传染病防治监督讲稿.ppt
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1、关于传染病防治监督第一页,讲稿共七十页哦v第一节第一节概述概述v一、传染病及传染病防治监督的概念一、传染病及传染病防治监督的概念v(一)传染病的概念(一)传染病的概念v传染病传染病是指由传染性病原体或它们的是指由传染性病原体或它们的毒性产物所致的一类疾病。毒性产物所致的一类疾病。v传染病流行过程的传染病流行过程的3环节为:传染源、传播环节为:传染源、传播途径和易感人群。途径和易感人群。第二页,讲稿共七十页哦v历史材料历史材料秦朝:针对传染病秦朝:针对传染病首次立法。首次立法。在秦朝,麻风病是一种非常严重的传染病,所以秦在秦朝,麻风病是一种非常严重的传染病,所以秦律关于防治传染病的法律主要也是针
2、对麻风病的。律关于防治传染病的法律主要也是针对麻风病的。首先,秦朝有一套疫情申报制度,如果乡里出现传首先,秦朝有一套疫情申报制度,如果乡里出现传染病疑似病例,则乡长有责任调查、报告。染病疑似病例,则乡长有责任调查、报告。其次,秦律规定,传染病患者视同罪犯,如果有人其次,秦律规定,传染病患者视同罪犯,如果有人被怀疑得病,会被送去官府,接着由官府安排专业医生被怀疑得病,会被送去官府,接着由官府安排专业医生对疑似病例进行会诊,以确定他是否真的得了传染病。对疑似病例进行会诊,以确定他是否真的得了传染病。最后,染病者若确诊为传染病,那么,病人会被强最后,染病者若确诊为传染病,那么,病人会被强制隔离。制隔
3、离。第三页,讲稿共七十页哦v秦朝设置有专门用于隔离麻风病人的场所,秦朝设置有专门用于隔离麻风病人的场所,称为称为“疠迁所疠迁所”,法律规定,凡是麻风病人,法律规定,凡是麻风病人都要送往疠迁所进行隔离。都要送往疠迁所进行隔离。秦律还规定,麻风病人如果犯了罪,一秦律还规定,麻风病人如果犯了罪,一般要被处死,对于行刑的方式也专门规定不般要被处死,对于行刑的方式也专门规定不能用活埋,而必须投入水中淹死。能用活埋,而必须投入水中淹死。做出这样的规定是因为当时的人们认为做出这样的规定是因为当时的人们认为水中溺死可以防止疾病传播,而活埋则可能水中溺死可以防止疾病传播,而活埋则可能造成新的传染。造成新的传染。
4、第四页,讲稿共七十页哦v晋朝:家中多人得传染病晋朝:家中多人得传染病官员官员100天禁入宫。晋朝为保护皇帝天禁入宫。晋朝为保护皇帝及朝廷官员,规定官员家中若发生传染病,并且有三个以上的亲及朝廷官员,规定官员家中若发生传染病,并且有三个以上的亲属感染病毒,那么,即使该官员本身未被传染,也不能入宫,为属感染病毒,那么,即使该官员本身未被传染,也不能入宫,为期期100天。天。隋朝对麻风病人的防治与秦朝类似,专门设立疠人坊进行隔隋朝对麻风病人的防治与秦朝类似,专门设立疠人坊进行隔离治疗。离治疗。宋朝:专门医疗机构用来隔离病人宋朝:专门医疗机构用来隔离病人宋朝对于防治传染病的重视程度可谓历朝历代之最。用
5、于隔宋朝对于防治传染病的重视程度可谓历朝历代之最。用于隔离救治传染病人的医疗机构为数不少,如养济院、将理院等;一离救治传染病人的医疗机构为数不少,如养济院、将理院等;一些医学教育机构也会在传染病暴发时承担防治的任务,如中央的些医学教育机构也会在传染病暴发时承担防治的任务,如中央的太医局和州县设立的医学校。太医局和州县设立的医学校。第五页,讲稿共七十页哦v清朝对天花的防治十分重视,为防治天清朝对天花的防治十分重视,为防治天花,清朝建立避痘与查痘制度。花,清朝建立避痘与查痘制度。避痘的主要措施是建立避痘所隔离病人,避痘的主要措施是建立避痘所隔离病人,要求大家尽量不要探视患者,避免跟患者的要求大家尽
6、量不要探视患者,避免跟患者的家属和邻居接触,以减少感染的几率。家属和邻居接触,以减少感染的几率。查痘制度是安排专人负责稽查出痘的人,查痘制度是安排专人负责稽查出痘的人,一旦发现出痘之人则立即将其驱逐至郊区或一旦发现出痘之人则立即将其驱逐至郊区或京城一定的距离以外,调查的对象包括满洲京城一定的距离以外,调查的对象包括满洲八旗、京城居民、外国人以及在海外经商回八旗、京城居民、外国人以及在海外经商回国者。国者。第六页,讲稿共七十页哦v(二)传染病防治监督的概念(二)传染病防治监督的概念是指卫生监督主体依法对传染病的预防、是指卫生监督主体依法对传染病的预防、疫情控制、医疗救治、保障措施以及疫情报疫情控
7、制、医疗救治、保障措施以及疫情报告、通报和公布等进行督促检查,并对违反告、通报和公布等进行督促检查,并对违反传染病防治法律、法规的行为追究法律责任传染病防治法律、法规的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为。的一种卫生行政执法行为。第七页,讲稿共七十页哦国务院卫生部门主管全国传染病防治及其监国务院卫生部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。督管理工作。县级以上卫生部门负责本行政区域内的传染县级以上卫生部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。病防治及其监督管理工作。第八页,讲稿共七十页哦v二、传染病防治监督的范围二、传染病防治监督的范围v(一)空间和单位的界定(一)空间和单位的界定v新
8、修订的新修订的传染病防治法传染病防治法第十二条规定,第十二条规定,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。等预防、控制措施,如实提供有关情况。表明传染病防治监督适用于我国全部领域;表明传染病防治监督适用于我国全部领域;适用于一切机关、我国领域内的一切个人。适用于一切机关、我国领域内的一切个人。第九页,讲稿共七十页哦(二)传染病病种的限定。(二)传染病病种的限定。v新修订
9、的新修订的传染病防治法传染病防治法将全国发病率将全国发病率高、流行面广、危害性较严重的高、流行面广、危害性较严重的37种急、种急、慢性传染病定为法定管理的传染病,并分为慢性传染病定为法定管理的传染病,并分为甲、乙、丙三类。甲、乙、丙三类。v三、传染病防治监督的法律依据三、传染病防治监督的法律依据v2004年年12月月1日施行的新修订的日施行的新修订的传染病防传染病防治法治法第十页,讲稿共七十页哦四、传染病防治监督的原则(一)预防为主的原则(一)预防为主的原则我国的传染病预防策略可概括为:以预防为主,群策群力,因地制我国的传染病预防策略可概括为:以预防为主,群策群力,因地制宜,发展三级保健网(县
10、,乡和村三级医疗预防保健网),采取综合性宜,发展三级保健网(县,乡和村三级医疗预防保健网),采取综合性防治措施。防治措施。(二)综合性原则(二)综合性原则传染病预防需采取包括传染病预防需采取包括健康教育、预防接种和改善卫生条件健康教育、预防接种和改善卫生条件等需要等需要整个社会参与才能到位的综合性措施;整个社会参与才能到位的综合性措施;同时承担传染病防治监督的机构不仅分布在卫生系统,而且同时承担传染病防治监督的机构不仅分布在卫生系统,而且分布在交通、工商、农业、公安和教育等多个部门。故传染病的分布在交通、工商、农业、公安和教育等多个部门。故传染病的防治监督须由政府领导,社会各部门共同参与。防治
11、监督须由政府领导,社会各部门共同参与。第十一页,讲稿共七十页哦(三)经常性原则(三)经常性原则(四)科学性和全面性原则(四)科学性和全面性原则以传染源、传播途径和易感人群这以传染源、传播途径和易感人群这3个流行环节为中心,个流行环节为中心,对管好传染源、切断传播途径、保护易感人群等环对管好传染源、切断传播途径、保护易感人群等环节进行监督检查。节进行监督检查。(五)点面结合(五)点面结合针对某个传染病的预防监督中,不仅要开展一般针对某个传染病的预防监督中,不仅要开展一般性的预防措施,更要加大对重点措施的监督管理力度。性的预防措施,更要加大对重点措施的监督管理力度。做到点面结合,突出重点。做到点面
12、结合,突出重点。第十二页,讲稿共七十页哦(六)分级管理(六)分级管理分级管理的含义是卫生防疫机构和医疗保健机构对传染分级管理的含义是卫生防疫机构和医疗保健机构对传染病的疫情处理实行分级分工管理,即对甲类、乙类和丙类传病的疫情处理实行分级分工管理,即对甲类、乙类和丙类传染病实行不同的级别管理和监督。染病实行不同的级别管理和监督。1、当出现、当出现甲类甲类传染病、乙类传染病中的传染病、乙类传染病中的传染性非典型传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽肺炎、人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽、当地当地从未发现的传染病或者国家已消除的传染病从未发现的传染病或者国家已消除的传染病的爆发及
13、的爆发及流行时,由省、自治区、直辖市或地(市)级卫生主管流行时,由省、自治区、直辖市或地(市)级卫生主管部门和疾病预防控制机构部门和疾病预防控制机构负责负责,会同会同当地疾病预防控制机当地疾病预防控制机构和构和各级各类医疗保健机构各级各类医疗保健机构共同处理共同处理疫情。疫情。第十三页,讲稿共七十页哦v2、在发生传染性非典型肺炎、人感染高致、在发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽类高和炭疽中的肺炭疽以外的乙、丙病性禽类高和炭疽中的肺炭疽以外的乙、丙类传染病爆发、流行时,可以在省、自治区类传染病爆发、流行时,可以在省、自治区、直辖市或地(市)级卫生主管部门和疾病、直辖市或地(市)级卫生主管部门
14、和疾病预防控制机构预防控制机构指导指导下,由辖区下,由辖区疾病预防控制疾病预防控制机构和医疗保健机构处理机构和医疗保健机构处理疫情。疫情。第十四页,讲稿共七十页哦v(七)监督与被监督相结合的原则(七)监督与被监督相结合的原则v监督:即县级以上政府卫生行政部门对下监督:即县级以上政府卫生行政部门对下级政府卫生行政部门、疾病预防控制机构、级政府卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构等部门和机构的传染医疗机构、采供血机构等部门和机构的传染病防治方面的监督。病防治方面的监督。v被监督:卫生行政部门及其工作人员履行被监督:卫生行政部门及其工作人员履行职责,应接受社会和公民的监督。职责,应接
15、受社会和公民的监督。第十五页,讲稿共七十页哦第二节第二节传染病预防的监督传染病预防的监督传染病预防的监督传染病预防的监督是指县级以上地方政府卫生是指县级以上地方政府卫生行政部门为了防治和消除传染病的发生和流行,依照行政部门为了防治和消除传染病的发生和流行,依照传染病防治法传染病防治法和和实施办法实施办法等法律、法规所采取的等法律、法规所采取的各种卫生行政执法行为。各种卫生行政执法行为。一、经常性预防的监督一、经常性预防的监督v(一)对健康教育的监督(一)对健康教育的监督v新闻媒体、各级各类学校、医学院校、疾病预防控制机构、新闻媒体、各级各类学校、医学院校、疾病预防控制机构、医疗机构等应该开展传
16、染病防治的健康教育。医疗机构等应该开展传染病防治的健康教育。第十六页,讲稿共七十页哦v(二)对消除传播媒介的监督(二)对消除传播媒介的监督v监督内容:监督内容:v1、各级人民政府加强环境卫生建设,消除、各级人民政府加强环境卫生建设,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害情况。鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害情况。2、各级政府农业、水利、林业行政部门是否、各级政府农业、水利、林业行政部门是否按照职责分工,指导和组织消除农田、湖区按照职责分工,指导和组织消除农田、湖区、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害,、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害,以及其他传播传染病的动物和病媒生物的危以及其他传播传染病的动物和病
17、媒生物的危害情况;害情况;第十七页,讲稿共七十页哦v3、铁路、交通、民用航空行政部门负责组织、铁路、交通、民用航空行政部门负责组织消除交通工具以及相关场所的鼠害和蚊、蝇消除交通工具以及相关场所的鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害情况;等病媒生物的危害情况;v4、国务院各有关部门消除钉螺危险的分工情、国务院各有关部门消除钉螺危险的分工情况。况。第十八页,讲稿共七十页哦第十九页,讲稿共七十页哦第二十页,讲稿共七十页哦1990年年3月月23日,国务院关于加强血吸日,国务院关于加强血吸虫病防治工作的决定虫病防治工作的决定“决定决定”明确了国务院各有关部委在消除钉螺危害中明确了国务院各有关部委在消除钉螺危害中
18、的具体职责,主要有以下内容:的具体职责,主要有以下内容:v一、卫生部门负责人间查病治病、疫情监测、防治技术指一、卫生部门负责人间查病治病、疫情监测、防治技术指导和部门综合协调工作;导和部门综合协调工作;v二、农业部门负责结合农业生产,开展大规模群众性灭螺二、农业部门负责结合农业生产,开展大规模群众性灭螺活动,负责血吸虫病的防治工作;活动,负责血吸虫病的防治工作;v三、水利部门负责将血防、灭螺纳入水利建设统一规划,三、水利部门负责将血防、灭螺纳入水利建设统一规划,制定实施水利灭螺工程方案;制定实施水利灭螺工程方案;第二十一页,讲稿共七十页哦v四、轻工部门负责所辖芦苇生产基地的血防四、轻工部门负责
19、所辖芦苇生产基地的血防灭螺工作;灭螺工作;v五、化工、医药、石化、物资管理部门负责五、化工、医药、石化、物资管理部门负责灭螺治病药物及其原料的生产供应工作;灭螺治病药物及其原料的生产供应工作;v六、铁路、交通部门负责治病和灭螺药物的六、铁路、交通部门负责治病和灭螺药物的运输工作,在开辟和疏通水运航道时,注意运输工作,在开辟和疏通水运航道时,注意与血防灭螺工作相结合。与血防灭螺工作相结合。第二十二页,讲稿共七十页哦材料自然灾害后的传染病传播媒介蝇类:蝇类:v地震过后,房倒屋坍。死亡的人和动物的尸地震过后,房倒屋坍。死亡的人和动物的尸体被掩埋在废墟下,还有大量的食物及其它体被掩埋在废墟下,还有大量
20、的食物及其它有机物质。在温暖的气候条件下,这些有机有机物质。在温暖的气候条件下,这些有机成分会很快腐败,提供了蝇类易滋生的条件。成分会很快腐败,提供了蝇类易滋生的条件。因而,像唐山地震那样大的地震破坏,常会因而,像唐山地震那样大的地震破坏,常会在极短的时间内出现数量惊人的成蝇,对灾在极短的时间内出现数量惊人的成蝇,对灾区居民构成严重威胁。区居民构成严重威胁。第二十三页,讲稿共七十页哦v洪水退后,溺毙的动物尸体,以及各种有机洪水退后,溺毙的动物尸体,以及各种有机废物将大量地在村庄旧址上沉积下来。如不废物将大量地在村庄旧址上沉积下来。如不能及时消除,也会造成大量的蝇类孳生。能及时消除,也会造成大量
21、的蝇类孳生。v即使在旱灾条件下,由于水的缺乏,也会造即使在旱灾条件下,由于水的缺乏,也会造成一些不卫生的条件,而有利于蝇类的孳生。成一些不卫生的条件,而有利于蝇类的孳生。因此,在灾后重建的最初阶段,消灭蝇类将因此,在灾后重建的最初阶段,消灭蝇类将是传染病控制工作中的重要任务。是传染病控制工作中的重要任务。第二十四页,讲稿共七十页哦蚊子v在传播人类疾病的吸血节肢动物中,蚊类最在传播人类疾病的吸血节肢动物中,蚊类最为重要,与灾害的关系也最为密切。在我国为重要,与灾害的关系也最为密切。在我国常见的灾害条件下,疟疾和乙型脑炎对灾区常见的灾害条件下,疟疾和乙型脑炎对灾区居民的威胁最为严重。居民的威胁最为
22、严重。v蚊的孳生需要小型静止的水体。因而,在蚊的孳生需要小型静止的水体。因而,在大的洪灾中,行洪期间蚊密度的增长往往并大的洪灾中,行洪期间蚊密度的增长往往并不明显。但在水退之后,在内涝地区的低洼不明显。但在水退之后,在内涝地区的低洼处往往留有大量的小片积水地区,杂草丛生,处往往留有大量的小片积水地区,杂草丛生,成为蚊类最佳繁殖场所。成为蚊类最佳繁殖场所。第二十五页,讲稿共七十页哦v旱灾可使一些河水断流,湖沼干涸,而旱灾可使一些河水断流,湖沼干涸,而这些河流与湖沼中残留的小水洼,也会成为这些河流与湖沼中残留的小水洼,也会成为蚊类的良好孳生场所。蚊类的良好孳生场所。vv在造成建筑物大量破坏的灾害如
23、地震与在造成建筑物大量破坏的灾害如地震与风灾中,可能同时造成贮水建筑与管道的破风灾中,可能同时造成贮水建筑与管道的破坏。自来水的漫溢,特别是生活污水在地面坏。自来水的漫溢,特别是生活污水在地面上的滞留,也会成为蚊类大量孳生的环境。上的滞留,也会成为蚊类大量孳生的环境。v第二十六页,讲稿共七十页哦v灾害不仅会造成蚊类密度升高,还造成蚊类灾害不仅会造成蚊类密度升高,还造成蚊类侵袭人类的机会增加。被洪水围困的居民,侵袭人类的机会增加。被洪水围困的居民,由于房屋破坏而被迫露宿的居民,往往缺乏由于房屋破坏而被迫露宿的居民,往往缺乏抵御蚊类侵袭的有效手段,这也是造成由蚊抵御蚊类侵袭的有效手段,这也是造成由
24、蚊类传播的疾病发病上升的重要原因。类传播的疾病发病上升的重要原因。第二十七页,讲稿共七十页哦钉螺 v在我国,现存的血吸虫病的分布多处于一些在我国,现存的血吸虫病的分布多处于一些易于受到洪涝灾害的区域,而钉螺的分布,易于受到洪涝灾害的区域,而钉螺的分布,则受到洪水极大的影响。则受到洪水极大的影响。v在平时的条件下,钉螺的分布就随着水流在平时的条件下,钉螺的分布就随着水流的冲刷与浅滩的形成而不断变化。洪水条件的冲刷与浅滩的形成而不断变化。洪水条件下,有可能将钉螺带到远离其原来孳生的地下,有可能将钉螺带到远离其原来孳生的地区,并在新的适宜环境中定居下来。因而,区,并在新的适宜环境中定居下来。因而,洪
25、涝灾害常常造成血吸虫病的分布区域明显洪涝灾害常常造成血吸虫病的分布区域明显扩大。扩大。第二十八页,讲稿共七十页哦家畜 v家畜是许多传染病的重要宿主,例如家畜是许多传染病的重要宿主,例如猪和狗猪和狗做为钩端螺旋体病的宿主,做为钩端螺旋体病的宿主,猪和马猪和马做为乙型做为乙型脑炎的宿主,脑炎的宿主,牛牛作为血吸虫病的宿主。作为血吸虫病的宿主。v当洪水灾害发生时,大量的灾民和家畜往往当洪水灾害发生时,大量的灾民和家畜往往被洪水围困在极为狭小的地区。造成房屋大被洪水围困在极为狭小的地区。造成房屋大量破坏的自然灾害,也会导致人与家畜之间量破坏的自然灾害,也会导致人与家畜之间的关系异常密切。这种环境,使人
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