妊娠合并糖尿病妇产科学课件.ppt
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1、妊娠合并糖尿病关于妊娠合并糖尿病妇产科学现在学习的是第1页,共26页妊娠合并糖尿病重点内容:妊娠对糖尿病的影响;糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响;GDM的诊断依据;GDM的护理措施。现在学习的是第2页,共26页妊娠合并糖尿病基本概念:糖尿病(diabetes mellitus,DM):是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素的分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常。现在学习的是第3页,共26页妊娠合并糖尿病妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠妊娠前糖耐量异常,妊娠后发展为糖尿病,分娩后仍为糖尿病 以上两种类型者不足20 类型现在学习的是第4页,共26页妊娠合
2、并糖尿病妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM):妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,多于分娩后血糖恢复正常,少部分若干年以后转变为真性糖尿病占妊娠合并糖尿病总数中的80以上 现在学习的是第5页,共26页妊娠合并糖尿病妊娠对糖尿病的影响:妊娠期:抗胰岛素作用加强;血液稀释,胰岛素相对不足,糖尿病无有,轻重;肾糖阈下降,尿糖阳性,孕妇空腹血糖低于非孕妇易并发低血糖及酮症酸中毒现在学习的是第6页,共26页妊娠合并糖尿病分娩期:糖原消耗增加,食欲下降,易导致低血糖产褥期:胎盘排出及全身内分泌激素恢复至非孕期,胰岛素的用量相应减少,如不及时调整用量,极易
3、发生低血糖现在学习的是第7页,共26页妊娠合并糖尿病糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响:对孕妇:妊高征发病率增加,为正常妇女的3-5倍感染机会增加,以泌尿系统最常见羊水过多:早破水、早产增加巨大儿增多,手术产率增加受孕率降低及流产率增加现在学习的是第8页,共26页妊娠合并糖尿病 对胎儿、新生儿:畸形儿,与母体早期高血糖、酮症酸中毒、缺氧有关巨大儿(25-42)死胎、死产、新生儿死亡率增加:新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)、新生儿低血糖现在学习的是第9页,共26页妊娠合并糖尿病诊断:病史:高危人群家族史、不明原因死胎、死产、巨大儿、畸形儿分娩史;反复发作阴道念珠菌感染者,胎儿偏大,羊水过多者症状:多
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