哚普利、培哚普利(雅施达雅施达)、苯那普利、苯那普利(洛汀新洛汀新)等,服用更为方便。等,服用更为方便。2 2、CCBCCB也就是也就是钙钙离子拮抗剂,最早最常用的是离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平硝苯地平(心痛定心痛定),降压较,降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则。因此现在又开发为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原
6、则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片硝苯地平控释片(拜新同拜新同)、氨、氨氯氯地平地平(络活喜络活喜)、非洛地平非洛地平(波依定波依定)。3 3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克倍他乐克)、卡维地洛、卡维地洛(达达利全利全),它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而,它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而达到降压的目的。此外,临床上达到降压的目的。此外,临床上医生医生会根据会根据高血压高血压的轻重缓急以及是否有并发症的轻重
7、缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如:来选择其它几类药物如:利尿利尿剂、血管扩张剂、中剂、血管扩张剂、中西药西药复合制剂等。复合制剂等。现在学习的是第6页,共23页六、高血压治疗原则 (一一)改善生活改善生活行行为适用于所有高血压患者,包括使用降压药为适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。物治疗的患者。减轻体重:尽量将减轻体重:尽量将体重指数体重指数(BMI)(BMI)控制在控制在2525。体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症高脂血症和和左心室肥厚左心室肥厚均有益。均有益。减少减少钠钠盐摄入:膳食中约盐摄入:膳食中约80%80%钠钠盐来自
8、烹调用盐和盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过过6g6g为宜。为宜。补充补充钙钙和和钾钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜盐:每人每日吃新鲜蔬菜400400500g500g,喝牛奶,喝牛奶500ml500ml,可以补充,可以补充钾钾1000mg1000mg和钙和钙400mg400mg。减少减少脂肪脂肪摄入:膳食中摄入:膳食中脂肪脂肪量应控制在总量应控制在总热量热量25%25%以下。以下。限制限制饮饮酒:饮酒:饮酒量每日不可超过相当于酒量每日不可超过相当于50g50g乙醇乙醇的量。的量。增加运动:运动有增加运动:运动有利于
9、减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,利于减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3 35 5次,次,每次每次30306060分钟。分钟。现在学习的是第7页,共23页 (二二)降压药治疗对象高血压降压药治疗对象高血压2 2级或以上患者级或以上患者(160/l00mmHg)(160/l00mmHg),高血压合并糖尿病,或者已经有心、,高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害
10、和并发症患者脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高凡血压持续升高6 6个月个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。从心以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层的角度,高危和极高危患者必须使用降压血管危险分层的角度,高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。药物强化治疗。(三三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少至少140/90mmHg140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值
11、患者,血压控制目标值130/80mmHg130/80mmHg。根据临床试。根据临床试验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,水平,收缩压收缩压(SBP)140(SBP)140150mmHg;150mmHg;舒张压舒张压(DBP)90mmHg(DBP)90mmHg但不低于但不低于656570mmHg70mmHg,舒张压降,舒张压降得过低可能抵销收缩压下降得到的益处。得过低可能抵销收缩压下降得到的益处。现在学习的是第8页,共23页七、高血压病人的自我调理(1 1)坚持服药:坚持按医生知道服药,不可随意停药。)坚持服药:坚持按医生知道服药,不可随
12、意停药。(2 2)心情舒畅:要做到)心情舒畅:要做到“得意淡然,失意泰然得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波,尽量减少情绪波动。动。(3 3)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在6 6克以下,每克以下,每餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。(4 4)合理休息:早睡不熬夜,每日保证)合理休息:早睡不熬夜,每日保证7979小时的睡眠时间。另外,小时的睡眠时间。另外,午餐后应小睡一会儿(半小时至午餐后应小睡一会儿(半小时至1 1小时)小时)(5 5)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起
13、床,先在床上活动一)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,先在床上活动一下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢做起,稍活动几次上肢,在下床。然后慢慢做起,稍活动几次上肢,在下床。(6 6)适量适时锻炼:不宜做剧烈运动,宜选择步行、太极拳)适量适时锻炼:不宜做剧烈运动,宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。(7 7)控制体重,防止肥胖。)控制体重,防止肥胖。(8 8)常测血压)常测血压现在学习的是第9页,共23页八、如何预防高血压(1)合理膳食,适当限制钠盐(每日
14、5克)和脂肪摄入,多吃新鲜蔬菜和蜀国。(2)戒烟,节制饮酒(每日1两)。(3)坚持适量体育锻炼。(4)保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重。(5)减轻精神压力,保持心理平衡。(6)成年人应每年至少测量一次血压。现在学习的是第10页,共23页提倡的健康的生活方式提倡的健康的生活方式健康生活方式,是指有益于健康的习惯化的行为方式。表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、不迷信,平时注意保健、生病及时就医,参加积极有益健康的文体活动和社会活动等。目前比较公认的健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等4个方面。现在学习的是第11页,共23页1.1.
15、合理膳食:合理膳食:合理膳食:合理膳食:合理膳食指能提供全面、均衡营养膳食。各种食物所含合理膳食指能提供全面、均衡营养膳食。各种食物所含的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。食物多样,才能满足人体各种营养需求,所需的全部营养素。食物多样,才能满足人体各种营养需求,达到营养平衡,促进健康的目的。达到营养平衡,促进健康的目的。一日三餐要合理安排,定时定量。早饭吃好午饭吃饱,晚饭吃少。一日三餐要合理安排,定时定量。早饭吃好午饭吃饱,晚饭吃少。早饭要天天吃,并且营养充足,午饭要吃好,晚饭要适量。不暴饮暴早饭要天天吃,并
16、且营养充足,午饭要吃好,晚饭要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐,零食作为一日三餐之外的营养的补充,可以合食,不经常在外就餐,零食作为一日三餐之外的营养的补充,可以合理选用。要少吃油脂高、过甜、过咸的食物。理选用。要少吃油脂高、过甜、过咸的食物。水是一切生命必须的物质。饮水不足或过多都会对人体水是一切生命必须的物质。饮水不足或过多都会对人体的健康带来危害。成年人每日最少要喝的健康带来危害。成年人每日最少要喝12001200毫升的水(约毫升的水(约6 6杯)杯)。饮水应少量多次,不能等到口渴时才喝水。饮水最好选择白开。饮水应少量多次,不能等到口渴时才喝水。饮水最好选择白开水。水。现在学习的是第12
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