第十章 排泄护理.doc

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1、第十章 排泄护理A1型题:1多尿是指24小时尿量超过A 1500mlB 2000mlC 2500mlD 3000mlE 3500ml2护理尿失禁患者时，措施不当的是A 患者饮水量限制在1000ml以内B 指导进行盆底肌锻炼C 定时使用便器接尿D 留置导尿时注意训练膀胱功能E 长期尿失禁患者可留置导尿3.下列可用于导尿术时润滑导尿管的是A 消毒滑石粉B 20%肥皂水C 无菌凡士林D 无菌石蜡油E 无菌生理盐水4. 成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为A 50100mlB 100200mlC 200500mlD 5001000mlE 10001500ml5.采用气囊导尿管为女患者行留置导尿时，

2、应在见尿后再将导尿管插入（ ）后固定A 12cmB 34cmC 46cmD 57cmE 710cm6为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A 提高疗效B促进药物排泄C患者舒适D减轻不良反应E便于操作7.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠，原因是A肥皂水易引起腹胀B肥皂水易造成肠穿孔C肥皂水可增加氨的产生和吸收D肥皂水可以防止发生水肿E肥皂水可以防止发生酸中毒8.为失眠老年患者用10%水合氯醛20ml做保留灌肠的操作不妥的是：A 嘱患者先排便B 左侧卧位C 压力要低D 肛管插入肛门79cmE 肛管拔出后轻按肛门片刻9.对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是A 指导患者建立正常的排便习惯B 进食

3、纤维素丰富的蔬菜、水果C 摄入足够的水分D 排便时注意采取适当体位E 每天晚上灌肠一次10.为患者肛管排气时，操作不当的是A 肛管插入直肠1518cmB 排气管插入水瓶液面以下C 橡胶管留出足够的翻身长度D 排气不畅时更换体位，按摩腹部E 保留肛管1h左右，以充分排气11.关于排便影响因素的叙述，下列描述错误的是A 大剂量使用镇静药可致便秘B 卧床患者因排便姿势改变可致排便困难C 富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D 肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻E 缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少A2型题:1.患者张某，男性，43岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿24小时后引出尿液135ml，估计该患者的排尿状

4、况是A正常B少尿C无尿D尿潴留E尿闭2.患者刘某，女性，31岁，妊娠6个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为A妊娠压迫B气温过高C饮水量过多D泌尿系统感染E食用过咸食物3.患者女性，55岁，因尿路感染，医嘱：尿培养+药敏试验，患者神志清楚，一般情况好，首选尝试留取尿标本的方法是：A 实施导尿术B 收集24小时尿液C 教患者留取中段尿D 随机留尿100mlE 嘱患者留晨尿4.患者女性，30岁，剖宫产术后15h，排尿有困难，用温水为其冲洗会阴部的目的是A 使患者感觉舒适B 清洁会阴，防止尿路感染C 利用条件反射，促进排尿D 利用温热作用缓解尿道痉挛E 减轻紧张心理，分散注意力5.患者男性，5

5、6岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A 清洁灌肠B 保留灌肠C 大量不保留灌肠D 肛管排气E 服导泻药6.患者女性，66岁，因脑中风瘫痪在床，伴有慢性便秘，措施不妥的是A 根据病情适当增加活动量B 嘱患者禁忌食用油脂类食物C 嘱患者多吃富含膳食纤维的食物D 在腹部做环形按摩，刺激肠蠕动E 使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓7.患者男性，80岁，患有习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠时，操作不当的是A 可选用“1、2、3”溶液B 灌肠液温度3941C 液面距肛门4060cmD 肛管插入直肠约710cmE 灌肠后嘱患者保留溶液1020min再排便8.患者男性

6、，65岁，因尿失禁留置导尿，措施不妥的是A 保持尿管持续开放B 集尿袋低于耻骨联合C 每天定时更换集尿袋D 每周更换一次导尿管E 避免引流管受压、扭曲9.患者男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有A 氨臭味B 粪臭味C 芳香味D 烂苹果味E 硫化氢味10患者，男性，14岁。肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及胀痛。下列护理措施错误的是A 向患者解释出现肠胀气的原因B 指导患者进食易消化的食物，多食用豆类C 鼓励患者进行适当活动D 进行腹部热敷E 必要时进行肛管排气11.患者，女性，50岁。因病情需要应用导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位为A 大阴唇B 小阴唇C 肛门D 尿道口E 阴

7、阜12.患者刘某，男性，50岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁呈A 15角B 30角C 45角D 60角E 90角13.患者王某，女性，43岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是A 检查残余尿容量B 向膀胱内注入药物C 留取尿标本作细菌培养D 排空膀胱，避免术中误伤E 放出尿液以减轻患者痛苦14.患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24h未排尿，措施不妥的是A 行导尿术B 给予利尿剂C 热水袋敷下腹部D 用温水冲洗会阴部E 提供隐蔽的排尿环境15.患者女性，56岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是A 直肠狭窄B 肛裂或痔疮C 阿米巴痢疾D 上消化道出血

8、E 下消化道出血A3/A4型题:（14题共用题干） 患者，女性，28岁，大叶性肺炎，体温39.5，遵医嘱行灌肠术为其降温1.应选用的灌肠液是A 4 生理盐水5001000mlB 2832生理盐水200mlC 3941肥皂水200mlD 3941肥皂水5001000mlE 2832生理盐水5001000ml2.灌肠筒内液面距肛门距离应为A 1020cmB 2030cmC 3040cmD 4060cmE 6080cm3.灌肠过程中患者诉说腹胀、有便意，正确的处理方法是A拔出肛管，停止灌肠B稍转动肛管，观察流速C升高液面高度，快速滴入D挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻E. 降低液面高度，嘱患者深呼吸4.灌肠

9、完毕，应嘱患者保留溶液是时间和测量体温的时间分别为A 510min；排便后30minB 510min；排便后1hC 30min；排便后30minD 30min；排便后1hE 30min；排便后2h答案A1型题:1. C2. A 解析 摄入足够水分对于预防泌尿系统感染十分重要，每天饮水量维持在2000ml左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路。不应限制患者饮水。3. D 4. D 5. D 6. A 7. C 8. D 9. E 解析 便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。10. E解析 保留肛管不应超过20min，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌功能，甚至导致永

10、久性松弛。11. E 解析 缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。A2型题:1. B 解析 正常人24h尿量一般为10002000ml。24h尿量少于400ml称为少尿；24h尿量少于100ml或每小时尿量少于17ml称为无尿或尿闭。2. D 解析 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。3. C4. C5. D 解析 该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。6. B 解析 对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。7. C 解析 小量不保留灌肠压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应小于30cm。8. A 解析 尿失禁患者留置导尿时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每34h开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能恢复，重建正常的排尿功能。9. A10. B 解析 豆类属于产气食物，肠胀气患者不宜食用。11. E12. D13. D14. B15 B 解析 排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血呈柏油样便；下消化道出血呈暗红色便。A3/A4型题:1.E 2.D 3.E 4.C