小肠解剖及临床.ppt

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1、小肠解剖及临床现在学习的是第1页，共19页现在学习的是第2页，共19页小肠 为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，下为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。现在学习的是第3页，共19页现在学习的是第4页，共19页十二指肠 长长2530厘米，呈厘米，呈“C”形，可分为四部分。形，可分为四部分。1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十二指、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十二指肠溃疡好发处。肠溃疡好发处。2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。共同开口。3、水平部：

2、又称下部。、水平部：又称下部。4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌（TREITS韧带）固定于腹后壁。韧带）固定于腹后壁。现在学习的是第5页，共19页现在学习的是第6页，共19页空场、回肠现在学习的是第7页，共19页空肠空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内，呈系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内，呈游离活动的肠襻，全长约游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠系余。它由肠系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位于左膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部位。空上腹与

3、脐部，但也可至腹腔的其他部位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠壁即可摸肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁较厚，肠系到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚，血管弓较少，膜脂肪较少，血管网较清楚，血管弓较少，末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴滤末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相泡较少，称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相接。接。现在学习的是第8页，共19页回肠回肠全长约回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠由上左右，回肠的部位、形态随着小肠由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后而下的走向

4、而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄而其附着的肠系行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至膜血管吻合弓变细、变密，多至34 个，末端小直血个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪积聚逐渐增多变厚，血管网管较多而短。肠系膜的脂肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以较为模糊。回肠的黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对至完全消失。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠

5、系膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合肠系膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又称淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在右下斑。回肠末端通过回盲瓣在右下腹与盲肠连接。腹与盲肠连接。现在学习的是第9页，共19页空肠、回肠现在学习的是第10页，共19页现在学习的是第11页，共19页供血动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾曲前十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾曲前的结肠的结肠现在学习的是第12页，共19页胃十二指肠动脉十二指肠上动脉胰十二指肠上后动脉胰十二指肠上前动脉胰十二指肠下动脉现在学习的是第13页，共19页现在学习的是第1

6、4页，共19页现在学习的是第15页，共19页X X线检查时线检查时,通常将小肠袢按部位通常将小肠袢按部位分为六组分为六组第一组为十二指肠，位于腹上区；第一组为十二指肠，位于腹上区；第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；第三组为空肠下段，在左髂区；第三组为空肠下段，在左髂区；第四组为回肠上段，位于脐区；第四组为回肠上段，位于脐区；第五组为回肠中段，在右腹外侧区；第五组为回肠中段，在右腹外侧区；第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。现在学习的是第16页，共19页现在学习的是第17页，共19页现在学习的是第18页，共19页感感谢谢大大家家观观看看9/26/2022现在学习的是第19页，共19页