心肺复苏急救.ppt

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1、关于心肺复苏急救关于心肺复苏急救现在学习的是第1页，共61页心肺复苏急救心肺复苏急救（CPRCPR）n n指对指对心跳、呼吸心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救骤停患者采取紧急抢救措施，使其血液循环和呼吸恢复。措施，使其血液循环和呼吸恢复。现在学习的是第2页，共61页呼吸、心搏骤停的原因呼吸、心搏骤停的原因n n呼吸骤停的原因呼吸骤停的原因-溺水、脑血管、呼吸道异物阻塞、溺水、脑血管、呼吸道异物阻塞、创伤、雷击创伤、雷击等等等等n n心搏骤停的原因心搏骤停的原因-定义：指任何心脏疾病或非心脏疾病导定义：指任何心脏疾病或非心脏疾病导致心脏停博，有效泵血功能消失，引起致心脏停博，有效泵血功能消失，引起全

2、全身严重缺血缺氧身严重缺血缺氧的临床急症的临床急症现在学习的是第3页，共61页心搏骤停的原因心搏骤停的原因n n心源性心脏骤停：心源性心脏骤停：-心脏疾患心脏疾患n n如冠心病如冠心病n n急性心肌梗塞等急性心肌梗塞等n n非心源性心脏骤停：非心源性心脏骤停：n n呼吸道梗塞呼吸道梗塞n n意外事故意外事故n n药物中毒或过敏药物中毒或过敏n n严重的电解质紊乱与酸严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调碱平衡失调n n休克、失血休克、失血现在学习的是第4页，共61页现在学习的是第5页，共61页呼吸、心搏骤停患者的生命迹象呼吸、心搏骤停患者的生命迹象n当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器当人体因呼吸心跳

3、终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在在四分钟四分钟内肺中与内肺中与 血液中原含之氧气尚可维血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可保住脑细胞之不受损伤时将可保住脑细胞之不受损伤 而完全而完全复原，在复原，在四到六分钟四到六分钟之间之间则视情况之不同则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能，脑细胞或有损伤之可能，六分钟六分钟以上则一以上则一定会有不同定会有不同 程度之损伤，而延迟至程度之损伤，而延迟至十分钟十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致以上则肯定会对脑细胞造成

4、因缺氧而导致之坏死。之坏死。现在学习的是第6页，共61页时间就是生命时间就是生命现在学习的是第7页，共61页现场心肺复苏术现场心肺复苏术CPR现在学习的是第8页，共61页“生存链生存链”是提高现场心肺复苏是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径成功率的唯一途径n及早呼救并及早呼救并到达现场到达现场n及早现场徒及早现场徒手手CPRn n环环相扣构成环环相扣构成环环相扣构成环环相扣构成生存之链条生存之链条现在学习的是第9页，共61页为方便记忆，心肺复苏术的操作为方便记忆，心肺复苏术的操作步骤可以称为步骤可以称为心肺复苏心肺复苏ABCABCn n基础生命维持是现场基础生命维持是现场急救的关键环节，其急救的

5、关键环节，其时间性、技术性时间性、技术性对能对能否挽救生命、抢救能否挽救生命、抢救能否成功至关重要，所否成功至关重要，所有的医务人员及有的医务人员及1212岁岁以上的人以上的人都应该掌握都应该掌握维持基础生命的急救维持基础生命的急救方法。方法。n n专家介绍：专家介绍：当病人突然当病人突然发生心跳、呼吸停止时，发生心跳、呼吸停止时，必须在必须在4 48 8分钟内建立基分钟内建立基础生命维持础生命维持,保证人体重保证人体重要脏器的基本血氧供应，要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心为止，其具体操作即心肺复苏术肺复

6、苏术。现在学习的是第10页，共61页启动现场心肺复苏术的启动现场心肺复苏术的方法与流程方法与流程第一步第一步徒手开放气道徒手开放气道压头抬颏压头抬颏第二步第二步口对口或口对口对口或口对口鼻人工呼吸口鼻人工呼吸第三步第三步徒手胸外徒手胸外心脏按压术心脏按压术现在学习的是第11页，共61页A快速判断有无意识快速判断有无意识徒手开放气道畅通呼吸道徒手开放气道畅通呼吸道观察环境（一看）观察环境（一看）快速判断（二唤）快速判断（二唤）迅速呼救（三呼）迅速呼救（三呼）适当体位（四摆）适当体位（四摆）畅通气道（五口头）畅通气道（五口头）现在学习的是第12页，共61页快速判断n n开始开始CPR CPR 以前

7、，以前，先先判断现场是否安全；判断现场是否安全；开放气道（开放气道（A A）以前，先）以前，先判断有无昏迷判断有无昏迷；人工呼吸（人工呼吸（B B）以前，先）以前，先判断有无呼吸判断有无呼吸；胸外按压（胸外按压（C C）以前，先）以前，先判断有无心跳判断有无心跳。在实施心肺复苏术在实施心肺复苏术“ABC”ABC”的整个的整个 过程中，过程中，都都必须保持病人呼吸道的畅通！必须保持病人呼吸道的畅通！必须保持病人呼吸道的畅通！必须保持病人呼吸道的畅通！从而保证机体顺利地从而保证机体顺利地吸入氧气和呼出二氧化碳，抢救才可能成功！吸入氧气和呼出二氧化碳，抢救才可能成功！现在学习的是第13页，共61页正

8、确处理的方法正确处理的方法n判断病人清醒，勿需现场心肺复苏；判断病人清醒，勿需现场心肺复苏；n判断只是昏迷，救助停留在第一步判断只是昏迷，救助停留在第一步A；n n判断只无呼吸，救助停留在第二步判断只无呼吸，救助停留在第二步B；n判断呼吸心搏全无，实施全套判断呼吸心搏全无，实施全套ABC。现在学习的是第14页，共61页总体概念总体概念n n第一步第一步“A”总共有总共有5个分解动作可总结为个分解动作可总结为“一看、二唤、三呼、四摆、五口头一看、二唤、三呼、四摆、五口头”，由第一目击者实施。，由第一目击者实施。n“A”是排在第一位的，首先要做的，当是排在第一位的，首先要做的，当然也是最重要的。然

9、也是最重要的。n“A贯穿于心肺复苏的全过程，分解到贯穿于心肺复苏的全过程，分解到“ABC”的每一步，即：的每一步，即：现在学习的是第15页，共61页第一步：强调安全第第一步：强调安全第 一一即（一看）即（一看）确保现场环境安全.现在学习的是第16页，共61页强调安全第一，即强调安全第一，即“一看一看”现在学习的是第17页，共61页现在学习的是第18页，共61页现在学习的是第19页，共61页现在学习的是第20页，共61页第二步：第二步：二唤二唤 判断意识判断意识现在学习的是第21页，共61页“二唤二唤”现在学习的是第22页，共61页第三步：第三步：三呼三呼 启动现场的急救程启动现场的急救程序序现

10、在学习的是第23页，共61页“三呼三呼”现在学习的是第24页，共61页第四步：第四步：四摆四摆摆正病人的体位摆正病人的体位.现在学习的是第25页，共61页“四摆四摆”现在学习的是第26页，共61页第五步：五口头第五步：五口头徒手开放气道现在学习的是第27页，共61页“五口头五口头”现在学习的是第28页，共61页现在学习的是第29页，共61页下下颏颏连连线线地地面面90度度现在学习的是第30页，共61页现在学习的是第31页，共61页现在学习的是第32页，共61页现在学习的是第33页，共61页现在学习的是第34页，共61页B口对口人工呼吸口对口人工呼吸检查呼吸检查呼吸 （一听）（一听）（二看）（二

11、看）（三感觉）（三感觉）人工呼吸人工呼吸 （口对口）（口对口）（口对口鼻）（口对口鼻）现在学习的是第35页，共61页先判断是否有自主呼吸先判断是否有自主呼吸n n判断自主呼吸判断自主呼吸判断自主呼吸判断自主呼吸现在学习的是第36页，共61页人工呼吸的细节人工呼吸的细节现在学习的是第37页，共61页人工呼吸人工呼吸（1秒秒-1.5秒秒x2次）次）现在学习的是第38页，共61页现在学习的是第39页，共61页现在学习的是第40页，共61页C胸外心脏按压胸外心脏按压检查动脉（颈动脉）检查动脉（颈动脉）（大臂股动脉）（大臂股动脉）心脏按压心脏按压 （部位）（部位）（深度）（深度）（频率）（频率）现在学习

12、的是第41页，共61页先判断病人是否有心跳先判断病人是否有心跳现在学习的是第42页，共61页现在学习的是第43页，共61页现在学习的是第44页，共61页现在学习的是第45页，共61页胸外心脏按压的要求胸外心脏按压的要求现在学习的是第46页，共61页正确的按压部位正确的按压部位现在学习的是第47页，共61页现在学习的是第48页，共61页正确的按压手势正确的按压手势现在学习的是第49页，共61页现在学习的是第50页，共61页胸外按压用力方式胸外按压用力方式现在学习的是第51页，共61页正确的按压姿势正确的按压姿势现在学习的是第52页，共61页现在学习的是第53页，共61页正确的按压频率正确的按压频

13、率现在学习的是第54页，共61页正确的按压深度正确的按压深度现在学习的是第55页，共61页交替进行吹气与心脏按压比交替进行吹气与心脏按压比现在学习的是第56页，共61页按压方法按压方法n n第一周期：第一周期：第一周期：第一周期：1111、1212、1313、1414、1515、1616、1717、1818、1919、1010；1111、1212、1313、1414、1515、1616、1717、1818、1919、2020；1111、1212、1313、1414、1515、1616、1717、1818、1919、3030。第二周期：第二周期：第二周期：第二周期：2121、2222、2323、

14、2424、2525、2626、2727、2828、2929、1010；2121、2222、2323、2424、2525、2626、2727、2828、2929、2020；2121、2222、2323、2424、2525、2626、2727、2828、2929、3030。第三周期：第三周期：第三周期：第三周期：3131、3232、3333、3434、3535、3636、3737、3838、3939、1010；3131、3232、3333、3434、3535、3636、3737、3838、3939、2020；3131、3232、3333、3434、3535、3636、3737、3838、3939、

15、3030。以此类推。以此类推。以此类推。以此类推。现在学习的是第57页，共61页儿童心肺复苏与成人心肺复苏的两个不同点n1、双人做徒手心肺复苏术的时、双人做徒手心肺复苏术的时候，胸外按压和人工呼吸的比例候，胸外按压和人工呼吸的比例是是15：2.n单人做徒手心肺复苏术的时候，单人做徒手心肺复苏术的时候，根据儿童身材的大小，选择是根据儿童身材的大小，选择是单单手做手做胸外按压还是双手做胸外胸外按压还是双手做胸外按压。按压。现在学习的是第58页，共61页婴儿徒手心肺复苏术婴儿徒手心肺复苏术n n第一步第一步第一步第一步.确保现场环境安全确保现场环境安全确保现场环境安全确保现场环境安全n n第二步第二

16、步第二步第二步.判断意识：判断意识：判断意识：判断意识：触摸婴儿的虎口和脚底触摸婴儿的虎口和脚底触摸婴儿的虎口和脚底触摸婴儿的虎口和脚底n n第三步第三步第三步第三步.启动现场的急救程序启动现场的急救程序启动现场的急救程序启动现场的急救程序n n第四步第四步第四步第四步.开放气道开放气道开放气道开放气道n n第五步第五步第五步第五步.判断呼吸判断呼吸判断呼吸判断呼吸n n第六步第六步第六步第六步.人工呼吸：人工呼吸：人工呼吸：人工呼吸：对婴儿要采取口对口鼻的方法进行人工呼吸对婴儿要采取口对口鼻的方法进行人工呼吸对婴儿要采取口对口鼻的方法进行人工呼吸对婴儿要采取口对口鼻的方法进行人工呼吸n n第

17、七步第七步第七步第七步.判断婴儿的大动脉搏动：判断婴儿的大动脉搏动：判断婴儿的大动脉搏动：判断婴儿的大动脉搏动：婴儿上臂的股动脉婴儿上臂的股动脉婴儿上臂的股动脉婴儿上臂的股动脉n n第八步第八步第八步第八步.胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压n n第九步第九步第九步第九步.判断呼吸和大动脉搏动判断呼吸和大动脉搏动判断呼吸和大动脉搏动判断呼吸和大动脉搏动n n第十步第十步第十步第十步.急救成功或持续急救成功或持续急救成功或持续急救成功或持续CPRCPR现在学习的是第59页，共61页终止心肺复苏术的条件 n1、已恢复自主的呼吸和脉搏、已恢复自主的呼吸和脉搏n n2 2、有医务人员到场；、有医务人员到场；n3、操作者已筋疲力尽而无法再施、操作者已筋疲力尽而无法再施 行心肺复苏术；行心肺复苏术；n n 4、心肺复苏术持续一小时之后，患、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。现在学习的是第60页，共61页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第61页，共61页