人工髋关节置换术护理讲稿.ppt
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1、人工髋关节置换术护理第一页,讲稿共三十七页哦学习目的v1.了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念及适应症v2.掌握THR术前的锻炼v3.重点掌握术后髋关节保护技术第二页,讲稿共三十七页哦第三页,讲稿共三十七页哦解剖位置第四页,讲稿共三十七页哦人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通过植入是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术患的外科技术,是成人髋关节成形是成人髋关节成形术中最常用的方法术中最常用的方法,是近年来发是近年来发展最快的骨科分支之一。展最快的骨科分支之一。第五页,讲稿共三十七页哦第六页,讲
2、稿共三十七页哦7人工髋关节的外形人工髋关节的外形第七页,讲稿共三十七页哦适应症适应症:改善功能 提高生活质量第八页,讲稿共三十七页哦骨一科骨一科 33床床 岑秀娟岑秀娟v患者:岑秀娟,女,患者:岑秀娟,女,65岁岁v诊断:左股骨颈骨折诊断:左股骨颈骨折v简要病情:患者因摔伤致左髋部疼痛行走困难简要病情:患者因摔伤致左髋部疼痛行走困难5小时入小时入院,院,2012年年9月月28日当地医院日当地医院X线检查示:左股骨颈线检查示:左股骨颈骨折。为进一步治疗来我院收治入科。入科后完善常规骨折。为进一步治疗来我院收治入科。入科后完善常规术前检查后安排手术治疗。于术前检查后安排手术治疗。于9月月26日在连
3、续硬膜外麻日在连续硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术。醉下行左侧人工全髋关节置换术。第九页,讲稿共三十七页哦护理问题v焦虑/恐惧 与担心预后及手术有关v疼痛 与膝关节骨病及术后创伤有关v躯体移动障碍 与疼痛术后卧床有关v康复欲望低下 与术后疼痛及病人意志力薄弱有关v有废用综合症的危险 与卧床缺乏锻炼有关v知识缺乏 缺乏与人工关节置换和康复锻炼的相关知识v潜在并发症 与术后出血伤口愈合不良,血栓形成和栓塞,感染,关节不稳,假体松动等.第十页,讲稿共三十七页哦护理目标1 1、给病人以安慰和支持,使之树立战胜疾病的、给病人以安慰和支持,使之树立战胜疾病的信心;信心;2 2、加强营养,进行全身支持疗
4、法,提高机体抵、加强营养,进行全身支持疗法,提高机体抵抗力;抗力;3 3、防止感染、脱位及血栓形成等严重并发症的、防止感染、脱位及血栓形成等严重并发症的发生;发生;4 4、科学地进行功能锻炼,促进功能康、科学地进行功能锻炼,促进功能康复复第十一页,讲稿共三十七页哦术前护理1.按外科手术前常规护理2.专科护理:第十二页,讲稿共三十七页哦皮 肤 准 备vv备皮范围:上界平肋弓,下界达膝关节,前后均须超过躯干中线,包括会阴vv使用500ml安尔碘1/3交病人沐浴 第十三页,讲稿共三十七页哦 术前功能锻炼vv训练床上使用便器vv呼吸功能锻炼 戒烟 有效咳嗽vvT型枕的使用vv四肢功能锻炼 扩胸运动 踝
5、泵运动 抬臀运动 股四头肌收缩 第十四页,讲稿共三十七页哦 训练床上使用便器 放置便盆:嘱嘱患患者者拉拉住住牵牵引引床床上上的的吊吊手手环环,健健肢肢撑撑床床用用力力,协协助助将将骨骨盆盆整整体体托托起起,从从健健侧侧置置入入便便盆盆,同时应注意保护患者髋关节,防止外旋和内收动作。同时应注意保护患者髋关节,防止外旋和内收动作。第十五页,讲稿共三十七页哦踝 泵 运 动vv踝泵(Ankle pump)通过踝关节的运动,起到象泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复,可是至关重要的!第十六页,讲稿共三十七页哦术前准备 踝泵运动vv动作:脚踝及脚趾同时用力往上翘,维
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