常见急症及意外伤害现场处理.ppt
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1、关于常关于常见急症及急症及意外意外伤害害现场处理理现在学习的是第1页,共56页晕晕 厥厥v 原因:原因:低血糖(过度减肥)、贫血、体位改变等低血糖(过度减肥)、贫血、体位改变等 一过性大脑缺血一过性大脑缺血 瞬间的知觉丧失瞬间的知觉丧失v 表现:表现:头晕、两眼发黑,面色苍白,大汗淋漓,头晕、两眼发黑,面色苍白,大汗淋漓,随之意识丧失。随之意识丧失。v 特点特点:突然发生,很快消失突然发生,很快消失现在学习的是第2页,共56页晕晕 厥厥v 现场救护:现场救护:-平躺,头低位,解开衣领、腰带平躺,头低位,解开衣领、腰带 -头侧转,保持呼吸道通畅头侧转,保持呼吸道通畅 -有条件吸氧,注意保暖有条件
2、吸氧,注意保暖 -可手捏人中、合谷等穴位可手捏人中、合谷等穴位 -禁任何水、食。禁任何水、食。现在学习的是第3页,共56页晕晕 厥厥v 低血糖现场救护:低血糖现场救护:-意识清醒者,立即口服糖水、饼干意识清醒者,立即口服糖水、饼干 -意识障碍者,应立即平躺,头侧向一边,防止意识障碍者,应立即平躺,头侧向一边,防止 窒息,并尽快送医院。窒息,并尽快送医院。现在学习的是第4页,共56页v 症症 状状 -先兆中暑:大汗、口干、无力、头晕、耳鸣先兆中暑:大汗、口干、无力、头晕、耳鸣 等,体温不超等,体温不超37.537.5-轻度中暑:上述症状加重,体温升高至轻度中暑:上述症状加重,体温升高至3838以
3、以 上,皮肤湿冷,脉细速,心率快等上,皮肤湿冷,脉细速,心率快等-重度中暑:可发生休克、高热、抽搐、昏迷等重度中暑:可发生休克、高热、抽搐、昏迷等中中 暑暑现在学习的是第5页,共56页v 现场救护:现场救护:-迅速把病人移至阴凉、通风地方,平卧休息迅速把病人移至阴凉、通风地方,平卧休息 -轻者饮淡盐水或淡茶水,服用藿香正气水、仁丹等轻者饮淡盐水或淡茶水,服用藿香正气水、仁丹等 抗中暑药。抗中暑药。-用凉水擦洗全身用凉水擦洗全身(除胸前区除胸前区)降温降温,水温逐步降低。水温逐步降低。头部、腋窝、大腿根部用冰袋敷之。头部、腋窝、大腿根部用冰袋敷之。-重度中暑:经初步处理后,尽快送医院重度中暑:经
4、初步处理后,尽快送医院中中 暑暑现在学习的是第6页,共56页高高 血血 压压v 诱因:诱因:高血压病患者可因突然停药、情绪激动、高血压病患者可因突然停药、情绪激动、劳累、寒冷等血压突然升高,造成严重后果。劳累、寒冷等血压突然升高,造成严重后果。v 表现:表现:头痛、头晕、恶心等;严重者可引起中风、头痛、头晕、恶心等;严重者可引起中风、心肌梗死等。血压明显升高,可大于心肌梗死等。血压明显升高,可大于200/120mmHg200/120mmHg;(正常血压:(正常血压:140-90/60-90mmHg140-90/60-90mmHg;高血压:高血压:140/90mmHg140/90mmHg)现在学
5、习的是第7页,共56页v 现场救护:现场救护:-立即卧床休息、安静,有条件吸氧立即卧床休息、安静,有条件吸氧 -舌下含服心痛定舌下含服心痛定1 1片,片,5-10 5-10 分钟重复一次分钟重复一次 -如症状严重或用药后血压不降,应尽快送医院如症状严重或用药后血压不降,应尽快送医院-预防为主:注意饮食,按时服药预防为主:注意饮食,按时服药高高 血血 压压现在学习的是第8页,共56页急性冠脉综合症急性冠脉综合症又称冠心病又称冠心病v 心脏供血:冠状动脉心脏供血:冠状动脉 冠脉完全或不完全阻塞冠脉完全或不完全阻塞 慢性慢性 心绞痛心绞痛 急性急性 急性心肌梗死急性心肌梗死 心源性猝死心源性猝死现在
6、学习的是第9页,共56页心心 绞绞 痛痛 概念:心绞痛是冠心病表现之一概念:心绞痛是冠心病表现之一 典型心绞痛的特点:典型心绞痛的特点:v 诱因:常因劳累、气候变化或情绪激动时发生诱因:常因劳累、气候变化或情绪激动时发生v 疼痛部位:在胸骨后,常向左肩、左上肢、咽喉部、疼痛部位:在胸骨后,常向左肩、左上肢、咽喉部、后背等处放射后背等处放射v 疼痛性质:较剧烈,呈压榨性。疼痛性质:较剧烈,呈压榨性。v 持续时间:持续时间:3-53-5分钟,一般不超过分钟,一般不超过1515分钟分钟 现在学习的是第10页,共56页v 现场救护:现场救护:-立即卧床休息,有条件吸氧立即卧床休息,有条件吸氧 -帮助伤
7、员处于疼痛最轻的体位,解开衣领、腰带帮助伤员处于疼痛最轻的体位,解开衣领、腰带 -舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。-如疼痛剧烈,时间长,伴出汗、晕厥,或用药效果不佳,应怀如疼痛剧烈,时间长,伴出汗、晕厥,或用药效果不佳,应怀疑发展为心肌梗死,尽快送医院疑发展为心肌梗死,尽快送医院 若在一周内频繁出现,且日益加重,持续时间延长,则可能向若在一周内频繁出现,且日益加重,持续时间延长,则可能向心肌梗死方向发展。心肌梗死方向发展。心心 绞绞 痛痛现在学习的是第11页,共56页心肌梗塞心肌梗塞v表现:胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,
8、休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛 v处理方法:v1、心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧 v2、在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽 v3、休克体位v4、人工呼吸、心脏挤压现在学习的是第12页,共56页v又称中风,脑卒中又称中风,脑卒中v分为出血性:脑溢血(脑出血分为出血性:脑溢血(脑出血)缺血性:脑血栓、脑栓塞缺血性:脑血栓、脑栓塞v多见于有多见于有高血压病史高血压病史的中老年人,起病急,病情重,的中老年人,起病急,病情重,致死致残率高致死致残率高v症状:症状:意识障碍,头痛、呕吐(
9、喷射状),呼吸意识障碍,头痛、呕吐(喷射状),呼吸 较快,血压可升高、瞳孔变化、一侧面部、上下肢较快,血压可升高、瞳孔变化、一侧面部、上下肢 无力,麻木、无知觉等。无力,麻木、无知觉等。脑血管意外脑血管意外现在学习的是第13页,共56页脑血管意外脑血管意外五个突然五个突然突然脸、手臂、腿或一侧肢体的麻木与无力;突然脸、手臂、腿或一侧肢体的麻木与无力;突然意识模糊,讲话或理解困难;突然意识模糊,讲话或理解困难;突然单眼或双眼视物模糊;突然单眼或双眼视物模糊;突然行走困难、眩晕或平衡失调;突然行走困难、眩晕或平衡失调;突然不明原因的剧烈头痛。突然不明原因的剧烈头痛。尽早识别尽早识别尽早求援尽早求援
10、v 警告性体征:警告性体征:现在学习的是第14页,共56页v 现场救护现场救护:-安静安静平卧,有条件吸氧平卧,有条件吸氧 -昏迷患者注意保持呼吸道通畅(昏迷患者注意保持呼吸道通畅(头偏向一侧)头偏向一侧),及,及 时清理呕吐物,时清理呕吐物,限制进水、食。限制进水、食。-病人心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏病人心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏 尽快送病人去医院尽快送病人去医院,密切观察生命体征变化,密切观察生命体征变化 -注意注意搬运病人时用担架搬运病人时用担架平稳搬动平稳搬动,尽量使头部保持平稳,尽量使头部保持平稳,减少颠减少颠簸震动簸震动脑血管意外脑血管意外现在学习的是第15页,共56页
11、 意意 外外 伤伤 害害现在学习的是第16页,共56页交交 通通 事事 故故v 现场救护:现场救护:排除险情排除险情 紧急呼救紧急呼救 保护现场保护现场 转运伤员转运伤员 -排除险情:将失事车辆引擎关闭,用石头固定车轮排除险情:将失事车辆引擎关闭,用石头固定车轮 -紧急呼救:边呼救边检查病情。紧急呼救:边呼救边检查病情。疑有脊柱损伤病员不能拖、拽,应用颈托等固定疑有脊柱损伤病员不能拖、拽,应用颈托等固定 颈部,搬运时保持颈部,搬运时保持“脊柱中立位脊柱中立位”-先救命后治伤(心肺复苏)先救命后治伤(心肺复苏)现在学习的是第17页,共56页触触 电电v原因分类原因分类:电器触电、雷击触电电器触电
12、、雷击触电 伤害分类:伤害分类:电流伤:心跳、呼吸停止电流伤:心跳、呼吸停止 电烧伤:多见于高压电电烧伤:多见于高压电 (10001000伏特以上)伏特以上)现在学习的是第18页,共56页v 现场救护现场救护:-切断电源。切断电源。关闭电闸,或用干木棍、竹竿等不导电关闭电闸,或用干木棍、竹竿等不导电 的物体将电线挑开的物体将电线挑开 -救护人要绝缘救护人要绝缘,在确定伤员不带电的情在确定伤员不带电的情 况下况下,立即进行救护立即进行救护 -呼吸心跳停止者,立即心肺复苏呼吸心跳停止者,立即心肺复苏 -紧急呼救,启动紧急呼救,启动EMSEMS触触 电电现在学习的是第19页,共56页-持续在现场进行
13、持续在现场进行CPRCPR救护(救护(半小时以上半小时以上),直到专业医务人员到达现场。,直到专业医务人员到达现场。-烧伤病人局部就地取材进行创面的简烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎再送医院抢救易包扎再送医院抢救。触触 电电现在学习的是第20页,共56页溺溺 水水v 水中救护:水中救护:-量力而行量力而行 -从落水者后面靠近从落水者后面靠近 -从后面双手拖住落水者头部,仰泳从后面双手拖住落水者头部,仰泳 -高声呼救,获得帮助高声呼救,获得帮助现在学习的是第21页,共56页溺溺 水水v 岸上救护:岸上救护:-落水者头偏向一侧,清除口、鼻异物。落水者头偏向一侧,清除口、鼻异物。-打开气道,保
14、持呼吸道通畅。打开气道,保持呼吸道通畅。-控水控水:儿童:儿童倒提双足或将腹部放肩上走动倒提双足或将腹部放肩上走动;成人成人半跪体位,溺水者腹部放在大腿上半跪体位,溺水者腹部放在大腿上 或放在斜坡(约或放在斜坡(约3030度)地面上,头度)地面上,头 部下垂,轻压其背。部下垂,轻压其背。现在学习的是第22页,共56页溺溺 水水-检查呼吸、心跳检查呼吸、心跳v对尚有呼吸的溺水者对尚有呼吸的溺水者:保暖。用干毛巾擦全身,保暖。用干毛巾擦全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,促进血液循环。自四肢、躯干向心脏方向摩擦,促进血液循环。v呼吸、心跳停止者:立即行心肺复苏呼吸、心跳停止者:立即行心肺复苏 不要轻
15、易放弃不要轻易放弃现在学习的是第23页,共56页细菌性食物中毒细菌性食物中毒v 原因:原因:进食被细菌污染的进食被细菌污染的食物。食物。v 症状:症状:以急性肠胃炎症状以急性肠胃炎症状为主,有恶心、呕吐、腹痛、为主,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者发生脱水或休腹泻;严重者发生脱水或休克。克。现在学习的是第24页,共56页v 现场救护:现场救护:-卧床休息;卧床休息;-暂禁食,多喝淡盐、糖水,口服补液;暂禁食,多喝淡盐、糖水,口服补液;-口服黄连素或氟哌酸药;口服黄连素或氟哌酸药;-较重病人应尽快送医院;较重病人应尽快送医院;-中毒人数较多时,把中毒人数较多时,把吃剩的食物、使用的餐具等保吃剩的
16、食物、使用的餐具等保 存好存好,迅速上报卫生防疫部门。,迅速上报卫生防疫部门。细菌性食物中毒细菌性食物中毒现在学习的是第25页,共56页 一氧化碳(煤气)中毒一氧化碳(煤气)中毒v 原因:原因:煤炭、木炭等不完全燃烧及煤气泄漏煤炭、木炭等不完全燃烧及煤气泄漏现在学习的是第26页,共56页程程 度度症症 状状 轻度轻度 中毒中毒头头痛痛、头头晕晕、耳耳鸣鸣、全全身身无无力力、恶恶心心呕呕吐、心悸吐、心悸 中度中度 中毒中毒以以上上症症状状+面面色色潮潮红红、口口唇唇樱樱桃桃红红色色、躁躁动不安、呼吸脉搏加快动不安、呼吸脉搏加快 重度重度 中毒中毒以上症状以上症状+面色呈樱桃红色、昏迷面色呈樱桃红
17、色、昏迷一氧化碳中毒一氧化碳中毒现在学习的是第27页,共56页v 现场救护现场救护:1 1、自身防护:注意自身安全,不能贸然进入不安全环境,、自身防护:注意自身安全,不能贸然进入不安全环境,湿毛巾捂口鼻湿毛巾捂口鼻 2 2、开窗关闸:立即打开门窗,关闭煤气总闸、开窗关闸:立即打开门窗,关闭煤气总闸 禁明火禁明火:严禁在现场打电话、点火和开启照明设备严禁在现场打电话、点火和开启照明设备 3 3、脱离现场:将伤员移至空气清新处、脱离现场:将伤员移至空气清新处,注意保暖注意保暖 4 4、报警求援:多人或重伤员报警,有条件立即吸氧、报警求援:多人或重伤员报警,有条件立即吸氧 5 5、喝热糖水:伤员意识
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