儿童意外伤害预防和急救措施讲稿.ppt

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1、关于儿童意外伤害预防和急救关于儿童意外伤害预防和急救措施措施第一页，讲稿共七十八页哦定义定义 儿儿童童意意外外伤伤害害又又称称为为儿儿童童意意外外事事故故，可可以以定定义义为为由由意意想想不不到到的的原原因因所所造造成成的的损损伤伤或或死死亡亡，如如溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等。溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等。人人类类发发展展研研究究所所（NLCHDNLCHD）召召集集学学术术会会议议，对对意意外外伤伤害害的的定定义义进进行行了了标标准准化化，即即是是一一种种突突然然发发生生的的事事件件，是是人人类类生生活活中中对对生生命命安安全全和和健健康康有有严严重重威威胁胁的的一种危险因素

2、。一种危险因素。国际疾病分类（国际疾病分类（ICD-9ICD-9）已将其单独列为一类。）已将其单独列为一类。第二页，讲稿共七十八页哦儿儿童童意意外外伤伤害害问问题题已已引引起起全全社社会会的的广广泛泛关关注注，被被国国际际学学术术界界确确认认为为2121世世纪纪威威胁胁儿儿童童健健康康和和生生命命的的主主要要问问题题，也也是是2121世世纪纪儿儿科科和和儿儿童童保保健健工作中的一个重要组成部分。工作中的一个重要组成部分。让儿童让儿童“远离意外伤害远离意外伤害”刻不容缓！刻不容缓！幼幼教教老老师师、学学校校老老师师、家家长长有有必必要要了了解解预预防儿童意外伤害方面的知识。防儿童意外伤害方面的知

3、识。第三页，讲稿共七十八页哦 二二、现场外伤急救技术（止、现场外伤急救技术（止 血、血、包扎）包扎）一一、常见意外伤害的预防和、常见意外伤害的预防和 急救处理急救处理第四页，讲稿共七十八页哦 一一、常见意外伤害的预防和、常见意外伤害的预防和 急救处理急救处理第五页，讲稿共七十八页哦讨论：日常生活中常见的讨论：日常生活中常见的意外伤害有哪些？意外伤害有哪些？第六页，讲稿共七十八页哦常见的意外伤害常见的意外伤害跌伤 玩具伤 交通事故 电击伤烫伤 游戏伤 动物咬伤 爆竹伤中毒 切割伤 打架伤 气管异物烧伤 溺水 体育娱乐伤第七页，讲稿共七十八页哦一、常见意外伤害及预防一、常见意外伤害及预防1.1.气

4、管异物吸入气管异物吸入(气道堵塞气道堵塞)异异物物吸吸入入是是指指各各种种异异物物不不慎慎被被孩孩子子吸吸入入呼呼吸吸道道,异异物物可可能能停停留留呼呼吸吸道道任任何何部部位位,重重者者可可造造成成窒息立即死亡。窒息立即死亡。第八页，讲稿共七十八页哦预防：预防：幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。避避免免给给3 35 5岁岁以以下下的的小小儿儿吃吃颗颗粒粒小小的的花花生生、瓜瓜子子、豆豆类类、玉玉米米等等食食物物，可可将将上上述述食食物物碾碾碎碎后后送送入入小小儿口中。儿口中。婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。婴婴儿儿所所到

5、到之之处处，不不放放小小、细细碎碎能能放放入入口口中中的的物物品品，防误吞。防误吞。不给孩子强行灌药。不给孩子强行灌药。改改正正口口中中含含物物的的不不良良习习惯惯，如如发发现现小小儿儿口口内内含含物物时时，应应耐耐心心劝劝说说使使其其吐吐出出，不不要要用用手手指指强强行行挖取，更不要恐吓。挖取，更不要恐吓。第九页，讲稿共七十八页哦2.2.交通事故交通事故 当前少年儿童道路交通事故高发的现状当前少年儿童道路交通事故高发的现状 据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为约为126126万人，受伤者万人，受伤者15001500万人，即每万人，即每2 2

6、秒钟有秒钟有一个受伤，每一个受伤，每5050秒钟有一人致死。秒钟有一人致死。近近年年来来，我我国国死死于于车车祸祸的的人人数数每每年年都都超超过过1010万万人人，近近似似于于每每年年发发生生一一次次海海啸啸；按按照照20042004年年5 5月月1 1日日道道路路交交通通安安全全法法施施行行后后的的新新标标准准统统计计，20032003年年，全全世世界界交交通通事事故故死死亡亡人人数数为为5050万万人。其中，中国交通事故死亡人数为人。其中，中国交通事故死亡人数为10.410.4万人。万人。第十页，讲稿共七十八页哦儿童交通事故的预防儿童交通事故的预防一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各

7、一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各种交通信号和标志。种交通信号和标志。二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。司机不可盲目倒车，应看看车辆后面睡觉。司机不可盲目倒车，应看看车辆后面是否有儿童。是否有儿童。四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，不要将头、手臂伸出窗外。不要将头、手臂伸出窗外。第十一页，讲稿共七十八页哦五、过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通

8、过。当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近。六、骑自行车的儿童，应遵守交通规则。七、为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司机的注意，减少意外事故的发生。第十二页，讲稿共七十八页哦3.3.跌落伤跌落伤 婴幼儿平衡能力差，易从床上、楼梯上跌落婴幼儿平衡能力差，易从床上、楼梯上跌落;学学龄龄前前儿儿童童在在幼幼儿儿园园内内喜喜欢欢追追逐逐打打闹闹、爬爬高高，但但自我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤；自我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤；学学龄龄前前儿儿童童跌跌落落伤伤主主要要发发生生在在幼幼儿儿园园，大大多多与与体体育育活活动动有有关关。由

9、由于于男男孩孩生生性性好好动动，活活动动范范围围广广，跌落伤发生率高于女孩。跌落伤发生率高于女孩。第十三页，讲稿共七十八页哦预防跌落伤的措施：预防跌落伤的措施：1.1.针对儿童跌落伤制定相应的法规。针对儿童跌落伤制定相应的法规。2.2.通通过过多多种种途途径径，进进行行促促进进儿儿童童安安全全设设施施落落实实的的宣宣传传，提提高高人人们们对对儿儿童童跌跌落落伤伤危危害害的的认认识。识。3.3.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。4.4.建建筑筑物物应应符符合合安安全全标标准准，家家庭庭窗窗户户安安装装窗窗栏栏，楼楼梯梯的的高高度度和和坡坡 度度应

10、应适适合合儿儿童童生生长长发发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。第十四页，讲稿共七十八页哦5.5.儿儿童童应应在在老老师师或或家家长长的的指指导导下下进进行行体体育育运运动动，并并佩带适当的防护用品。佩带适当的防护用品。6.6.教教育育儿儿童童不不要要独独自自站站在在桌桌椅椅等等高高处处，对对具具有有事事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。7.7.检检查查住住房房周周围围有有无无水水沟沟、下下水水道道等等危危险险因因素素，采采取取有有效效防防护护措措 施施。清清除除地地上上电电线线、绳绳索索等障碍物。等障碍物。第十五页，讲

11、稿共七十八页哦4.4.烧烫伤烧烫伤什么是烧伤？什么是烧伤？火火焰焰的的高高温温以以及及强强酸酸，强强碱碱，X X射射线线，原原子子能能射射线线等等跟身体接触后使组织受到的损伤。跟身体接触后使组织受到的损伤。什么是烫伤？什么是烫伤？无无火火焰焰的的高高温温物物体体(如如开开水水，热热油油)接接触触身身体体而而引引起起的组织损伤。烧烫伤的伤疤可能一生难修复。的组织损伤。烧烫伤的伤疤可能一生难修复。第十六页，讲稿共七十八页哦怎样预防烧烫伤？怎样预防烧烫伤？厨房：厨房：1 1、家中暖瓶、家中暖瓶,饮水器放在孩子不易碰到之处。饮水器放在孩子不易碰到之处。2 2、在在厨厨房房做做饭饭菜菜时时,人人不不离离

12、开开或或关关上上门门,以以防防止止孩孩子的突然闯入。子的突然闯入。3 3、点火用具放在孩子不易取到之处。、点火用具放在孩子不易取到之处。4 4、煤气不用时关掉开关、煤气不用时关掉开关,以防孩子模仿点火。以防孩子模仿点火。5 5、微波炉中取出食物时、微波炉中取出食物时,孩子不在周围。孩子不在周围。6 6、电电饭饭煲煲等等热热容容器器当当盛盛有有热热的的食食物物时时不不放放在在地地上和低处。上和低处。第十七页，讲稿共七十八页哦5.5.食物中毒食物中毒 食食物物中中毒毒分分为为：细细菌菌性性食食物物中中毒毒、化化学学性性食食物物中中毒毒、动动植植物物性性食食物物中中毒毒。其特点是：其特点是：1 1、

13、中中毒毒者者在在相相近近时时间间内内均均食食用用过过某某种种相相同同的的可可疑疑中中毒毒食食物物，未未食食用用者者不不发发生生中中毒毒，停停止止食食用用该食物后，发病很快停止。该食物后，发病很快停止。2 2、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。3 3、所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现、所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。第十八页，讲稿共七十八页哦容易引起食物中毒的食物容易引起食物中毒的食物 容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及

14、其制品，如烧、卤肉类；凉如烧、卤肉类；凉 菜；剩余饭菜等。菜；剩余饭菜等。被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等。烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等。在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。

15、季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。第十九页，讲稿共七十八页哦怎样预防食物中毒怎样预防食物中毒 1 1、保持厨房环境和餐用具的清洁卫生。、保持厨房环境和餐用具的清洁卫生。2 2、选择新鲜、安全的食品和食品原料。、选择新鲜、安全的食品和食品原料。3 3、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮透。豆、豆浆等应烧熟煮透。4 4、烹调后的食品应在、烹调后的食品应在2 2小时内食用。小时内食用。5 5、妥善贮存食品。生、熟食品分开存放，新鲜、妥善贮存食品。生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放。食物和剩余食物不要混放。6 6、不光顾

16、无证无照的流动摊档和卫生条件差的、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。饮食店。7 7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不喝生水。不喝生水。第二十页，讲稿共七十八页哦6.6.电击伤电击伤常见原因：常见原因：(1)(1)儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等。电线或其他电器等。(2)(2)室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。(3)(3)电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸

17、。电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。第二十一页，讲稿共七十八页哦(4)(4)攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线、变压器。变压器。(5)(5)无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。(6)(6)雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。第二十二页，讲稿共七十八页哦电击伤的预防电击伤的预防1 1宣传安全用电常识，提高对电的性能及其危险宣传安全用电常识，提高对电的性能及其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安全的使用方法。性的认识，掌握日常用电的知识和安全的使用方法。2.2.经常检修各种电器安装是否合

18、平安全标准，经常检修各种电器安装是否合平安全标准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除隐患。电线、电器是否漏电，及时发现和排除隐患。3 3教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触不电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触不到的地方；在没有断开电源之前，不要用湿手到的地方；在没有断开电源之前，不要用湿手或湿抹布擦电器或湿抹布擦电器。第二十三页，讲稿共七十八页哦4 4风雨之际更易发生漏电，若发现电线风雨之际更易发生漏电，若发现电线断落，切不可走近，更不能用手去摸，应在四断落，切不可走近，更不能用手去摸，应在四周作好标记以提醒他人注意

19、，并立即报告有关周作好标记以提醒他人注意，并立即报告有关部门。部门。5 5雷雨时不要在电线下、电线杆旁或高屋雷雨时不要在电线下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷击。墙檐下避雨，以防雷击。第二十四页，讲稿共七十八页哦二、意外伤害的急救处理二、意外伤害的急救处理（一）气道异物急救手法：（一）气道异物急救手法：1.1.拍背法拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。使小儿咯出异物。2.2.催催吐吐法法-用用手手指指伸伸进进口口腔腔，刺刺激激舌舌根根催催吐吐，适适用用于于较较靠靠近近喉部的气管异物。喉部的气管异物。3.3

20、.迫迫挤挤胃胃部部法法-救救护护者者抱抱住住患患儿儿腰腰部部，用用双双手手食食指指、中中指指、无无名名指指顶顶压压其其上上腹腹部部，用用力力向向后后上上方方挤挤压压，压压后后放放松松，重重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。4.4.鼓励孩子咳嗽。鼓励孩子咳嗽。上上述述方方法法未未奏奏效效时时，应应分分秒秒必必争争尽尽快快送送医医院院耳耳鼻鼻喉喉科科，呼呼吸吸停止给予口对口人工呼吸。停止给予口对口人工呼吸。第二十五页，讲稿共七十八页哦第二十六页，讲稿共七十八页哦（二）跌落伤的急救处理：（二）跌落伤的急救处理：儿儿童童发发生生跌跌落落伤伤后后，可

21、可能能对对受受伤伤经经过过表表述述不不清清，体检难以合作，使诊断难度增大。体检难以合作，使诊断难度增大。软软组组织织挫挫伤伤或或擦擦伤伤：首首先先检检查查伤伤口口的的大大小小、深深度度、有有无无严严重重污污染染及及异异物物存存留留。应应及及时时用用冷冷开开水水或或肥肥皂皂水将伤口洗净，并将异物清除，重者需消毒包扎。水将伤口洗净，并将异物清除，重者需消毒包扎。肢体骨折肢体骨折:固定位置固定位置,包扎止血包扎止血小小儿儿跌跌落落伤伤后后如如伤伤情情很很重重，出出现现意意识识不不清清、休休克克或或颅颅脑脑损损伤伤等等情情况况应应立立即即送送往往医医院院进进一一步步检检查及急救。查及急救。第二十七页，

22、讲稿共七十八页哦（三）烧烫伤如何急救（三）烧烫伤如何急救一般的小面积轻度烧伤：一般的小面积轻度烧伤：1 1、没没起起水水疱疱时时，立立即即用用冷冷水水冲冲或或浸浸泡泡，一一般般时时间间在在15153030分分钟钟，可可用用干干纱纱布布轻轻轻轻外外敷敷，切切勿勿揉搓，以免破皮。揉搓，以免破皮。2 2、已已起起水水泡泡，尤尤其其是是皮皮肤肤已已破破，切切不不可可用用水水冲冲，不不可可把把泡泡弄弄破破，有有衣衣服服粘粘连连不不可可撕撕拉拉，可可剪剪去去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。第二十八页，讲稿共七十八页哦大面积烧伤和重度烧伤：大面积烧伤和重度烧伤：切切不不可可擅

23、擅自自涂涂抹抹任任何何东东西西，保保持持创创面面清清洁洁完完整整，用用清清洁洁的的床床单单或或衬衬衫衫盖盖住住伤伤口口，立立即即送送往往医医院院作作首次处理。首次处理。对于化学用品如酸引起的灼伤：对于化学用品如酸引起的灼伤：1 1、不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。、不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。2 2、伤伤口口表表面面不不可可涂涂抹抹酱酱油油、牙牙膏膏、外外用用药药膏膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。红药水、紫药水等，应到医院处理。第二十九页，讲稿共七十八页哦（四）食物中毒的急救处理（四）食物中毒的急救处理 1 1、立即停止供应、食用可疑中毒食物。、立即停止供应、食用可

24、疑中毒食物。2 2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。毒物。3 3、尽快将病人送附近医院救治。、尽快将病人送附近医院救治。第三十页，讲稿共七十八页哦（五）电击伤的急救处理（五）电击伤的急救处理脱离电源脱离电源 立即切断总电源是最有效的急救措施之一。立即切断总电源是最有效的急救措施之一。如总开关离现场较远，则应利用现场一切可如总开关离现场较远，则应利用现场一切可以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分离电线或料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分离电线或电器。决不能直接用手去推拉或接触触电者，电器

25、。决不能直接用手去推拉或接触触电者，以防自身触电。以防自身触电。第三十一页，讲稿共七十八页哦现场急救现场急救 使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边进呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边进行急救。行急救。1 1轻度电击伤轻度电击伤 神志清醒，仅感心慌、四肢神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力等。无须特殊处理，密切观麻木、头晕乏力等。无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克的发生。休克的发生。2 2心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时，心肺复苏及复苏后处理发生

26、呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。应立即行心肺复苏术。第三十二页，讲稿共七十八页哦 讨论讨论:说出身边发生的意外说出身边发生的意外伤害的事例伤害的事例第三十三页，讲稿共七十八页哦911事件事件第三十四页，讲稿共七十八页哦911事件事件第三十五页，讲稿共七十八页哦印尼海啸后印尼海啸后第三十六页，讲稿共七十八页哦埃及列车追尾事件埃及列车追尾事件第三十七页，讲稿共七十八页哦巴基斯坦震后等待施救巴基斯坦震后等待施救第三十八页，讲稿共七十八页哦磁浮列车试车撞车事件磁浮列车试车撞车事件第三十九页，讲稿共七十八页哦山洪暴发事件山洪暴发事件第四十页，讲稿共七十八页哦2008年四川汶川大地震年四川汶川大地震2

27、008年四川汶川大地震年四川汶川大地震第四十一页，讲稿共七十八页哦感动人心的吊瓶男孩感动人心的吊瓶男孩第四十二页，讲稿共七十八页哦图为俯瞰受灾的玉树县结古镇图为俯瞰受灾的玉树县结古镇第四十三页，讲稿共七十八页哦舟曲泥石流遇难人数增加到舟曲泥石流遇难人数增加到1471人人 294人失踪人失踪第四十四页，讲稿共七十八页哦灾后急救现场灾后急救现场第四十五页，讲稿共七十八页哦二、现场外伤急救技术二、现场外伤急救技术止血技术止血技术是外伤急救技术之首是外伤急救技术之首包扎技术包扎技术固定技术固定技术搬运技术搬运技术。第四十六页，讲稿共七十八页哦现场外伤急救技术现场外伤急救技术在现场特殊条件下，不管是什么

28、性质的外伤，也不管在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。防并发症等方面均有良好的作用。是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。在群众中大规模推广此类技术。第四十七页，讲稿共七十八页哦止血术止血术血液是维

29、持生命的重要物质，成年人血容量约占体血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的重的8，即，即40005000ml，如出血量为总血量的如出血量为总血量的20（8001000ml）时，会出）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，等症状，如出血量达总血量的如出血量达总血量的40（16002000ml）时，就）时，就有生命危险。有生命危险。外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。止血术是外伤急救技术之首。第四十八页，讲稿共七十八页哦止血术止血术外伤出血分外伤出血分内

30、出血内出血主要到医院救治主要到医院救治外出血外出血是现场急救重点。是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分的光线等条件的限制，往往难以区分。第四十九页，讲稿共七十八

31、页哦常用的现场止血术方法常用的现场止血术方法1.指压动脉止血法指压动脉止血法2.直接压迫止血法直接压迫止血法3.加压包扎止血法加压包扎止血法是一种目前最常用的止血方法是一种目前最常用的止血方法4.填塞止血法填塞止血法5.止血带止血法止血带止血法使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。的。第五十页，讲稿共七十八页哦（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指

32、压迫伤口近心端动脉，将动脉方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。压向深部的骨头，阻断血液流通。不要任何器械、简便、有效的止血方法，但不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。进行。第五十一页，讲稿共七十八页哦(1)指压颞浅动脉指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部适用于一侧头顶、额部的外伤大出血的外伤大出血方法方法:在伤侧耳前，一只在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部一只手固定伤员头部第五十二页，讲稿共七十八页哦（2）指压面

33、动脉）指压面动脉适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大出血，出血，方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角前约前约1cm的凹陷处，的凹陷处，阻断面动脉血流。因阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。所以必须压迫双侧。第五十三页，讲稿共七十八页哦（3）一指压耳后动脉）一指压耳后动脉适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤大出血，大出血，方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固脉血

34、流，另一只手固定伤员头部。定伤员头部。第五十四页，讲稿共七十八页哦（4）指压枕动脉）指压枕动脉适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，附近外伤大出血，方法方法:用一只手的四指用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。只手固定伤员头部。第五十五页，讲稿共七十八页哦（5）指压肱动脉）指压肱动脉适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另一只手固一只手固定

35、伤员手臂。定伤员手臂。第五十六页，讲稿共七十八页哦（6）指压桡、尺动脉）指压桡、尺动脉适用于手部大出血适用于手部大出血方法：用两手的拇指和示指分方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双吻合支，所以必须同时压迫双侧。侧。第五十七页，讲稿共七十八页哦（7）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）大出血大出血方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，两

36、侧的指（趾）动脉，阻断血流。阻断血流。第五十八页，讲稿共七十八页哦（8）指压股动脉）指压股动脉适用于一侧下肢的大适用于一侧下肢的大出血，出血，方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧员应该处于坐位或卧位。位。第五十九页，讲稿共七十八页哦（9）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血适用于一侧脚的大出血方法：用两手的拇指和方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间脉及足跟与内踝之间的胫后动脉

37、。的胫后动脉。第六十页，讲稿共七十八页哦（二）直接压迫止血法（二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出血，血，方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫约约10min第六十一页，讲稿共七十八页哦（三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，方

38、法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。替代。第六十二页，讲稿共七十八页哦（四）填塞止血法（四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较大而深的伤口；大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固定。定。第六十三页，讲稿共七十八页哦（五）止血带止血法（五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。

39、止血法不能止血时才用此法。1、橡皮止血带、橡皮止血带2、气性止血带、气性止血带3、布制止血带、布制止血带第六十四页，讲稿共七十八页哦（1）橡皮止血带）橡皮止血带 左手在离带端约左手在离带端约10cm处由处由拇指、示指和中指紧握，拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈A字字型。型。第六十五页，讲稿共七十八页哦

40、(2)气性止血带气性止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。至伤口停止出血。第六十六页，讲稿共七十八页哦(3)布制止血带布制止血带 将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另一头打结固定一头打结固定

41、第六十七页，讲稿共七十八页哦 4、使用止血带的注意事项：、使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上13处，前臂或手大出血应扎在上臂下处，前臂或手大出血应扎在上臂下13处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中13处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下出血应扎在股骨中下13交界处。交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。面，把衣服当衬垫。（3

42、）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。伤组织。（4）时间：一般不应超过）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松1次，放松时间为次，放松时间为12min。（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。第六十八页，讲

43、稿共七十八页哦 二、包扎术二、包扎术伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。部位。第六十九页，讲稿共七

44、十八页哦（）包扎材料）包扎材料 1、三角巾、三角巾为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾称为燕尾式三角巾2、袖带卷、袖带卷也称绷带。也称绷带。是用长条纱布制成，常用的有宽是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长、长600cm和和宽宽8cm、长、长600cm两种。两种。第七十页，讲稿共七十八页哦（二）包扎方法（二）包扎方法 1、头部包扎、头部包扎2、颈部包扎、颈部包扎适用于颈部外伤。3、胸、背、肩、腋下部包扎、

45、胸、背、肩、腋下部包扎4、腹部包扎、腹部包扎5、四肢包扎、四肢包扎第七十一页，讲稿共七十八页哦1、头部包扎、头部包扎（1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎包扎（2）三角巾面具式）三角巾面具式包扎包扎（3）头部三角巾）头部三角巾十字包扎十字包扎第七十二页，讲稿共七十八页哦 2、颈部包扎、颈部包扎（1）三角巾包扎：方法。）三角巾包扎：方法。嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。臂根部打结固定。（2）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎

46、相同，只是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周再打结。再打结。第七十三页，讲稿共七十八页哦3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，适用于一侧胸部外伤，（2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。（3）双侧胸部三角巾）双侧胸部三角巾包扎包扎第七十四页，讲稿共七十八页哦3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，适用于一侧肩部外伤，（5）腋下三角巾包扎：）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，适用于一侧腋下外伤，第七十五页，讲稿

47、共七十八页哦4、腹部包扎、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法为于腹部外伤，方法为双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结穿过会阴与底边打结固定。固定。第七十六页，讲稿共七十八页哦5、四肢包扎、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎）臀部三角巾包扎.（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎）上肢、下肢绷带螺旋形包扎（3）8字肘、膝关节绷带包扎字肘、膝关节绷带包扎（4）手部三角巾包扎）手部三角巾包扎（5）脚部三角巾包扎）脚部三角巾包扎（6）手部绷带包扎：）手部绷带包扎：（7）脚部绷带包扎）脚部绷带包扎第七十七页，讲稿共七十八页哦感感谢谢大大家家观观看看9/26/2022第七十八页，讲稿共七十八页哦