建立临床药师制推进临床药学服务.ppt
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1、建立临床药师制推进临床药学服务现在学习的是第1页,共54页u背景背景u临床药师的定位、职责及要求临床药师的定位、职责及要求u广广东东省省药药学学院院附附属属医医院院临临床床药药学学工工作作简简介介u认识和体会认识和体会主要内容主要内容现在学习的是第2页,共54页u20022002年年医疗机构药事管理暂行规定医疗机构药事管理暂行规定u“以以服服务务病病人人为为中中心心,临临床床药药学学为为基基础础,促促进进科科学合理用药学合理用药”,“逐步建立临床药师制逐步建立临床药师制”背背 景景现在学习的是第3页,共54页u20052005年开始卫生部实施两个临床药师试点工程建设年开始卫生部实施两个临床药师
2、试点工程建设临床药师人才培养工程临床药师人才培养工程u成立成立“临床药师培训专家指导委员会临床药师培训专家指导委员会”u设置设置“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地”(9393家,家,1212个专业)个专业)u20062006年年2 2月批准月批准1919家医院为第一批家医院为第一批“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地”u20062006年年1212月又批准月又批准3131家医院为第二批家医院为第二批“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地”u20102010年年7 7月批准月批准4343家作为第三批家作为第三批“临床药师培训基地临床药师培训基地”u制定制定“临床药师培训试点工作
3、方案临床药师培训试点工作方案”u制定制定“专科临床药师培训标准专科临床药师培训标准”u制定制定“考核办法考核办法”“临床药师制试点临床药师制试点”工程工程u卫生部于卫生部于20072007年年1212月月2626日发文日发文关于开展临床药师制试点工作的通知关于开展临床药师制试点工作的通知u公布了公布了临床药师制试点工作方案临床药师制试点工作方案及及5 5个附件个附件u公布了公布了1919个省市试点的个省市试点的4444家医院的名单家医院的名单u成立成立“临床药师制试点工作委员会临床药师制试点工作委员会”背背 景景现在学习的是第4页,共54页两个试点工程的意义与目的两个试点工程的意义与目的u目的
4、目的通过试点,总结出一套实行临床药师制和培养临床药通过试点,总结出一套实行临床药师制和培养临床药师人才比较成熟的经验师人才比较成熟的经验探索在职临床药师培养模式与标准探索在职临床药师培养模式与标准探索临床药师的条件与准入资格探索临床药师的条件与准入资格探索临床药师的定位与职责任务探索临床药师的定位与职责任务探索临床药师参与临床药物治疗的工作模式探索临床药师参与临床药物治疗的工作模式探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度希望通过试点加速医院药学转型和药师职能的转变希望通过试点加速医院药学转型和药师职能的转变引起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视引
5、起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视推动药学教育改革与国际医院药学接轨推动药学教育改革与国际医院药学接轨现在学习的是第5页,共54页建立临床药师制的意义建立临床药师制的意义 通过建立临床药师制,培养面向临床、面向通过建立临床药师制,培养面向临床、面向患者的临床药师,参加临床用药实践,为发现、患者的临床药师,参加临床用药实践,为发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用,保护患者用药安全提供强有力的药物合理使用,保护患者用药安全提供强有力的制度保证,保障患者的用药权益。制度保证,保障患者的用药权益。现在学习的是第6页,共54页u卫卫
6、生生部部关关于于开开展展临临床床药药师师培培养养工工作作的的指指导导意意见见提出临床药师培养目标提出临床药师培养目标u三级医院配备不少于三级医院配备不少于1212名临床药师名临床药师u二级医院配备不少于二级医院配备不少于6 6名临床药师名临床药师u一级医院一级医院2 2名全科临床药师名全科临床药师u其他医疗机构有其他医疗机构有1 1名经过培训的全科临床药师名经过培训的全科临床药师u东中部地区以上城市力争在东中部地区以上城市力争在3 35 5年取得明显进展年取得明显进展u卫生部卫生部医院等级评审标准医院等级评审标准相关规定相关规定u建立临床药师制建立临床药师制u三级医院配备三级医院配备5 5名以
7、上名以上u二级医院配备二级医院配备3 3名以上专职临床药师名以上专职临床药师u临床药师任职资格符合有关规定临床药师任职资格符合有关规定u规定了临床药师具体开展的工作规定了临床药师具体开展的工作背背 景景现在学习的是第7页,共54页u2011年年医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定明确明确u医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作临床治疗团队,开展临床合理用药工作u医疗机构应当配备临床药师,三级医院临床药师不医疗机构应当配备临床药师,三级医院临床药师不少于少于5 5名,二级医院临床药师不少于名,二级医院临床药师
8、不少于3 3名名u临床药师应当临床药师应当全职全职参与临床药物治疗工作,对患者参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药进行用药教育,指导患者安全用药u规定了临床药师条件:具有高等学校临床药学专业规定了临床药师条件:具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历,并应当经过规范或者药学专业本科毕业以上学历,并应当经过规范化培训化培训背背 景景现在学习的是第8页,共54页u卫卫生生部部2011年年全全国国抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用专专项项整整治治活动方案活动方案u二级以上医院应当配备二级以上医院应当配备感染专业临床药师感染专业临床药师,对抗菌药,对抗菌药物临床应用提供
9、技术支持,指导患者合理使用抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与本机构抗菌药物临床应用管理工作物,参与本机构抗菌药物临床应用管理工作u抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)(征求意见稿)u特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药感染专业临床药师师担任担任u卫生部目前正在制定卫生部目前正在制定临床药师管理办法临床药师管理办法背背 景
10、景现在学习的是第9页,共54页u背景背景u临床药师的定位、职责及要求临床药师的定位、职责及要求u广广东东省省药药学学院院附附属属医医院院临临床床药药学学工工作作简介简介u认识和体会认识和体会主要内容主要内容现在学习的是第10页,共54页临床药师的定位临床药师的定位u临床药师临床药师u以系统药学专业知识为基础,具有一定临床医学、药以系统药学专业知识为基础,具有一定临床医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床物治疗学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问用药,发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,保障患者药物治疗安全、有效、经济的药
11、学专业题,保障患者药物治疗安全、有效、经济的药学专业人员人员u职业定位职业定位u是多专业临床医疗团队成员之一,运用所掌握的药学是多专业临床医疗团队成员之一,运用所掌握的药学专业知识与技能参与临床药物治疗专业知识与技能参与临床药物治疗u与医、护间是合作伙伴关系与医、护间是合作伙伴关系现在学习的是第11页,共54页临床药师资质认定临床药师资质认定u临床药师应当具有高等学校药学院系临床药师应当具有高等学校药学院系临床药学专临床药学专业或者药学专业业或者药学专业本科毕业以上学历,本科毕业以上学历,经临床药师经临床药师规范化培训规范化培训,并取得临床药师资质认证,获得省,并取得临床药师资质认证,获得省级
12、卫生行政部门颁发的资质证书后,方可从事临级卫生行政部门颁发的资质证书后,方可从事临床药师工作床药师工作u经卫生部临床药师培训基地培训合格的学员经卫生部临床药师培训基地培训合格的学员u培训一年培训一年(专科专科)u考核合格考核合格现在学习的是第12页,共54页临床药师主要职责临床药师主要职责u面向临床、面向患者,直接参与临床用药,面向临床、面向患者,直接参与临床用药,审核审核用药医嘱或处方用药医嘱或处方,参与医师选用适宜的药品和适,参与医师选用适宜的药品和适当的用法、用量;当的用法、用量;u参加日常性医师参加日常性医师查房、会诊和病例讨论查房、会诊和病例讨论,对重点,对重点患者应建立临床药师查房
13、制和书写药历,参与危患者应建立临床药师查房制和书写药历,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟订与实施;重患者的救治和药物治疗方案的拟订与实施;u开展治疗药物监测,并依据患者临床和药动学、开展治疗药物监测,并依据患者临床和药动学、药效学特点,药效学特点,设计个体化给药方案设计个体化给药方案;u充分掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人充分掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、清楚的用药信息与咨员和患者提供及时、准确、清楚的用药信息与咨询服务;询服务;现在学习的是第13页,共54页临床药师主要职责临床药师主要职责u开展开展合理用药教育合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安,
14、宣传用药知识,指导患者安全用药;全用药;u与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性的临床观察,做好收集、整理、分析和反馈工作;的临床观察,做好收集、整理、分析和反馈工作;结合临床药物治疗实践,进行用药调查,开展合结合临床药物治疗实践,进行用药调查,开展合理用药、药物评价和药物利用研究;理用药、药物评价和药物利用研究;u承担医院临床药学教育培训工作承担医院临床药学教育培训工作现在学习的是第14页,共54页临床药师基本技能临床药师基本技能u具有参与临床药物治疗工作的能力具有参与临床药物治疗工作的能力u熟练掌握与所学专科有关的熟练掌握与所学专科有关的505
15、0种以上常用药品相关的种以上常用药品相关的药物专业知识,在专科范围内对主要疾病在药物专业知识,在专科范围内对主要疾病在6 6种药品内种药品内进行最佳选择用药进行最佳选择用药u发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药安全问题发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药安全问题u与患者、医务人员有良好的与患者、医务人员有良好的沟通技能沟通技能u能陈述用药理由并能书写相关的药历能陈述用药理由并能书写相关的药历文书记录文书记录现在学习的是第15页,共54页临床药师基本技能临床药师基本技能u初步掌握临床药物治疗方案设计并具有评价能力初步掌握临床药物治疗方案设计并具有评价能力u规范书写药历规范书写药历u阅读和分析
16、所从事专科临床用药病历阅读和分析所从事专科临床用药病历u能初步解读所从事专科与主要疾病相关的临床检验和能初步解读所从事专科与主要疾病相关的临床检验和影像学报告影像学报告u具有提供药物咨询和宣讲合理用药知识的能力具有提供药物咨询和宣讲合理用药知识的能力u胜任对患者进行临床用药指导与教育的工作,提胜任对患者进行临床用药指导与教育的工作,提高患者用药依从性高患者用药依从性现在学习的是第16页,共54页临床药师基本技能临床药师基本技能u具有良好的临床思维和职业习惯具有良好的临床思维和职业习惯u加强临床技能培养:注意药学专业特点,临床药加强临床技能培养:注意药学专业特点,临床药师不是替代医师,否则与临床
17、医师的互补性就不师不是替代医师,否则与临床医师的互补性就不存在存在现在学习的是第17页,共54页临床药师达到的能力临床药师达到的能力u知识能力:具有渊博的药学和临床医学知识知识能力:具有渊博的药学和临床医学知识u药学专业基础理论知识;药学专业基础理论知识;u具有医学和相关专业理论知识;具有医学和相关专业理论知识;u医疗文书知识医疗文书知识u掌握医院药学国内外现状与发展趋势掌握医院药学国内外现状与发展趋势u了解或掌握国内外有关本专业最新知识、并能利用了解或掌握国内外有关本专业最新知识、并能利用u较熟练掌握一门外语较熟练掌握一门外语u熟练掌握计算机基本知识和操作技能熟练掌握计算机基本知识和操作技能
18、现在学习的是第18页,共54页临床药师达到的能力临床药师达到的能力u技术和解决问题能力:能较熟练掌握相关专业技能技术和解决问题能力:能较熟练掌握相关专业技能u符合专科化、专职要求及具有解决临床用药能力符合专科化、专职要求及具有解决临床用药能力u掌握常见疾病药物治疗方案设计与评价方法掌握常见疾病药物治疗方案设计与评价方法u了解常见疾病诊断与治疗了解常见疾病诊断与治疗u对检验学、影像学报告阅读与利用能力对检验学、影像学报告阅读与利用能力u掌握临床药物治疗,具有根据不同疾病情况鉴别遴选适掌握临床药物治疗,具有根据不同疾病情况鉴别遴选适宜药物和结合临床实际运用药学专业知识的能力宜药物和结合临床实际运用
19、药学专业知识的能力u掌握掌握300种以上常用药品全面系统药学专业知识、每种药种以上常用药品全面系统药学专业知识、每种药品的特点和临床使用基本原则品的特点和临床使用基本原则u具有获得药物和临床用药新知识的能力具有获得药物和临床用药新知识的能力u具有一定文字表达能力与正确书写药历等医疗文书能力具有一定文字表达能力与正确书写药历等医疗文书能力现在学习的是第19页,共54页临床药师达到的能力临床药师达到的能力u沟通能力:沟通能力:具有良好的协作精神和交际沟通能力具有良好的协作精神和交际沟通能力u文书和宣教能力:文书和宣教能力:u具有一定文字表达能力与正确书写药历等医疗文书能力具有一定文字表达能力与正确
20、书写药历等医疗文书能力u提供药物信息、宣传合理用药、用药教育能力提供药物信息、宣传合理用药、用药教育能力u实践能力:实践能力:勇于实践勇于实践现在学习的是第20页,共54页u背景背景u临床药师的定位、职责及要求临床药师的定位、职责及要求u广广东东省省药药学学院院附附属属医医院院临临床床药药学学工工作作简介简介u体会体会主要内容主要内容现在学习的是第21页,共54页u广广东东省省药药学学院院附附属属医医院院是是国国内内较较早早开开展展临临床床药药师师工工作作的的单单位之一位之一u在在19901990年开始设立专职的临床药师年开始设立专职的临床药师u9494年专职的临床药师增加到了年专职的临床药师
21、增加到了2 2名名u历任领导对临床药学工作高度重视,给予大力支持历任领导对临床药学工作高度重视,给予大力支持u0303年年医医院院建建立立了了临临床床药药师师制制度度,开开展展了了在在职职临临床床药药师师规规范化培训工作,获得临床的大力支持并取得成效范化培训工作,获得临床的大力支持并取得成效u20042004年年广广东东药药学学院院临临床床药药学学教教研研室室平平行行设设置置于于药药学学部部,20092009年年成成立临床药学系,突显实践与教学相结合立临床药学系,突显实践与教学相结合u药学专业的临床药学方向作为其本科招生已经药学专业的临床药学方向作为其本科招生已经1010多年多年u200820
22、08年年底底,经经教教育育部部批批准准,学学院院成成为为“临临床床药药学学专专业业”本本科科教教育育院院校校,20092009年开始招生年开始招生u20112011年,成为临床药学专业硕士点招生单位年,成为临床药学专业硕士点招生单位广东省药学院附属医院临床药学工作概况广东省药学院附属医院临床药学工作概况现在学习的是第22页,共54页u临床实践临床实践是培养临床药师的唯一路径是培养临床药师的唯一路径u20062006年成为年成为“卫生部临床药师培训试点基地卫生部临床药师培训试点基地”u20072007年成为年成为“卫生部临床药师制试点单位卫生部临床药师制试点单位”u目目前前全全院院已已有有全全职
23、职的的临临床床药药师师5 5名名,分分为为抗抗菌菌药药物物、抗抗肿肿瘤瘤药药物物、呼吸内科等专业(专科)呼吸内科等专业(专科)u受受卫卫生生厅厅委委托托,组组织织起起草草了了广广东东省省医医疗疗机机构构临临床床药药师师工工作作规范规范和和广东省医疗机构临床药师制推进计划广东省医疗机构临床药师制推进计划广东省药学院附属医院临床药学工作概况广东省药学院附属医院临床药学工作概况现在学习的是第23页,共54页u逐步建立和完善临床药师工作逐步建立和完善临床药师工作u制定在职临床药师培养规范制定在职临床药师培养规范u举办全省临床药师系列培训班(共举办全省临床药师系列培训班(共6 6期)期)u细化临床药师工
24、作制度和相关规范细化临床药师工作制度和相关规范u将临床药师工作融入到医院的医疗质量管理制度中将临床药师工作融入到医院的医疗质量管理制度中u成立临床合理用药专责小组(医、药、护组成)成立临床合理用药专责小组(医、药、护组成)u建立临床药师工作考核办法建立临床药师工作考核办法广东省药学院附属医院临床药学工作概况广东省药学院附属医院临床药学工作概况现在学习的是第24页,共54页u05年起每年举办一期临床药师系列培训班,至年起每年举办一期临床药师系列培训班,至今已成功举办六期,共有省内外今已成功举办六期,共有省内外90多家医疗机多家医疗机构,学员累计一千余人接受培训,推动了我省构,学员累计一千余人接受
25、培训,推动了我省临床药师工作的发展。临床药师工作的发展。举办全省临床药师系列培训班举办全省临床药师系列培训班现在学习的是第25页,共54页建立了临床药师工作的相关制度和规范建立了临床药师工作的相关制度和规范q临床药师制度临床药师制度q在职临床药师系统培养规范在职临床药师系统培养规范 q临床药师制试点工作计划临床药师制试点工作计划q关于建立医药护小组的通知关于建立医药护小组的通知q临床药师查房制度临床药师查房制度q临床药师工作考核办法临床药师工作考核办法q病例讨论的规范病例讨论的规范q单病种用药分析格式单病种用药分析格式q医院药历格式医院药历格式q临床药师查房记录表格临床药师查房记录表格q临床药
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