高处作业许可证 (2).doc

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1、高处作业许可证 高处作业许可证 编号： 施工单位 生产单位 作业地点 作 业 人 员 作业内容及原因 有效期限 从 年 月 日 时至 年 月 日 时 主要安全措施 pound;作业人员身体条件符合要求 pound;作业人员携带工具袋 pound;垂直分层作业中间有隔离 pound;作业人员着装符合工作要求 pound;围栏、警戒线、夜间警示灯 pound;梯子或绳梯符合安全要求 pound;作业人员配戴安全带 pound;作业点照明充足 pound;在非承重物上作业时搭设承重板 pound;30米以上作业配备通讯工具 pound;员工进行了充分的培训 pound;员工清楚坠落风险 pound;

2、其它措施 pound; pound; 防坠落设备检查 锚固点： 垂直救生索： 水平救生索： pound;锚固点适当 pound;独立于工作面 pound;强度2.25吨 pound;不用来作平衡 pound;专业人员设计 pound;用索人员数量 pound;支撑2.25吨 pound;锚固点充足 pound;无刃口接触 pound;侧向摆动防护 pound;专门的锚固点 pound;有初始松弛度 pound;高于肩部 pound;首次上下保护 pound;连接/断开保护 pound; pound;无磨损 pound;钢制滑扣件 坠落阻止器： 系索： 弹性救生索： pound;与救生索匹配 p

3、ound;有自锁装置 pound;不超过1.8米 pound;机械钩锁 pound;培训已完成 pound;高于头部 pound;在可用状态 pound;安装方向正确 pound;可手动调节 pound;是双重系索 pound;维护检查计划 pound; pound;有操纵杆 pound;定期检查 pound;有缓冲装置 pound; pound;末端正确绞接 pound; 钩锁： 全身式安全带： 其它事项 pound;双锁式钩锁 pound;受压/磨损/变形/弹性检查 pound;连接部件齐全 pound;完成使用培训 pound;坠落净空 pound;有救援方案 pound;制造商认可的方

4、式连接 pound; pound;定期检查 pound;承载连接不用尼龙 pound;坠落摆动隐患消除 pound; 批准 本人在工作开始前, 已同相关人员讨论了该工作及相关的安全计划, 并对工作内容进行了现场检查, 该工作许可证的安全措施已落实。 施工负责人签字： 日期： 年 月 日 本人已同施工单位(人员)讨论了该工作及安全计划, 并对工作内容进行了现场检查, 我对本工作及工作人员的安全负责。 批准人签字： 日期： 年 月 日 本人已阅读并清楚许可证所要求的安全措施，并负责在作业过程中予以落实。 监护人： 日期： 年 月 日 关闭 作业结束，已经确认现场无任何危害，许可证关闭。 施工单位负责人： 日期： 年 月 日 批准人： 日期： 年 月 日 取消 因以下原因，此许可证取消： 取消人： 日期： 年 月 日 25