前庭周围性眩晕护理查房.ppt

《前庭周围性眩晕护理查房.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《前庭周围性眩晕护理查房.ppt（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、前庭周围性眩晕护理查房现在学习的是第1页，共22页眩晕的临床分型及临床表现眩晕的临床分型及临床表现定定义义：眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种实际上并不存在的自身或外景运动错觉。一般均有眼震和前庭功能改变，眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。周围神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形式。前前庭庭周周围围性性眩眩晕晕：前庭感受器，前庭神经节，及前庭神经颅外段（未出内听道）病变引起。前前庭庭中中枢枢性性眩眩晕晕：由前庭神经的颅内段（出内听道），前庭神经核，核上纤维，内侧纵束，小脑和皮层的前庭代表区病变引起。现

2、在学习的是第2页，共22页前庭周围性眩晕的病因1.良性阵发性的眩晕：好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。2.梅尼尔氏症：不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失等。3.急性迷路炎：常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩。4.耳毒性物质或药物：某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。5.听神经瘤：是第八对脑神经的良性肿瘤，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重。

3、因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。现在学习的是第3页，共22页周围性眩晕症状体征（1）眩晕为突发性旋转性，持续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常反复发作。（2）眩晕程度较剧烈，伴波动性的耳鸣、耳聋，以及恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗、血压下降等植物神经症状，而无一时障碍和其他神经系统症状。（3）自发性眼震为旋转性或旋转水平性，发病初期眼震向患侧，稍后转向健侧。各项前庭反应协调，眼震与眩晕的方向一致，倾倒与自示偏斜方向一致，前、后两者方向相反。自发反应与诱发反应以及植物神经反应的程度大体相仿。（4）变温试验可出现前庭重振现象（一侧前庭功能减弱，稍加强刺激则反应正常），很少有优势偏向。现在

4、学习的是第4页，共22页周围及中枢性眩晕的鉴别表周围及中枢性眩晕的鉴别表现在学习的是第5页，共22页A A病史回顾病史回顾BB护理诊断护理诊断 及护理措施及护理措施CC健康教育健康教育现在学习的是第6页，共22页1414床床 王元桃王元桃 女女6969岁岁患者因患者因“突发头晕视物旋转突发头晕视物旋转3 3小时小时”于于2015-2-72015-2-7入院。入院。既往史：否认既往史：否认药物过敏史：无药物过敏史：无入院诊断：前庭周围性眩晕入院诊断：前庭周围性眩晕病病 史史 回回 顾顾现在学习的是第7页，共22页辅助检查辅助检查心电图：窦性心律，心电图：窦性心律，T T波改变，异常频谱心波改变，

5、异常频谱心电图。电图。胸片：双肺未见明显实质性病变。胸片：双肺未见明显实质性病变。实验室检查：实验室检查：2月月9号号血血Rt示示：WBC:4.38，HB：132gL,无明显异常现在学习的是第8页，共22页头颅头颅MRI+MRA:MRI+MRA:两额顶叶、侧脑室周围散在缺两额顶叶、侧脑室周围散在缺血病性灶，左侧胚胎型大脑后动脉。血病性灶，左侧胚胎型大脑后动脉。辅助检查辅助检查心脏心脏+颈动脉彩超：左房增大，左室舒张颈动脉彩超：左房增大，左室舒张功能减退；双侧颈总动脉内中膜增厚毛功能减退；双侧颈总动脉内中膜增厚毛糙伴左侧斑块形成。糙伴左侧斑块形成。查体：双侧鼻唇沟对称，四肢肌力肌查体：双侧鼻唇沟

6、对称，四肢肌力肌张力正常。张力正常。现在学习的是第9页，共22页2015-2-72015-2-722:05入院 患者因患者因“突发头晕视物旋转突发头晕视物旋转3 3小时小时”入院，入院，拟拟“前庭周围性眩晕前庭周围性眩晕”收住我科，入院时收住我科，入院时神志清楚，精神欠佳，扶入病房，首测神志清楚，精神欠佳，扶入病房，首测T T：36.8C36.8C，P P：8080次次/分，分，R R：2020次次/分，分，BP:150/80mmhgBP:150/80mmhg，医嘱予以改善循环抗眩晕，医嘱予以改善循环抗眩晕及完善相关检查等对症处理及完善相关检查等对症处理。2015-2-8入院第二天入院第二天患

7、者头晕症状较前明显缓解，神志清楚，患者头晕症状较前明显缓解，神志清楚，言语清晰，继续遵医嘱予以改善循环抗眩晕言语清晰，继续遵医嘱予以改善循环抗眩晕等对症处理，嘱其注意休息，避免体位剧烈等对症处理，嘱其注意休息，避免体位剧烈变动。变动。现在学习的是第10页，共22页2015-2-92015-2-9入院第三天2015-2-102015-2-10入院第四天入院第四天患者头晕症状已消失，可自行下床行走，患者头晕症状已消失，可自行下床行走，继续遵医嘱予以改善循环抗眩晕等对症处理，继续遵医嘱予以改善循环抗眩晕等对症处理，嘱其注意休息，继续观察患者病情变化。嘱其注意休息，继续观察患者病情变化。患者病情平稳，

8、加强心理护理，与家患者病情平稳，加强心理护理，与家属沟通，取得支持和配合，嘱其注意休息。属沟通，取得支持和配合，嘱其注意休息。现在学习的是第11页，共22页2015-2-112015-2-11入院第入院第5 5天天患者要求出院，目前眩晕症状已消失，患者要求出院，目前眩晕症状已消失，病情稳定，予以明日出院。病情稳定，予以明日出院。2015-2-122015-2-12入院第六天入院第六天患者今日遵医嘱予以出院，予以出院指患者今日遵医嘱予以出院，予以出院指导，指导患者出院后按时服药，一月后我导，指导患者出院后按时服药，一月后我科门诊复诊，不适随诊。科门诊复诊，不适随诊。现在学习的是第12页，共22页

9、护理诊断护理诊断现在学习的是第13页，共22页P1P1舒适的改变：与头晕有关P2P2活动无耐力：与头晕目眩动作失衡有关P3P3体液不足的危险：与呕吐导致失水有关P4P4生活自理能力下降P5P5焦虑：与担心病程较长有关P6P6潜在并发症：压疮、中风，跌倒等现在学习的是第14页，共22页护理措施护理措施现在学习的是第15页，共22页：舒适的改变：与头晕高血压有关P1 11、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿201

10、5-2-9:2015-2-9:患者头晕症状已消失患者头晕症状已消失现在学习的是第16页，共22页：活动无耐力：与头晕目眩动作失衡有关关P21、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌倒5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒。2015-2-9:2015-2-9:患者头晕症状已消失患者头晕症状已消失现在学习的是第17页，共22页体液不足的危险：与呕吐导致失水有关 P3P31

11、、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。2015-2-12:患者无恶心、呕吐不适。现在学习的是第18页，共22页：生活自理能力下降 P4P41、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释，耐心解答病人及家

12、属提出的问题，消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品2015-2-12:患者生活可自理，无不适。现在学习的是第19页，共22页：焦虑：与担心病程较长有关P52015-2-12:2015-2-12:患者出院，无不适主诉。患者出院，无不适主诉。眩晕的患者，往往表现出情绪的不稳定，急噪、易怒、痛苦、紧张、忧心忡忡、思想包袱重，对此，我们在做基础护理和治疗工作的同时，加强情志护理，利用各种机会，主要与患者交流沟通，针对患者不的性格特点，我们采用不同的形式和方法给予帮助，用亲切的语言安慰他们，用和蔼的态度鼓励他们，尽最大的能力帮助他们。现在学习的是第20页，共22页：焦虑：与担

13、心病程较长有关P52015-2-12:2015-2-12:患者出院，无不适主诉。患者出院，无不适主诉。眩晕的患者，往往表现出情绪的不稳定，急噪、易怒、痛苦、紧张、忧心忡忡、思想包袱重，对此，我们在做基础护理和治疗工作的同时，加强情志护理，利用各种机会，主要与患者交流沟通，针对患者不的性格特点，我们采用不同的形式和方法给予帮助，用亲切的语言安慰他们，用和蔼的态度鼓励他们，尽最大的能力帮助他们。现在学习的是第21页，共22页:潜在并发症：压疮、中风、跌倒等 P6P62015-2-12:2015-2-12:患者无并发症。患者无并发症。1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需现在学习的是第22页，共22页