单人心肺复苏术讲稿.ppt

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1、单人心肺复苏术单人心肺复苏术第一页，讲稿共二十四页哦2022/9/26egaLCompany Logo2心脏骤停心脏骤停 指由于各种原因引起的心脏搏动指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失，突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失，导致以脑为首的全身所有的组织器官的导致以脑为首的全身所有的组织器官的血供完全中断，进入临床死亡。如能在血供完全中断，进入临床死亡。如能在数分钟内进行正确的抢救，部分患者可数分钟内进行正确的抢救，部分患者可望救活。否则，进入生物学死亡，即脑望救活。否则，进入生物学死亡，即脑死亡，而无可挽救。死亡，而无可挽救。心脏骤停大多数见于成年人。心脏骤停大多数见于成

2、年人。是人类最紧急、最凶险的急症！是人类最紧急、最凶险的急症！第二页，讲稿共二十四页哦时间就是生命时间就是生命v心跳停止心跳停止3秒秒 病人感到头晕病人感到头晕v心跳停止心跳停止10-20秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐v心跳停止心跳停止60秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止v心跳停止心跳停止4-6分钟分钟 大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害v所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。第三页，讲稿共二十四页哦复苏开始越早，存活率越高复苏开始越早，存活率越高v4分钟复苏者分钟复苏者 有一半人被救活有一半人被救活v4-6分钟复苏

3、者分钟复苏者 10%的人可救活的人可救活v超过超过6分钟复苏者分钟复苏者 存活率仅存活率仅4%v超过超过10分钟复苏者分钟复苏者 存活率更低存活率更低v而生存链是提高而生存链是提高CPR成功率的唯一有效途径。成功率的唯一有效途径。第四页，讲稿共二十四页哦生存链生存链-CPR时间紧迫性时间紧迫性v所谓所谓“生存链生存链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施，将这些抢救序列以系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链环链X形式连接起来，就构成了一个挽救生命的形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“

4、生存链生存链”。1.立即识别心脏骤停并启动急救系立即识别心脏骤停并启动急救系统。统。2.尽早进行心肺复苏，着重于胸尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。外按压。3.快速除颤。快速除颤。4.有效的高级生命支持。有效的高级生命支持。5.综合的心脏骤停后治疗。综合的心脏骤停后治疗。第五页，讲稿共二十四页哦一、定义一、定义v心肺复苏：是针对心跳和（或）呼吸停止所采取心肺复苏：是针对心跳和（或）呼吸停止所采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救

5、生命的目并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。的。CPR是所有急救技术中最基本最急迫的救生术是所有急救技术中最基本最急迫的救生术不需高深理论复杂设备与技术不需高深理论复杂设备与技术只要按照规范化流程标准实施只要按照规范化流程标准实施第六页，讲稿共二十四页哦v现代心肺复苏技术包括基本生命支持、高级生命现代心肺复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。支持、持续生命支持三部分。v基本生命支持又称徒手（或初步）心肺复苏，指基本生命支持又称徒手（或初步）心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的

6、供氧，维持生命。维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。基本生命支持可以针对任何原因所致的心搏骤停基本生命支持可以针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的病人。和呼吸停止的病人。第七页，讲稿共二十四页哦二、目的二、目的v通过实施基本生命支持技术，建立病人的循环、通过实施基本生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证其重要脏器的血液和氧气供应，呼吸功能，保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能。尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能。第八页，讲稿共二十四页哦三、心跳呼吸骤停的原因三、心跳呼吸骤停的原因第九页，讲稿共二十四页哦四、心跳呼吸骤停的临床表现四、心跳呼吸骤停的临床表现v意识

7、丧失意识丧失v大动脉搏动消失大动脉搏动消失v呼吸停止呼吸停止v瞳孔散大瞳孔散大v心音消失心音消失v皮肤苍白和紫绀皮肤苍白和紫绀v心电图特征：室颤、电机械分离心电图特征：室颤、电机械分离第十页，讲稿共二十四页哦1、操作前准备、操作前准备v1.护士准备：着装整齐，态度端正，反应敏捷护士准备：着装整齐，态度端正，反应敏捷v2.用物准备：用物准备：v首选：首选：模拟人、面罩首选：首选：模拟人、面罩呼吸囊、硬板床或呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置硬板、纱布、氧气装置v次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态理记录单、输液架等

8、处于备用的状态五、操作流程五、操作流程临泉县人民医院临泉县人民医院第十一页，讲稿共二十四页哦观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘，确定安全。报报“现场环境安全现场环境安全”2.评估环境评估环境第十二页，讲稿共二十四页哦口述口述“开始开始”拍打患者双肩分别对患者左右耳呼叫“喂，你喂，你怎么啦怎么啦?”检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏3、判断意识、判断意识(根据循环体征、身体活动与呼吸。根据循环体征、身体活动与呼吸。)临泉县人民医院临泉县人民医院第十三页，讲稿共二十四页哦判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，100

9、4，1005判断时间510秒。）口述口述“意识丧失、大动脉搏动消失意识丧失、大动脉搏动消失”1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁一下肱动脉或股动脉岁一下肱动脉或股动脉医务人员检查脉搏的时间不医务人员检查脉搏的时间不应超过应超过1010秒秒第十四页，讲稿共二十四页哦看开始复苏时间 呼救：快来人，抢救病号，拨打急救电话快来人，抢救病号，拨打急救电话临泉县人民医院临泉县人民医院4、启动、启动EMSS第十五页，讲稿共二十四页哦5、摆放体位、摆放体位病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带（暴露胸壁）。施救者的体

10、位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。第十六页，讲稿共二十四页哦6、胸外心脏按压、胸外心脏按压（胸外按压与人工呼吸比例为30：2）按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，靠肩背部力量，垂直向下用力、连续、规则地按压。第十七页，讲稿共二十四页哦v 按压胸部按压胸部:a.按压部位正确（为两乳头连线与胸骨交叉中点）b.姿势正确c.深度至少5cmd.频率至少100次分e.按压:放松时间1：1f.观察病人面色第十八页，讲稿共二十四页哦7、开放气道：、开放气道：清理口腔方法正确：双手轻转头部，检查口腔，去除异物或

11、义齿（疑有颈椎骨折除外)开放气道：采用仰头抬颌法左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90（疑有颈椎骨折采用托颌法）。第十九页，讲稿共二十四页哦8、人工呼吸、人工呼吸v 口对口口对口（要点）（要点）：捏鼻：捏鼻口对口口对口“正常正常”吸气吸气吹气，吹气，看胸廓抬起看胸廓抬起松鼻松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落第二十页，讲稿共二十四页哦人工呼吸人工呼吸:a、保持气道开放b、不漏气c、吹气及放松的时间均为1秒d、有胸廓起伏e、做到捏放鼻f、观察胸廓起伏第二十一

12、页，讲稿共二十四页哦9、判断心肺复苏是否有效、判断心肺复苏是否有效临泉县人民医院临泉县人民医院判断颈动脉是否恢复（方法同上）判断呼吸是否恢复（方法同上）再观察瞳孔、四肢末梢循环情况报判断结果“病人心跳恢复、大动脉病人心跳恢复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、心电图波形有所改善、上色泽红润、心电图波形有所改善、上肢收缩压在肢收缩压在60mmHg（或（或8Kpa）以上，）以上，抢救成功及时间抢救成功及时间”第二十二页，讲稿共二十四页哦10、复苏后体位观察、复苏后体位观察 患者侧卧位或平卧位头偏向一侧；整理衣服、床单元，撤离按压板，洗手，记录示意结束。11.效果评价效果评价1.操作流畅 2.关爱病人 3.具有急救意识 4.时间应控制在190s左右第二十三页，讲稿共二十四页哦六、常见并发症六、常见并发症v胸部按压：胸部按压：v肋骨骨折肋骨骨折v胸骨骨折胸骨骨折v肋骨与胸骨分离肋骨与胸骨分离v气胸、血胸、肝脾裂伤、肺挫伤等气胸、血胸、肝脾裂伤、肺挫伤等v人工呼吸：人工呼吸：v胃部胀气胃部胀气v呕吐呕吐v急性胃扩张急性胃扩张第二十四页，讲稿共二十四页哦