医务人员压力管理与心理调适.ppt

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1、医务人员压力管理与心理调适现在学习的是第1页，共42页压力管理与心理调适压力管理与心理调适尹娟娟尹娟娟现在学习的是第2页，共42页主要内容三、心理健康的自我调适二、医务人员主要的压力源二、医务人员主要的压力源一、认识压力一、认识压力现在学习的是第3页，共42页一、认识压力一、认识压力（一）什么是压力？（一）什么是压力？压力：压力：个体对某一没有足够能力应对的重个体对某一没有足够能力应对的重要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反应。应。压力压力=（期望现实）弹性系数（期望现实）弹性系数现在学习的是第4页，共42页（二）适度的压力（二）适度的压力:精彩人生不可或缺

2、的力量精彩人生不可或缺的力量 1、给生命加压：向压力要动力、给生命加压：向压力要动力 2、给生命加压：别让压力损害健康、给生命加压：别让压力损害健康现在学习的是第5页，共42页压力曲线压力曲线压力少沉闷压力少沉闷缺乏动力缺乏动力压力大紧张压力大紧张情绪低落情绪低落压力适中压力适中最佳表现最佳表现表现表现压力压力现在学习的是第6页，共42页（三）压力过大的表现（三）压力过大的表现生理、心理、行为生理、心理、行为现在学习的是第7页，共42页（1）负性生理反应：）负性生理反应：心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等四肢乏力、容易疲劳；四肢乏力、容易疲劳；经常头痛

3、，特别是偏头痛；经常头痛，特别是偏头痛；睡眠质量差，失眠。睡眠质量差，失眠。现在学习的是第8页，共42页（2）负性心理反应：）负性心理反应：紧张和焦虑紧张和焦虑退缩和抑郁退缩和抑郁习得性无助习得性无助：指个体屡遭失败，并将失：指个体屡遭失败，并将失败归因于能力，最终产生个体无能为力、败归因于能力，最终产生个体无能为力、动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无法避免的观念。法避免的观念。塞里格曼的小狗实验塞里格曼的小狗实验现在学习的是第9页，共42页（3）负性行为反应）负性行为反应饮食过度；饮食过度；工作拖拉、效率低；工作拖拉、效率低；冒险行为增加；冒险行为增加；

4、攻击性行为；攻击性行为；直接攻击：直接攻击：间接攻击：指桑骂槐、踢猫反应间接攻击：指桑骂槐、踢猫反应挫折挫折侵犯理论侵犯理论现在学习的是第10页，共42页（四）（四）自我检测的方法自我检测的方法霍尔姆斯的压力理论霍尔姆斯的压力理论生活里大大小小的变化，都会给人带来压力，生活里大大小小的变化，都会给人带来压力，叫生活变化单位。叫生活变化单位。如果一个人在一年所积累的变化压力的分数如果一个人在一年所积累的变化压力的分数总分超过总分超过300，今后两年可能发生重大的心，今后两年可能发生重大的心理、生理疾病；累计分数在理、生理疾病；累计分数在150-300之间，之间，今后的生活处于一种临界状态；累计分

5、数今后的生活处于一种临界状态；累计分数不超过不超过150，健康状态良好。，健康状态良好。现在学习的是第11页，共42页压力指数压力指数生活事件指数生活事件指数生活事件指数配偶死亡100经济状况变化38工作时间条件改变20离婚73好友死亡37迁居20夫妻分居65换工作36转学20拘禁63夫妇不和多次争吵35娱乐活动的变化19亲人死亡63中等负债31宗教活动的变化19受伤或患病53赎回抵押30社会活动的变化18结婚50职务变化29少量借贷17解雇47子女离家出走29睡眠习惯的改变16复婚45司法纠纷29家人离合15退休45杰出的个人成就28饮食习惯改变15家庭成员患病44爱人开始或停止工作26度假

6、13怀孕40入学或毕业26节日12性生活不协调39生活条件变化25轻度违法事件11家庭添丁39个人习惯改变24业务上的调整39与上级发生矛盾23现在学习的是第12页，共42页二、医务人员主要的压力源二、医务人员主要的压力源压力源压力源职业压力职业压力角色冲突角色冲突人际关系人际关系现在学习的是第13页，共42页（一）职业压力（一）职业压力1、期待过高、期待过高2、负载过重、负载过重3、职称、职称5、过度暴露于负性刺激、过度暴露于负性刺激3、社会诱惑增多、社会诱惑增多现在学习的是第14页，共42页（二）角色冲突（二）角色冲突一个人不能同时满足对其有意义的多种角色一个人不能同时满足对其有意义的多种

7、角色期望而履行不同角色时所出现的矛盾心态。期望而履行不同角色时所出现的矛盾心态。现在学习的是第15页，共42页（三）人际关系压力（三）人际关系压力1、同事关系、同事关系2、夫妻关系、夫妻关系3、医患关系、医患关系现在学习的是第16页，共42页1、同事关系、同事关系小游戏：夸夸我小游戏：夸夸我现在学习的是第17页，共42页2、夫妻关系、夫妻关系现在学习的是第18页，共42页3、医患关系、医患关系据中华医院管理学会统计，自据中华医院管理学会统计，自2002年年9月月医疗事故处理条例医疗事故处理条例实施以来，中国医疗实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升纠纷的发生率平均每年上升22.9。中国医。

8、中国医院协会的一项调查显示，院协会的一项调查显示，2012年，中国每所年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约医院年平均发生暴力伤医事件约27次。次。现在学习的是第19页，共42页2014年年3月月5日中午，广东省潮州市中心医院发生一起医患纠纷。日中午，广东省潮州市中心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡，死者亲友纠集数十因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡，死者亲友纠集数十人到医院人到医院“讨说法讨说法”，一度包围值班医生。，一度包围值班医生。2014年年2月月25日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护士被官员夫妇殴打。

9、士被官员夫妇殴打。被打护士目前下肢瘫痪。被打护士目前下肢瘫痪。2014年年2月月18日日15时许，一名男子在河北省易县县医院普外科办时许，一名男子在河北省易县县医院普外科办公室内用刀将医生李某某割颈。公室内用刀将医生李某某割颈。2014年年2月月17日上午日上午10时左右，位于黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔时左右，位于黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中，被突然基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中，被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。2013年年10月月25日上午，温岭市第一人民医院发生一起

10、伤人事件，日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件，3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。效死亡。2013年年4月月29日晚，河北馆陶县人民医院，一名女医生王某从日晚，河北馆陶县人民医院，一名女医生王某从三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称，王某疑为受患者家属三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称，王某疑为受患者家属过激行为惊吓而坠楼。过激行为惊吓而坠楼。现在学习的是第20页，共42页2012年年11月月29日日13时时30分左右，分左右，1名中年男子冲进天津中医药大名中年男子冲进天津中医药大学第一附属医院学第一附

11、属医院2楼诊室，用斧头砍伤楼诊室，用斧头砍伤1名当班医生，该医生经抢救名当班医生，该医生经抢救无效死亡。无效死亡。2012年年9月月17日凌晨日凌晨6时许，两名酒后到同仁医院就诊的患者，时许，两名酒后到同仁医院就诊的患者，因对医生处理意见不满，将医生打伤。因对医生处理意见不满，将医生打伤。2012年年4月月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科一名主任医师被扎日，北京大学人民医院耳鼻喉科一名主任医师被扎伤。伤。2012年年3月月23日，哈尔滨一男子李某某因日，哈尔滨一男子李某某因“医生不给看病医生不给看病”，用水果刀将用水果刀将4名医生捅伤。名医生捅伤。现在学习的是第21页，共42页现在学习的是第2

12、2页，共42页现在学习的是第23页，共42页如果其心理健康长期失衡，健康状况不佳，如果其心理健康长期失衡，健康状况不佳，得不到有效的治疗，则会影响到医疗服务得不到有效的治疗，则会影响到医疗服务质量，进而关系到患者的生命安全。质量，进而关系到患者的生命安全。现在学习的是第24页，共42页三、心理健康的自我调适三、心理健康的自我调适1、精神分析疗法、精神分析疗法现在学习的是第25页，共42页意识意识前意识前意识潜意识潜意识现在学习的是第26页，共42页精神分析的目的和价值在于能够挖掘出深精神分析的目的和价值在于能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神

13、创伤和痛苦经历），使之被召回到意精神创伤和痛苦经历），使之被召回到意识中来。识中来。自由联想法自由联想法现在学习的是第27页，共42页2、自我认知减压法、自我认知减压法现在学习的是第28页，共42页不是事情本身使你不快乐，而是不是事情本身使你不快乐，而是你对事情的看法让你不快乐！你对事情的看法让你不快乐！现在学习的是第29页，共42页A(诱发事件诱发事件)B(主观认识主观认识)C(心理行为反应心理行为反应)1、艾利斯的、艾利斯的ABC理论理论 观点：观点：艾利斯认为人总是带着或根据大量的已有信念、期艾利斯认为人总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验。待、价值

14、观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验。因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。因。现在学习的是第30页，共42页效果（不良情绪或行为消除或者减弱）效果（不良情绪或行为消除或者减弱）改变策略改变策略E（情绪或行为反应）（情绪或行为反应）（事件）（事件）（认识、观念）（认识、观念）ABCD劝导干预、自我辩论劝导干预、自我辩论与不合理信念作斗争与不合理信念作斗争以合理信念取代不合理信念以合理信念取代不合理信念现在学习的是第31页

15、，共42页不合理信念：不合理信念：绝对化：必须、应该绝对化：必须、应该过分概括化：总是、所有过分概括化：总是、所有糟糕至极糟糕至极例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。走过去了。现在学习的是第32页，共42页2你的语言就是你的魔咒你的语言就是你的魔咒3寻找幸福的按钮寻找幸福的按钮酸葡萄心理酸葡萄心理现在学习的是第33页，共42页从认知心理看从认知心理看 92%的压力是不必要承受的的压力是不必要承受的在我们的生活和工作中，大多数担在我们的生活和工作中，大多数担心烦忧的事情心烦忧

16、的事情 可能发生的，占总数的可能发生的，占总数的40%；已经发生的，占总数的已经发生的，占总数的30%；不可预知的，占总数的不可预知的，占总数的22%；必须承担的，只有总数的必须承担的，只有总数的8%。现在学习的是第34页，共42页3 3、肢体运动减压法、肢体运动减压法现在学习的是第35页，共42页体育锻炼体育锻炼 培养健全人格的心理训练方法培养健全人格的心理训练方法现在学习的是第36页，共42页3、建立你的支持系统、建立你的支持系统现在学习的是第37页，共42页你的支持系统你的支持系统请设想，当你遇到灾难或是无意名状的请设想，当你遇到灾难或是无意名状的忧郁、危机之际，你将和谁情形交谈？你能忧

17、郁、危机之际，你将和谁情形交谈？你能得到谁的帮助？请在标号下写出他们的名字。得到谁的帮助？请在标号下写出他们的名字。现在学习的是第38页，共42页4、情绪放松训练法、情绪放松训练法现在学习的是第39页，共42页 现在学习的是第40页，共42页情绪对健康的影响情绪对健康的影响 美美生生理理学学家家艾艾尔尔玛玛将将玻玻璃璃管管插插在在摄摄氏氏零零度度、冰冰和和水水混混和和容器里，收集人在不同情绪呼出的容器里，收集人在不同情绪呼出的“气水气水”。结结果果发发现现：悲悲痛痛时时呼呼出出的的水水汽汽冷冷凝凝后后则则有有白白色色沉沉淀淀；心心平平气气和和时时呼呼出出的的气气，凝凝成成的的水水澄澄清清透透明明、无无色色、无无杂杂质质。如果如果生气生气，则会出现紫色的沉淀。，则会出现紫色的沉淀。将将“生气水生气水”注射到白老鼠身上，老鼠居然死了。注射到白老鼠身上，老鼠居然死了。由此可见，生气对健康的危害非同一般。由此可见，生气对健康的危害非同一般。现在学习的是第41页，共42页1、深呼吸、深呼吸2、放松肌肉、放松肌肉3、想象法、想象法现在学习的是第42页，共42页