十二章老期常见感官系统疾病病人的护理.ppt

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1、十二章老期常见感官系统疾病病人的护理现在学习的是第1页，共26页角膜1.无色透明，具有屈光作用无色透明，具有屈光作用2.功能随年龄增长明显减退功能随年龄增长明显减退易出现：远视、散光易出现：远视、散光 角膜炎、结膜炎角膜炎、结膜炎 老年环老年环现在学习的是第2页，共26页晶状体l1.富有弹性的透明体，视调节l2.随年龄增长，体积增大，弹性降低，调节和聚焦功能减退l易发生：老花眼l 青光眼l 白内障现在学习的是第3页，共26页玻璃体l1.随年龄增加易液化和后脱离l易出现：闪光感l 飞蚊症l 现在学习的是第4页，共26页（二）老年期听觉器官的解剖生理特点（二）老年期听觉器官的解剖生理特点现在学习的

2、是第5页，共26页耳耳l1.随年龄增长，中耳、内耳出现骨随年龄增长，中耳、内耳出现骨质硬化和增生，鼓膜变厚、硬，质硬化和增生，鼓膜变厚、硬，失去弹性，听神经功能衰退，听失去弹性，听神经功能衰退，听力下降力下降l2.高级中枢对声音信号分析减慢，高级中枢对声音信号分析减慢，对声音的定位功能减退对声音的定位功能减退l3.前庭功能改变，平衡功能减退，前庭功能改变，平衡功能减退，易发生眩晕易发生眩晕l4.故老人喜欢安静、听话喜慢故老人喜欢安静、听话喜慢现在学习的是第6页，共26页 第二节第二节 年龄相关性白内障年龄相关性白内障现在学习的是第7页，共26页皮质性性白内障分期皮质性性白内障分期初发期：初发期

3、：晶体周边皮质晶体周边皮质楔形混浊，尖楔形混浊，尖端指向瞳孔中端指向瞳孔中央，瞳孔区透央，瞳孔区透明，无视力障明，无视力障碍。碍。现在学习的是第8页，共26页皮质性白内障分期皮质性白内障分期膨胀期：膨胀期：混浊向中央发展，混浊向中央发展，晶体体积增大，晶体体积增大，前房变浅，易诱前房变浅，易诱发青光眼急性发发青光眼急性发作。作。现在学习的是第9页，共26页年龄相关性白内障分期年龄相关性白内障分期成熟期成熟期:皮质肿胀消退，皮质肿胀消退，前房深度恢复前房深度恢复正常。晶体乳正常。晶体乳白色混浊，视白色混浊，视力可降至手动力可降至手动或光感。或光感。现在学习的是第10页，共26页年龄相关性白内障分

4、期年龄相关性白内障分期过熟期：过熟期：晶体体积缩小，囊膜晶体体积缩小，囊膜皱缩，前房变深，虹皱缩，前房变深，虹膜震颤；晶体皮质溶膜震颤；晶体皮质溶解液化，核下沉，视解液化，核下沉，视力提高。力提高。皮质渗入房水皮质渗入房水晶体过敏性葡萄膜炎晶体过敏性葡萄膜炎皮质沉积在前房皮质沉积在前房晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼晶体悬韧带退行性变晶体悬韧带退行性变晶状体脱位晶状体脱位现在学习的是第11页，共26页治疗要点治疗要点1、药物治疗：、药物治疗：包括对白内障的治疗以及引起白包括对白内障的治疗以及引起白内障的原发病的治疗。内障的原发病的治疗。常用手术方法：白内障囊内摘除术常用手术方法：白内障囊内

5、摘除术 白内障囊内摘除术白内障囊内摘除术+人工晶状体植入术人工晶状体植入术 超声乳化白内障吸出超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入人工晶状体植入术术 激光乳化白内障吸除术激光乳化白内障吸除术 现在学习的是第12页，共26页 健康指导健康指导 1 1、疾病知识指导疾病知识指导 2 2、用药指导、用药指导 3 3、手术后术眼的护理、手术后术眼的护理 现在学习的是第13页，共26页单选单选1老年期感官系统老化最明显的是【】老年期感官系统老化最明显的是【】A嗅嗅觉觉B触觉触觉C视听觉视听觉D味觉味觉2中国人听力老化的转折期是【】中国人听力老化的转折期是【】A4049岁岁B5059岁岁C6069岁岁D70

6、79岁岁3老年最常见的年龄相关性白内障类型为【】老年最常见的年龄相关性白内障类型为【】A皮质性白内障皮质性白内障B核性白内障核性白内障C后囊下性白后囊下性白内障内障D以上均不正确以上均不正确4皮质性白内障开始出现视力明显下降是在【皮质性白内障开始出现视力明显下降是在【】A初发期初发期B膨胀期膨胀期C成熟期成熟期D过熟期过熟期现在学习的是第14页，共26页5下列饮食中，适用于老年白内障患者的下列饮食中，适用于老年白内障患者的是是【】【】A清淡、易消化、高脂肪、高热量清淡、易消化、高脂肪、高热量B清淡、少食高脂肪、高能量食物，多清淡、少食高脂肪、高能量食物，多吃蔬菜、水果、富含维生素吃蔬菜、水果、

7、富含维生素c的食物的食物C清清淡、高蛋白、富含维生素淡、高蛋白、富含维生素A的食物的食物D清淡、清淡、易消化、富含油脂的食物易消化、富含油脂的食物6临床上最常见的青光眼促发机制是临床上最常见的青光眼促发机制是【】【】A情绪波动情绪波动B过度疲劳过度疲劳C近距离近距离用眼过度用眼过度D暗室环境暗室环境现在学习的是第15页，共26页7闭角型青光眼典型大发作时，眼内压闭角型青光眼典型大发作时，眼内压多大于多大于【】【】A30mmHg；B40mmHg；C50mmHg；D60mmHg8根据青光眼暗室试验测量结果，眼压根据青光眼暗室试验测量结果，眼压超过多少可判断为阳性超过多少可判断为阳性【】【】A4mm

8、Hg；B5mmHg；C6mmHg；D8mmHg现在学习的是第16页，共26页9、下列有关老视的说法中，正确的是、下列有关老视的说法中，正确的是【】【】A老视者晶状体硬化，弹性减弱老视者晶状体硬化，弹性减弱B视近物视近物时应佩戴凹透镜时应佩戴凹透镜C老视者近点前移老视者近点前移D老视是老视是病态，属于屈光不正病态，属于屈光不正10、老年性耳聋的主要发病原因是【】、老年性耳聋的主要发病原因是【】A遗传遗传B环境因素环境因素C听觉器官的退化听觉器官的退化D老年性疾老年性疾病病11、老年耳聋性患者听力下降主要是【】、老年耳聋性患者听力下降主要是【】A高高频听力下降频听力下降B中频听力下降中频听力下降C

9、低频听力下降低频听力下降D以上均正确以上均正确现在学习的是第17页，共26页多选题多选题1眼睛的屈光系统包括眼睛的屈光系统包括【】【】A角膜角膜B视视网膜网膜C晶状体晶状体D玻璃体玻璃体E虹膜虹膜2下列有关闭角型青光眼特征性解剖结构下列有关闭角型青光眼特征性解剖结构的描述中，正确的是的描述中，正确的是【】【】A前房变浅前房变浅B房角入口狭窄房角入口狭窄C眼轴较短眼轴较短D角膜较小角膜较小E晶状体相对较大较厚晶状体相对较大较厚现在学习的是第18页，共26页3下列有关青光眼患者用药护理的描下列有关青光眼患者用药护理的描述中，正确的是【】述中，正确的是【】A多次滴高浓度多次滴高浓度缩瞳剂时应按压泪囊

10、缩瞳剂时应按压泪囊23minB使用乙酰唑胺者少量多次饮水，并且要使用乙酰唑胺者少量多次饮水，并且要与小苏打同服与小苏打同服 C对磺胺类药物过敏的患对磺胺类药物过敏的患者禁止使用乙酰唑胺者禁止使用乙酰唑胺 D使用噻吗心安的使用噻吗心安的患者，脉率小于患者，脉率小于70次分时应停止使用次分时应停止使用 E支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁止使支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁止使用噻吗心安用噻吗心安现在学习的是第19页，共26页4下列有关老年性黄斑变性的描述下列有关老年性黄斑变性的描述 中，正确的是【】中，正确的是【】A多发生于多发生于60岁岁以上的老年人以上的老年人 B单侧眼发病多见单侧眼发病多见 C累

11、及视网膜上皮层、感光细胞层和累及视网膜上皮层、感光细胞层和脉络膜多层脉络膜多层 D脉络膜毛细血管萎缩脉络膜毛细血管萎缩者为干性型者为干性型 E形成脉络膜毛细血管形成脉络膜毛细血管者为湿性型者为湿性型现在学习的是第20页，共26页名解1白内障白内障2青光眼青光眼3老视老视4老年性聋老年性聋现在学习的是第21页，共26页1晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊称为白内障。2青光眼被定义为病理性眼球内压青光眼被定义为病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合征。缺损的一组眼病或临床综合征。3眼睛的生理性调节减弱称为老视。眼睛的生理性调节减弱称为老

12、视。现在学习的是第22页，共26页4老年性聋是指随着年龄增加，双耳听力老年性聋是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢进行性老化过程，并出现听力减退的生慢进行性老化过程，并出现听力减退的生理现象；细胞、血管纹和神经元不同程度理现象；细胞、血管纹和神经元不同程度的缺失，听功能呈宽谱纯音阈值提高及言的缺失，听功能呈宽谱纯音阈值提高及言语识别率下降。语识别率下降。现在学习的是第23页，共26页简答题

13、1青光眼视力紊乱患者的护理措施青光眼视力紊乱患者的护理措施有哪些有哪些?2青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些些?3老年听力紊乱患者的护理要点有老年听力紊乱患者的护理要点有哪些哪些?现在学习的是第24页，共26页1答：答：(1)休息和环境：保证睡眠时间，提供休息和环境：保证睡眠时间，提供足够的光线亮度；足够的光线亮度；(2)饮食：一次性饮水不能饮食：一次性饮水不能过多，少吃辛辣和刺激性强的食物，不宜饮过多，少吃辛辣和刺激性强的食物，不宜饮用咖啡和浓茶。用咖啡和浓茶。(3)生活照顾：协助洗漱、如厕、生活照顾：协助洗漱、如厕、进食，加强巡视。进食，加强巡视。现在学习的是第25页，共26页2答：答：(1)减轻疼痛指导：帮助病人放松；减轻疼痛指导：帮助病人放松；(2)用药护理：遵医嘱使用降眼压药，观用药护理：遵医嘱使用降眼压药，观察疗效和不良反应。察疗效和不良反应。(3)病情观察：监测眼病情观察：监测眼压的变化，用高渗剂后半小时测眼压。压的变化，用高渗剂后半小时测眼压。现在学习的是第26页，共26页