剖宫产分娩过程PPT讲稿.ppt

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1、剖宫产分娩过程第1页，共18页，编辑于2022年，星期五母爱是无私的每次阵痛的感觉袭来，都让妈妈有着深刻的感受，而随着阵痛频率的增加，也就愈靠近与宝宝见面的时刻。忍受着阵痛带来的不舒服，为的是健康宝宝的诞生，每个妈妈在手术台上的演出，都显示着母爱的无私和伟大。各位准妈妈，大家好！今天我们将看到一个剖宫产小生命的诞生过程第2页，共18页，编辑于2022年，星期五择期剖宫产一般预定时间剖腹产的孕妇，在手术前一天就应住院，以接受手术前的准备，必须先确定孕妇、胎儿的健康状况，如B超、胎心监护、抽血、验尿、禁食8小时、灌肠（必要时）、插尿管等（若是紧急剖腹产则另有紧急措施），拟定麻醉方法。剖腹产的麻醉方

2、法一般可分成两种：1、区域性麻醉：包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉。一般首选硬膜外麻醉。2、全身麻醉：一般孕妇通常采用区域性麻醉方法，紧急情况下，才会采用全身麻醉。第3页，共18页，编辑于2022年，星期五急诊剖宫产步骤妈妈开始阵痛（因胎位不正或其它难产因素需剖复宫产，无须确认是否为规律阵痛，即可到医院待产。）到达医院，进入手术室准备。施打麻醉手术开始宝宝出生剪断脐带、清洁伤口第4页，共18页，编辑于2022年，星期五产程实况麻醉医师以脊椎注射的方式，帮妈妈施打半身麻醉。手术前，提供妈妈足够的氧气，避免缺氧。医师在隆起的大肚子上，用碘酒清洗、消毒，并替妈妈盖上多层的消毒纱布铺单后，剖腹产手术即将开始。

3、医师拿着手术刀，在妈妈的肚皮上划开一条横向的切口，接着一层一层往内切割，一直深入到腹腔，看到子宫为止。第5页，共18页，编辑于2022年，星期五手术前准备第6页，共18页，编辑于2022年，星期五切口的选择 该横切还是纵切？剖腹生产时，腹壁的伤口可用横切或纵切，前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。第7页，共18页，编辑于2022年，星期五横切口图第8页，共18页，编辑于2022年，星期五横切伤口 横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖

4、而进入腹腔内。纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。第9页，共18页，编辑于2022年，星期五臀位胎儿取出第10页，共18页，编辑于2022年，星期五头位胎儿娩出第11页，共18页，编辑于2022年，星期五胎儿娩出，清理口腔第12页，共18页，编辑于2022年，星期五处理脐带，清洁新生宝宝第13页，共18页，编辑于2022年，星期五至此，新生命的人生就此打开第14页，共18页，编辑于2022年，星期五手术要点剖腹产过程中，很重要的一点是吸净羊水后将孩子安全的取出，在取出过程中，要保护婴儿的头部和颈部避免受伤。婴儿取出后，要迅速将婴儿口鼻中的羊水和粘液挤出，避免出现

5、羊水吸入性肺炎，接着用止血钳夹住脐带使孩子血供与母亲分开。第15页，共18页，编辑于2022年，星期五剖宫产产后注意事项1.剖宫产是腹部手术的一种，可以想像一下，一个小婴儿从子宫中分娩出，伤口该有多么的疼痛。这个时候为了能够减少腹壁的张力，减轻刀口的痛感，应当采取斜坡卧位。不过如果实行的是全麻，在产妇刚下手术台送回病房还尚未清醒的时候，要去枕平卧，并将头转向一侧，方便口中的呕吐物或分泌物排除，不被误吸入气管。如果是腰麻，也要去枕平卧6小时，以免脊髓流出，出现术后头疼。2.。在术后。在术后6小时之后可以让产妇吃一小时之后可以让产妇吃一些米汤、面汤等流食，之后慢慢向稀些米汤、面汤等流食，之后慢慢向

6、稀饭、鸡蛋羹这类半流质过渡，一般在饭、鸡蛋羹这类半流质过渡，一般在术后第三天或肛门放屁后给予普食。术后第三天或肛门放屁后给予普食。因为新妈妈同时还肩负着哺乳的重任，因为新妈妈同时还肩负着哺乳的重任，因此要吃的营养丰富一些。术中有失因此要吃的营养丰富一些。术中有失血的，也要适当补充一些铁剂，帮助血的，也要适当补充一些铁剂，帮助生成血红蛋白，防止贫血。生成血红蛋白，防止贫血。第16页，共18页，编辑于2022年，星期五3.对于全麻的病人，医生都会开出插导尿管的医嘱，方便在麻药还没有过劲儿的时候能够将尿液导出。但是导尿管不可能一直保留着，一般在术后24小时就会拔出。这个时候就要鼓励产妇自行排尿，不能

7、下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因为生产后泌尿系统发生变化的关系，尿量会有明显的增多，如果不能及时排出，容易引起尿潴留，也会影响子宫收缩，增加产后大出血的可能。4.4、因为手术的关系，产妇都要卧床休、因为手术的关系，产妇都要卧床休养，运动量明显下降，胃肠道的蠕动养，运动量明显下降，胃肠道的蠕动也大不如前，这种情况下很容易会出也大不如前，这种情况下很容易会出现便秘的情况。不过因为是剖宫产，现便秘的情况。不过因为是剖宫产，所以不用像顺产产妇那样在产后所以不用像顺产产妇那样在产后12小小时内就起床运动。可以适当推迟几天，时内就起床运动。可以适当推迟几天，不过为了能够利于排便，要给产妇多不过为了能够利

8、于排便，要给产妇多吃一些富含纤维素、能刺激胃肠蠕动吃一些富含纤维素、能刺激胃肠蠕动的食物，多喝水。便秘情况严重的，的食物，多喝水。便秘情况严重的，应当跟医生说明情况，给予开塞露外应当跟医生说明情况，给予开塞露外用或是口服缓泻剂用或是口服缓泻剂第17页，共18页，编辑于2022年，星期五5.为了能够尽早恢复体力和体型，剖宫产的产妇也要尽早进行适当的运动。未拆线时可以先在床上做四肢的活动，慢慢地再下地行走。等到拆线之后，只要伤口不感觉疼痛，就要开始循序渐进、由弱渐强地进行产后健身操6.如果产妇想咳嗽，要及时用双手压住伤口，同时采取平卧位，以免突然增大的压力冲击将伤口的缝线崩开。第18页，共18页，编辑于2022年，星期五