咨询技能第三节识别和处理阻抗讲稿.ppt

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1、咨询技能第三节识别和处理阻抗第一页，讲稿共六十二页哦（一）阻抗的识别（一）阻抗的识别 首先是讲话程度上的阻抗。首先是讲话程度上的阻抗。其次是讲话内容上的阻抗。其次是讲话内容上的阻抗。第三是讲话方式上的阻抗。第三是讲话方式上的阻抗。第四是咨询关系上的阻抗。第四是咨询关系上的阻抗。第二页，讲稿共六十二页哦应对阻抗的要点应对阻抗的要点 1要解除戒备心理要解除戒备心理 不必把阻力问题看得过于严重，不必把阻力问题看得过于严重，不不要要认认为为咨咨询询会会谈谈中中处处处处有有阻阻力力，不不可可“草木皆兵草木皆兵”；出出现现阻阻抗抗时时，咨咨询询师师不不能能认认为为求求助助者是有意识地给咨询设置障碍。者是有

2、意识地给咨询设置障碍。第三页，讲稿共六十二页哦应对阻抗的要点应对阻抗的要点2要正确诊断和分析要正确诊断和分析 求求助助者者的的阻阻抗抗原原因因可可能能是是多多种种多多样样的的，有有的的来来自自心心理理问问题题本本身身，有有的的与与求求助助者者人人格格特特点点有有关关，还还可可能能源源于于对对咨咨询询师师的的不不同同感感情情。故故咨咨询询师师要要视视不不同同的的情情况况要要做做不不同同的的处处理理。因因此此对对具具体体情情况况的的明明确确分析就是十分重要的了。分析就是十分重要的了。第四页，讲稿共六十二页哦应对阻抗的要点应对阻抗的要点3以诚恳的帮助对方的态度对待阻力以诚恳的帮助对方的态度对待阻力

3、一一旦旦咨咨询询师师确确认认咨咨询询中中出出现现了了阻阻力力，咨咨询询师师可可以以把把这这种种信信息息反反馈馈给给求求助助者者。但但这这种种信信息息反反馈馈一一定定要要从从帮帮助助对对方方的的角角度度出出发发，并并以以诚诚恳恳的的态态度度，以以与与对对方方共共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。同探讨问题的态度向对方提出这一问题。第五页，讲稿共六十二页哦（一）妥善处理沉默局面（一）妥善处理沉默局面1 1咨咨询询师师要要分分辨辨沉沉默默的的原原因因是是否否来来自自自自己己的的感感觉觉，如如果果出出自自自自己己，从从而而采采取取针针对性的解决办法。对性的解决办法。2多多数数情情况况下下，沉沉默默是

4、是由由求求助助者者引引起起的的，主主要要包包括括几几种种类类型型：怀怀疑疑型型、茫茫然然型型情情绪型、思考型、内向型、反抗型等绪型、思考型、内向型、反抗型等。第六页，讲稿共六十二页哦【妥善处理沉默局面妥善处理沉默局面】3沉沉默默出出现现时时，咨咨询询师师自自己己先先要要保保持持镇镇静。静。4沉沉默默现现象象有有可可能能是是咨咨询询过过程程中中的的一一种种危机，但也可能是一种契机。危机，但也可能是一种契机。（举例：孩提时代的性游戏）（举例：孩提时代的性游戏）第七页，讲稿共六十二页哦（二）积极调整多话状态（二）积极调整多话状态1，有时多话的感觉来源于咨询师本身；，有时多话的感觉来源于咨询师本身；2

5、，多数情况下，多话是由求助者引起的。，多数情况下，多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。现型、表白型、掩饰型、外向型等。3咨询师应根据不同多话类型，采取相咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达，期间，尊重和理解是十分重要的。表达，期间，尊重和理解是十分重要的。第八页，讲稿共六十二页哦（三）正确对待依赖心理（三）正确对待依赖心理几种常见类型：几种常见类型：1、自自己己不不思思考考，而而是是完完全全听听从从咨咨询询师师的的意见；意见；2、无无论论事事

6、情情大大小小，一一有有困困难难就就总总是是寄寄希希望咨询师给予主意甚至帮助解决；望咨询师给予主意甚至帮助解决；3、把咨询师和咨询场所当作避难所等。、把咨询师和咨询场所当作避难所等。第九页，讲稿共六十二页哦注意事项注意事项1咨咨询询师师要要消消除除这这样样一一种种观观念念，以以为为求求助助者者有有事事就就来来找自己是对自己信任的表现，是好事。找自己是对自己信任的表现，是好事。2发发现现求求助助者者有有依依赖赖的的心心理理，咨咨询询师师应应该该明明确确地地告告知知对对方方，只只有有自自己己来来解解决决问问题题，才才是是自自己己的的成成长长，才说明心理健康水平提高了。才说明心理健康水平提高了。3对对

7、于于依依赖赖者者，咨咨询询师师应应让让其其多多独独立立思思考考，自自己己去去寻寻找找解解决决问问题题的的方方案案并并积积极极地地实实施施；还还要要逐逐渐渐地地减减少少咨咨询的时间和次数。询的时间和次数。4，有有时时求求助助者者的的依依赖赖是是由由咨咨询询师师造造成成的的，对对此此，咨咨询师要注意纠正。询师要注意纠正。第十页，讲稿共六十二页哦第四单元第四单元 识别和处理移情识别和处理移情 随随着着心心理理咨咨询询的的深深入入，有有的的求求助助者者会会发发生生移移情情现现象象。移移情情是是指指求求助助者者把把对对父父母母或或对对过过去去生生活活中中某某个个重重要要人人物物的的情情感感、态态度度和和

8、属属性性转转移移到到了了咨咨询询师师身身上上，并并相相应应地地对对咨咨询询师师作作出出反反应应的的过过程程。发发生生移移情情时时，咨咨询询师师成成了了求求助助者者某某种种情情绪绪体体验验的的替代对象。替代对象。咨咨询询师师要要谨谨慎慎把把握握移移情情现现象象，发发挥挥移移情情的的积积极作用，避免消极影响。极作用，避免消极影响。第十一页，讲稿共六十二页哦区别移情区别移情1区分负移情与正移情。区分负移情与正移情。2区别是一般好感与移情。区别是一般好感与移情。3区别移情与依赖。区别移情与依赖。第十二页，讲稿共六十二页哦移情的处理移情的处理 1移移情情是是心心理理咨咨询询过过程程中中的的正正常常现现象

9、象，透透过过移移情情，我我们们可可以以更更好好地地认认识识对对方方，并并运运用用移移情情现现象象来来宣宣泄泄对对方方的的情情绪，引导对方领悟。绪，引导对方领悟。2对对正正移移情情，一一是是不不怕怕，二二是是婉婉转说明，三是引向正常的咨询关系。转说明，三是引向正常的咨询关系。第十三页，讲稿共六十二页哦移情的处理移情的处理 3 3防防止止和和反反对对利利用用移移情情达达到到某某种个人目的。种个人目的。4 4若若自自己己难难以以处处理理移移情情现现象象，可可以转介给别的咨询师。以转介给别的咨询师。5 5有有经经验验的的咨咨询询师师善善于于利利用用移移情情现现象象，但但这这是是需需要要较较高高技技术术

10、的的，咨咨询询师师应谨慎对待。应谨慎对待。第十四页，讲稿共六十二页哦第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化疗法阳性强化疗法 强化疗法又称操作条件疗法，它是指系统地强化疗法又称操作条件疗法，它是指系统地应用强化手段去增进某些适应性行为，以减弱或应用强化手段去增进某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化是指消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激。激。一小女孩在公开场合唱歌，观众的掌声和赞扬一小女孩在公开场合唱歌，观众的掌声和赞扬声激发她唱得更欢；（阳性）声激发她唱得更欢；（阳

11、性）一小孩因撒谎而遭其家长训斥或挨打，使他不一小孩因撒谎而遭其家长训斥或挨打，使他不敢再撒谎了等。这些都是强化的结果。敢再撒谎了等。这些都是强化的结果。第十五页，讲稿共六十二页哦理论基础理论基础 强化疗法是建立在操作学习理论的基础之上强化疗法是建立在操作学习理论的基础之上的。操作学习理论认为，个体活动的结果会影响的。操作学习理论认为，个体活动的结果会影响其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积极的极的个体获得奖励，那么就会形成条件反射，个体获得奖励，那么就会形成条件反射，这种行为在以后还会发生；如果行为的结果是消极这种行为在以后还会发生；如果行为的结

12、果是消极的的个体受到惩罚，那么就只会产生消退作用，个体受到惩罚，那么就只会产生消退作用，个人在以后就不会再出现这种行为。个人在以后就不会再出现这种行为。因此，施治者可通过因此，施治者可通过“操作操作”这种关系，以达到这种关系，以达到改变求治者行为的目的。改变求治者行为的目的。第十六页，讲稿共六十二页哦强化的四种类型强化的四种类型 （1 1）正强化：）正强化：给予一种好刺激给予一种好刺激。为了。为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现，并的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。保持下来。例如一个胆小的学生突然在课堂上举例如一个胆小

13、的学生突然在课堂上举手发言，马上给予表扬和肯定；一个学手发言，马上给予表扬和肯定；一个学生的期末考试成绩排名，由上期的第生的期末考试成绩排名，由上期的第4040名上升到第名上升到第1010名，家长奖给他一台电子名，家长奖给他一台电子游戏机等。游戏机等。第十七页，讲稿共六十二页哦强化的四种类型强化的四种类型 （2 2）负强化：）负强化：去掉一个坏刺激去掉一个坏刺激。为。为引发所希望的行为的出现而设立。引发所希望的行为的出现而设立。例如例如；一位小学生仍有吸吮手指头的一位小学生仍有吸吮手指头的习惯，这种行为一出现就受到指责，但习惯，这种行为一出现就受到指责，但一旦他不再吸吮手指了，就应立即停止一旦

14、他不再吸吮手指了，就应立即停止对他的指责。对他的指责。第十八页，讲稿共六十二页哦强化的四种类型强化的四种类型 （）正惩罚：）正惩罚：施加一个坏刺激。施加一个坏刺激。这这是当不适当的行为出现时，给予处罚是当不适当的行为出现时，给予处罚的一种方法。的一种方法。往往是给对方一种使之感到不快的往往是给对方一种使之感到不快的刺激，如随地吐痰，当即罚款。在实行刺激，如随地吐痰，当即罚款。在实行这种惩罚方式时必须注意，意义要明确，这种惩罚方式时必须注意，意义要明确，时间要适当。时间要适当。第十九页，讲稿共六十二页哦强化的四种类型强化的四种类型（4 4）负惩罚：）负惩罚：去掉一个好刺激。去掉一个好刺激。这种这

15、种比之正惩罚更为常用。当不适当的行为比之正惩罚更为常用。当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。如小孩出现时，不再给予原有的奖励。如小孩放学回家在路上贪推，回家较迟则取消放学回家在路上贪推，回家较迟则取消他当日他当日1818：3030分看卡通片的分看卡通片的“权利权利”。使。使用强化疗法，可起到三个作用：增加适用强化疗法，可起到三个作用：增加适应性行为；提高期望行为发生的可能性；应性行为；提高期望行为发生的可能性；降低过剩行为。降低过剩行为。第二十页，讲稿共六十二页哦强化疗法具体治疗技术强化疗法具体治疗技术 （1 1）行为塑造技术。行为塑造是通过强化手段，）行为塑造技术。行为塑造是通过强化手

16、段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。在行为塑造过程中，多采用正强的强化治疗技术。在行为塑造过程中，多采用正强化的手段，即一旦所需的行为出现，就立即给予强化的手段，即一旦所需的行为出现，就立即给予强化。这是行为疗法中最常用的技术之一。化。这是行为疗法中最常用的技术之一。行为塑造技术可用于许多行为领域，例如学生行为塑造技术可用于许多行为领域，例如学生学习社交行为和运动行为，尤其在用于单一行为方学习社交行为和运动行为，尤其在用于单一行为方式的建立时，则更为有效。式的建立时，则更为有效。第二十一页，讲稿共六十二页哦强化疗法具体治疗

17、技术强化疗法具体治疗技术 （2 2）渐隐技术。）渐隐技术。在瞬息万变的环境中，个体要想适在瞬息万变的环境中，个体要想适当地调整自己的行为，就需要迅速而准当地调整自己的行为，就需要迅速而准确地抓住那些在此时此刻什么是适当行确地抓住那些在此时此刻什么是适当行为的环境线索。例如：看见十字路口的为的环境线索。例如：看见十字路口的红灯则停止前进；听见国歌应起立行注红灯则停止前进；听见国歌应起立行注目礼；走进图书馆应压低话音；见门关目礼；走进图书馆应压低话音；见门关着，进之前得敲门等。着，进之前得敲门等。第二十二页，讲稿共六十二页哦 渐隐技术先利用明显线索，帮助形成渐隐技术先利用明显线索，帮助形成正确的反

18、应，然后逐渐消退这些线索，使正确的反应，然后逐渐消退这些线索，使它们达到与自然环境相同的水平，再让行它们达到与自然环境相同的水平，再让行为者利用这些自然线索，做出正确的反应。为者利用这些自然线索，做出正确的反应。例如：一个初学钢琴的人在琴键上写例如：一个初学钢琴的人在琴键上写上上1 1、2 2、3 3、44等阿拉伯数字，以帮助等阿拉伯数字，以帮助他击键正确。在练习过程中，由于手指不他击键正确。在练习过程中，由于手指不断敲击琴键，键上的数字便会慢慢褪去。断敲击琴键，键上的数字便会慢慢褪去。尽管线索已隐去，但由于学习者在练习中尽管线索已隐去，但由于学习者在练习中熟悉了琴键的位置，数字也就不再需要了

19、，熟悉了琴键的位置，数字也就不再需要了，即线索隐去了，但行为却仍保留着。即线索隐去了，但行为却仍保留着。第二十三页，讲稿共六十二页哦第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法 （Rational-emotive therapyRational-emotive therapy，R E TR E T）是是2020世纪世纪5050年代由艾利斯在美国创立，年代由艾利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。为疗法。第二十四页，讲稿共六十二页哦基本理论基本理论 合理情绪疗法的基本理论主要合

20、理情绪疗法的基本理论主要是是ABC理论，这一理论又是建立在理论，这一理论又是建立在艾利斯对人的基本看法之上的。艾艾利斯对人的基本看法之上的。艾利斯对人的本性的看法可归纳为以利斯对人的本性的看法可归纳为以下几点：下几点：第二十五页，讲稿共六十二页哦基本理论基本理论 （1）人既可以是有理性的、合理的，）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。人们按也可以是无理性的、不合理的。人们按照理性去思维、去行动时，他们就会很照理性去思维、去行动时，他们就会很愉快、富有竞争精神及行动有成效；愉快、富有竞争精神及行动有成效；（2）情绪是伴随人们的思维而产生）情绪是伴随人们的思维而产生的，情绪上或

21、心理上的困扰是由于不合的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑思维所造成。理的、不合逻辑思维所造成。第二十六页，讲稿共六十二页哦基本理论基本理论 （）人具有一种生物学和社会学的倾向性，（）人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念；合理思维与信念；（4）人是有语言的动物，思维借助于语言）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这将导致无

22、法排解的情绪困扰。念，这将导致无法排解的情绪困扰。（5）情绪困扰的持续，实际上就是那些内）情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。化语言持续作用的结果。第二十七页，讲稿共六十二页哦理论的基本观点理论的基本观点 人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。所引起的。在理论模式中，是指诱发性事件在理论模式中，是指诱发性事件（Activating events）；是指个体在遇到诱发事件）；是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（之后相应而生的信

23、念（Believes），即他对这一事件），即他对这一事件的看法、解释和评价；是指特定情景下，个体的情的看法、解释和评价；是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果（绪及行为的结果（Consequence）。通常人们会认为，）。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件引起的，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件引起的，即即A起了。起了。第二十八页，讲稿共六十二页哦理论的基本观点理论的基本观点 理论则指出，诱发性事件只理论则指出，诱发性事件只是引起情绪及行为反应的间接原因，而是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人

24、的情绪及行为反应的解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。更直接的原因。第二十九页，讲稿共六十二页哦案案 例例 两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的：想的：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个人却而另一个人却可能有不同的想法：可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了他一句，

25、他就故意不是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者可能忧心忡忡，以至无法平静下来干好自己的工而后者可能忧心忡忡，以至无法平静下来干好自己的工作。作。第三十页，讲稿共六十二页哦结结 论论 这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。在反应与人们对事物的想法、看

26、法有直接关系。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗法中称之为合理情绪疗法中称之为合理的信念合理的信念，而后者则被称，而后者则被称之为之为不合理的信念不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应。则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应。第三十一页，讲稿共六十二页哦韦斯勒的不合理信念特征韦斯勒的不合理信念特征

27、 1绝对化要求。绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须必须”，“应该应该”这类字眼连在一起，如：这类字眼连在一起，如：“我必须我必须获得成功获得成功”，“别人必须很好地对待我别人必须很好地对待我”，“生活应生活应该是很容易的该是很容易的”等等。怀有这样信念的人极易陷入情等等。怀有这样信念的人极易陷入情绪困扰中，因为客观事物的发生、发展都有其规律，绪困扰中，因为客观事物的发生、发展都有其规律，是不以人的意志为转移的。是不以人的意志为转移的。第三十

28、二页，讲稿共六十二页哦韦斯勒的不合理信念特征韦斯勒的不合理信念特征 2过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。思维方式的表现。过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评价。如当面对失败就是极坏的结果时，往往会认为自己价。如当面对失败就是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处一无是处”、“一钱不值一钱不值”、是、是“废物废物”等。以自己等。以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责

29、自罪、自价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味地人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味地责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。第三十三页，讲稿共六十二页哦韦斯勒的不合理信念特征韦斯勒的不合理信念特征 糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难发生了，

30、将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中，辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中，而难以自拔。而难以自拔。在人们不合理的信念中，往往都可以找到上述在人们不合理的信念中，往往都可以找到上述种特征。每个人都会或多或少地具有不合理的思种特征。每个人都会或多或少地具有不合理的思维与信念，而那些严重情绪障碍的人这种不合理思维与信念，而那些严重情绪障碍的人这种不合理思维的倾向尤为明显。情绪障碍一旦形成，往往是难维的倾向尤为明显。情绪障碍一旦形成，往往是难以自拔的，此时

31、就极需进行治疗。以自拔的，此时就极需进行治疗。第三十四页，讲稿共六十二页哦疗法目标疗法目标 合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要要地说，这种疗法就是要以理性治疗非以理性治疗非理性，理性，帮助求治者以合理的思维方式代帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，从而最大限度地减少替不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮通

32、过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。碍。第三十五页，讲稿共六十二页哦治疗步骤治疗步骤【第一步第一步】首先要向求治者指出，其思维方式、首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍理论的基本原接地向求治者介绍理论的基本原理。理。第三十六页，讲稿共六十二页哦治疗

33、步骤治疗步骤【第二步第二步】要向求治者指出，他们的情绪困扰要向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。们自己应当负责任。第三十七页，讲稿共六十二页哦治疗步骤治疗步骤【第三步第三步】是通过以与不合理信念辩论是通过以与不合理信念辩论（Disputing irrational believes）方法为）方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃

34、这些不合理的信的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。变。这是治疗中最重要的一环。第三十八页，讲稿共六十二页哦治疗步骤治疗步骤【第四步第四步】不仅要帮助求治者认清并放弃某些不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲。式，以避免再做不合理信念的牺牲。第三十九页，讲稿共六十二页哦理论框架理论

35、框架 在合理情绪治疗的整个过程中，与在合理情绪治疗的整个过程中，与不合理的信念辩论的方法一直是施治者不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。这几乎适用于帮助求治者的主要方法。这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。因为情况而选用。因为“辩论辩论”一词的英文一词的英文字头是（字头是（Disputing），），“效果效果”一词一词的英文字头是（的英文字头是（Eeeects），加入这两），加入这两上字母，的整体模式于是就成为上字母，的整体模式于是就成为了。了。第四十页，讲稿共六十二页哦理论框架理论框架 （Activating eve

36、nts）诱发性事件；）诱发性事件；（Believes）由引起的信念（对的评价、）由引起的信念（对的评价、解释等）；解释等）；（emotional and behavioral Consequences）情绪和行为的后果；）情绪和行为的后果；（Disputing irrational believes）与不合理）与不合理的信念辩论；的信念辩论；（new emotive and behavioral eeects）通）通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。第四十一页，讲稿共六十二页哦与不合理信念辩论技术为艾利斯所创与不合理信念辩论技术为艾利斯所创 艾利斯认为

37、，与不合理信念辩论的艾利斯认为，与不合理信念辩论的技术，使施治者得以用科学的方式，向技术，使施治者得以用科学的方式，向求治者所持有的关于他们自己的、他人求治者所持有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。质疑，从而动摇他们的这些信念。第四十二页，讲稿共六十二页哦与不合理信念辩论技术与不合理信念辩论技术 采用这一辩论方法的施治者必采用这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信念进行质疑。问，对其不合理的信念进行质疑。提问的方式，可分为提问的方式，可分为质疑式质

38、疑式和和夸张夸张式式两种两种 第四十三页，讲稿共六十二页哦与不合理信念辩论技术（与不合理信念辩论技术（质疑式）质疑式）施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却不能是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？有？”“是否别人都应该照你想的那么去做？是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样发生你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？”“请证实你自己的观点请证实你自己的观点”等等。等等。患者一般不会简单地放弃自己的信念

39、，面对施患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对施治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程，使因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷。对方感到自己的辩解理屈词穷。第四十四页，讲稿共六十二页哦使求助者领悟使求助者领悟 求助者认识到：求助者认识到：第一，那些不合理的信是不现实的、不第一，那些不合理的信是不现实的、不合逻辑的东西；合逻辑的东西；第二，那些信念是不站不住脚的；第二，那些信念是不站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；理的信念

40、；第四，最终以合理的信念取代那些不合第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。理的信念。第四十五页，讲稿共六十二页哦与不合理信念辩论技术（与不合理信念辩论技术（夸张式夸张式）这种提问方式犹如漫画手法，这种提问方式犹如漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。以夸张的方式放大给他们自己看。第四十六页，讲稿共六十二页哦案案 例例 一个有社交恐怖情绪的求治者说：一个有社交恐怖情绪的求治者说：“别人都看着我。别人都看着我。”施治者问：施治者问：“是否是否别人不干自己的事情，都围着你看？别人不干自己的事情，都围着你看？”对方回答：对方回答：“没

41、有。没有。”施治者说：施治者说：“要要不要在身上贴张纸写上不要在身上贴张纸写上不要看我不要看我的的字样？字样？”答：答：“那人家都要来看我了！那人家都要来看我了！”问：问：“那原来你说别人都看你是否是那原来你说别人都看你是否是真的？真的？”答：答：“是我头脑中想象的是我头脑中想象的。”第四十七页，讲稿共六十二页哦与不合理信念辩论的技术的运用与不合理信念辩论的技术的运用 一、找到不合理的信念，并有一、找到不合理的信念，并有效地进行辩论。效地进行辩论。二、辩论中积极提问的能促使二、辩论中积极提问的能促使患者的主动思维。患者的主动思维。第四十八页，讲稿共六十二页哦第七单元第七单元 阶段小结与效果巩固

42、阶段小结与效果巩固一、小结每次咨询效果；一、小结每次咨询效果；二、商讨下次咨询任务；二、商讨下次咨询任务；三、布置家庭作业；三、布置家庭作业；四、正视与处理咨询中的反复现象；四、正视与处理咨询中的反复现象；五、处理咨询失误；五、处理咨询失误；第四十九页，讲稿共六十二页哦第八单元第八单元 咨询关系的结束咨询关系的结束一、确定咨询结束时间；一、确定咨询结束时间；二、全面回顾和总结；二、全面回顾和总结；三、帮助求助者运用所学的方法和经验；三、帮助求助者运用所学的方法和经验；四、求助者接受离别。四、求助者接受离别。第五十页，讲稿共六十二页哦如何结束如何结束1 1，逐渐结束；，逐渐结束；2 2，提前告知

43、结束日期；，提前告知结束日期；3 3，采取相对被动方式；，采取相对被动方式；4 4，鼓励求助者自主自强；，鼓励求助者自主自强；5 5，正确对待反复现象。，正确对待反复现象。第五十一页，讲稿共六十二页哦做好结束总结做好结束总结1 1，回回顾顾整整个个会会谈谈的的基基本本情情况况，强强调调咨咨询询要要点点，使使求求助助者者对对自自己己及及其其问问题题有有一一个个更清醒的认识；更清醒的认识；2 2，咨咨询询师师应应充充分分肯肯定定求求助助者者取取得得的的进进步步，巩固其自信与能力；巩固其自信与能力；3 3，可可以以讨讨论论求求助助者者今今后后应应注注意意的的地地方方，但咨询师的言语中应包含信任和鼓励

44、。但咨询师的言语中应包含信任和鼓励。第五十二页，讲稿共六十二页哦做好结束总结做好结束总结4 4，这这种种总总结结若若让让求求助助者者自自己己进进行行，咨咨询询师予以鼓励，效果将更好。师予以鼓励，效果将更好。5 5，咨咨询询师师要要帮帮助助求求助助者者运运用用所所学学的的方方法法和经验于现实生活中，举一反三。和经验于现实生活中，举一反三。6 6，总总结结应应结结合合咨咨询询目目标标和和实实施施方方案案来来具具体进行。体进行。第五十三页，讲稿共六十二页哦咨询效果的评定咨询效果的评定咨询有效的三原因：咨询有效的三原因：1 1，一般性有效因素；，一般性有效因素；2 2，特特殊殊性性有有效效因因素素，即

45、即针针对对性性的的咨咨询；询；3 3，求求助助者者本本身身的的潜潜在在适适应应能能力力与与生生长、复愈的能力。长、复愈的能力。在在一一个个完完整整的的过过程程中中，这这三三方方面面的的因因素素是同时起作用的。是同时起作用的。第五十四页，讲稿共六十二页哦效果判断的维度效果判断的维度 1 1，求助者自述；，求助者自述；2 2，他人评价；，他人评价；3 3，求助者客观表现；，求助者客观表现；4 4，心理测量结果；，心理测量结果；5 5，咨询师判断。，咨询师判断。效效果果的的判判断断可可以以从从多多方方面面进进行行，包包括括症症状状、心心理理状状态态、行为方式、适应机制、人格成熟等等。需综合分析。行为

46、方式、适应机制、人格成熟等等。需综合分析。第五十五页，讲稿共六十二页哦做好回访与追踪做好回访与追踪 回回访访时时间间：咨咨询询结结束束后后，视视客客观观条条件件和和双双方方的的意意愿愿，可可作作3 36 6个个月月甚甚至至更更长久的追踪研究。长久的追踪研究。回回访访目目的的：通通过过回回访访、追追踪踪研研究究，可可以以评评价价原原来来的的诊诊断断分分析析是是否否正正确确，帮帮助指导是否有效，并作必要的改进助指导是否有效，并作必要的改进 回回访访对对象象：求求助助者者；熟熟悉悉求求助助者者的的人士。人士。第五十六页，讲稿共六十二页哦小小 结结 1 1咨询结束是咨询完整过程中画龙点睛之笔。咨询结束

47、是咨询完整过程中画龙点睛之笔。2 2咨咨询询结结束束或或许许只只是是一一个个阶阶段段的的结结束束。咨咨询询师师还还要要尽尽可可能能做做好好回回访访工工作作，以以了了解解咨咨询询效效果果，更好地服务求助者，总结经验，改进提高。更好地服务求助者，总结经验，改进提高。3 3咨咨询询的的目目的的是是助助人人自自助助。咨咨询询师师要要把把这这个个咨咨询询理理念念贯贯穿穿于于全全过过程程。要要使使求求助助者者把把咨咨询询过过程程中中的的收获举一反三地运用到日常生活中去。收获举一反三地运用到日常生活中去。4 4，咨询效果的评价是复杂的，其效果既有明显，咨询效果的评价是复杂的，其效果既有明显的和潜在的，眼前的

48、和长远的。对效果的评价要综的和潜在的，眼前的和长远的。对效果的评价要综合地看。合地看。第五十七页，讲稿共六十二页哦第九单元第九单元 咨询效果的评估咨询效果的评估一、评估的时间点；一、评估的时间点；二、评估的维度；二、评估的维度；三、咨询效果的阶段性、全程性分析。三、咨询效果的阶段性、全程性分析。第五十八页，讲稿共六十二页哦第十单元第十单元 案例记录整理与保密案例记录整理与保密P1381421、首次咨询记录、首次咨询记录2、每次咨询记录、每次咨询记录3、经过一览表、经过一览表4、经过概要记录表、经过概要记录表5、咨询终结记录表、咨询终结记录表6、咨询记录的保管、咨询记录的保管经过经过终结终结首次

49、首次第五十九页，讲稿共六十二页哦第十一单元第十一单元 咨询关系的匹配咨询关系的匹配 选选择择适适合合自自己己的的咨咨询询对对象象是是咨咨询询成成功功的的重重要要条条件件。因因为为并并不不是是所所有有的的求求助助者者都都适适合合咨咨询询；也也不不是是适适合合咨咨询询的的求求助助者者都都适适合合于于每每一一个个咨咨询询师师，匹匹配配很很重重要要。这些都属于如何选择适宜的求助者的问题。这些都属于如何选择适宜的求助者的问题。咨咨询询师师要要知知道道什什么么样样的的求求助助者者适适合合咨咨询询，什什么么样样的的求求助助者者、什什么么样样的的心心理理问问题题适适合合自自己己，否否则事倍功半甚至无效，或起反

50、作用。则事倍功半甚至无效，或起反作用。第六十页，讲稿共六十二页哦咨询关系的匹配咨询关系的匹配一、选择合适的咨询对象一、选择合适的咨询对象适宜的求助者应具备以下几方面的条件：适宜的求助者应具备以下几方面的条件：1、智力正常、智力正常 2、年龄适宜、年龄适宜3、内容合适、内容合适 4、人格正常、人格正常5、动机正确、动机正确 6、信任度高、信任度高7、行动自觉、行动自觉 8、匹配性好、匹配性好第六十一页，讲稿共六十二页哦第十二单元第十二单元 必要的转介必要的转介 如如果果咨咨询询师师无无法法与与求求助助者者匹匹配配，就就会会影影响响到到咨咨询询效效果果，比比较较明明智智的的办办法法是是转转介介给给