多器官功能障碍综合征 (3).ppt
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1、关于多器官功能障碍综合征(3)现在学习的是第1页,共27页 例1 患者,女,57岁,2004/3/3 晚上8:30以急性胰腺炎收入院,9时转ICUICU,HR110HR110次/分,R18次次/分分,BP136/101mmHgBP136/101mmHg,尿少,尿少,4/3 14/3 1AMAM上尿管,推注速尿后上尿管,推注速尿后仍无尿,限制输液速度。至仍无尿,限制输液速度。至9 9AMCVP2cmHAMCVP2cmH2 2O O,HR140HR140次次/分,分,R35次次/分,分,BP140/101mmHgBP140/101mmHg,10:3010:30 输血浆400ml,快速补液后快速补液
2、后1111AMAM尿尿150150mlml,CVP5cmHCVP5cmH2 2O,2PM行透析治疗。行透析治疗。8 8PMPM回回ICUICU,腹胀如鼓,腹胀如鼓,HR145HR145次次/分分,R38R38次次/分分,BP129/97mmHgBP129/97mmHg,9PM108/98mmHg9PM108/98mmHg,腹腹胀,躁动,用镇静药。胀,躁动,用镇静药。1 1:5858HRHR、R R停止,立即开始抢救,6AMAM死亡。死亡。总住院时间总住院时间33.533.5小时。小时。现在学习的是第2页,共27页 胰腺病变(急性胰腺炎)肾功能肾功能障碍障碍(急性肾功能衰竭,少尿、无尿)(急性肾
3、功能衰竭,少尿、无尿)呼吸功能障碍障碍(呼吸增快,呼吸急促)循环功能循环功能障碍障碍(心率加快、血压不稳定)血液系统障碍障碍(双下肢化斑、血液呈高凝状态)(双下肢化斑、血液呈高凝状态)死亡死亡现在学习的是第3页,共27页例例2 2 女性患者,女性患者,3838岁,肺癌晚期,因呼吸衰竭转岁,肺癌晚期,因呼吸衰竭转ICUICU,进入进入ICU2ICU2小时后呼吸停止,用呼吸机辅助,双下肢严重紫绀,足趾发黑,足背动脉搏动消失,全身大片青紫。肝功能衰竭,代谢紊乱,神志昏迷,血压下降用多巴胺维持,3天后死亡。肺癌 呼吸衰竭 血液系统障碍 脑功能障碍脑功能障碍 循环系统障碍循环系统障碍 心力心力衰竭衰竭
4、死亡死亡现在学习的是第4页,共27页 急性病患者伴有器官功能改变构成的综合征称为多器官功能障碍综合征(MODS)。本综合征在概念上强调:1)原发致病因素是急性的;2)表现为多发的、进行的、动态的器官功能不全;3)器官功能障碍是可逆的,可在其发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复。现在学习的是第5页,共27页第一节 病因与发病机制现在学习的是第6页,共27页一、病因 (一)严重创伤(一)严重创伤 (二)休克 (三)严重感染(三)严重感染 (四)大量输液、输血及药物使用不当(四)大量输液、输血及药物使用不当 (五)心脏、呼吸骤停(五)心脏、呼吸骤停 (六)诊疗失误(六)诊疗失误 (七七)大手术、
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- 关 键 词:
- 多器官功能障碍综合征 3 器官 功能障碍 综合征
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