前列腺增生的基础知识讲稿.ppt
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1、关于前列腺增生的基础知识第一页,讲稿共三十九页哦定义第二页,讲稿共三十九页哦良性前列腺增生良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(BPE)、下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)。第三页,讲稿共三十九页哦良性前列腺增生泌泌尿尿外外科科医医师师的的工工作作第四页,讲稿共三十九页哦良性前列腺增生第五页,讲稿共三十九页哦流行病学第六页,讲稿共三十九页哦流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50,80岁时高达
2、83。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中重度BPH相关症状。第七页,讲稿共三十九页哦流行病学第八页,讲稿共三十九页哦顾方六,顾方六,前列腺增生及前列腺癌前列腺增生及前列腺癌19981998;2525040-49岁岁50-59岁岁60-69岁岁70岁以上岁以上20406080%42665869中国中重度前列腺症状的发病情况第九页,讲稿共三十九页哦病因学第十页,讲稿共三十九页哦病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但BPH发生的具体机制尚不明确,可能
3、是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。第十一页,讲稿共三十九页哦BPH发病机理?下丘脑、垂体双氢睾酮双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)学说学说睾酮(testosterone,T)双氢睾酮(DHT)5 还原酶正常前列腺BPH睾丸、肾上腺 第十二页,讲稿共三十九页哦病理第十三页,讲稿共三十九页哦病理McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。第十四页,讲稿共三十九页哦病理第十五页
4、,讲稿共三十九页哦病理第十六页,讲稿共三十九页哦病理在前列腺和膀胱颈部有丰富的受体,尤其是1受体,激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿道阻力。前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关。由于有该包膜的存在,增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后,增生的结节将腺体的其余部分压迫形成“外科包膜”,两者有明显分界。第十七页,讲稿共三十九页哦 Development of BPH:Early第十八页,讲稿共三十九页哦 Development of BPH:Intermediate第十九页,讲稿共三十九页哦 Development of BPH:Late第二十页,讲稿共三十九页哦
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