公共卫生执业医师资格考试2023年题库精选附答案解析.docx
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1、公共卫生执业医师资格考试2023年题库精选附答案解析1.7个月婴儿,吃鸡蛋发生过敏,提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗 是()。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗【答案】:E【解析】:在对儿童进行预防接种时,有些情况属于由于某些机体的反应性不正 常或处于某种病理生理状态,接种疫苗后,可能对机体带来某些损害, 甚至引起严重的异常反应,为避免这类不良反应的发生,规定了有某 种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种,这就是疫苗接种的禁 忌证。有过敏性体质的人接种疫苗,常可引起过敏反应。在接种疫苗【答案】:E【解析】:感染布氏杆菌病畜的生殖器官与乳房必须废弃,病畜肉及内
2、脏均要求 高温处理或盐腌后食用。E项,其中高温处理的要求为:肉块8cm厚、 2.5kg重以下煮沸2小时,使肉中心温度达80以上。11.某化学物质经动物实验致癌证据充分,但流行病学调查资料尚不 足,它应归类于()。A.确认的致癌物B.潜在的致癌物C.可疑的致癌物D.动物的致癌物E.人类的致癌物【答案】:C【解析】:C项,对人很可能的致癌物(可疑致癌物)是指对人的致癌性的流行 病学证据有限,对实验动物的致癌性证据充分的物质。某些情况下, 将对人的致癌性证据不足,对实验动物的致癌性证据充分,在人体有 相同致癌机制的因子也归于此类。12.以下哪一项是居室容积的确定依据?()A.人的C02呼出量,室内0
3、2消耗量等因素B.人的C02呼出量,室内自然换气次数等因素C.室内C02上升量,室内02消耗量等因素D.人的02需要量,室内自然换气次数等因素E.室内外C02含量之差【答案】:B【解析】:居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积,是评定住宅卫生状 况的重要指标之一。室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁 度的一个重要指标,因此,也是作为居室容积是否符合卫生要求的重 要指标之一。居室中二氧化碳浓度的卫生学要求不应超过0.07%,即 不应超过0.7L/m3。以室外空气中二氧化碳浓度为0.04%(即0.4L/m3)、 每人每小时呼出二氧化碳22.6L计算,每人每小时的换气为22.6/(0.7
4、-0.4) =75.3m9h。按室内自然换气次数为每小时2.53.0次计算, 则居室容积为2530m9人,室内空气中二氧化碳浓度即可符合卫生 学需求。B项,居室容积是以人每小时CO2呼出量,室内自然换气次 数等为确定依据。13.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是()。A.维生素AB. B族维生素C.维生素CD.维生素DE.以上皆不是【答案】:D【解析】:A项,维生素A能部分通过乳腺,但膳食中维生素A转移到乳汁中的 数量有一定限度。BC两项,水溶性维生素大多可通过乳腺,但乳腺 可调控其进入乳汁的含量,达到一定水平时不再增高。D项,维生素 D几乎不能通过乳腺,故母乳中维生素D含量很低。1
5、4.若已知一份资料中,18名成年女子分两组用两种测量肺活量的仪器测最大呼吸率(L/min),比较两种方法检测结果有无差别,可进行 ()oA.成组设计的u检验B.配对设计的u检验C.成组设计的t检验D.配对设计的t检验E. q检验【答案】:C【解析】:AB两项,此处样本量过小,不能用正态分布近似t分布,无法使用u 检验。CD两项,对18名成年女子采用随机分组的方式分成两组,没 有配对的过程,所以应进行的是成组设计的t检验。E项,q检验是 在多组样本进行两两比较时所使用的方法。15 .青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素,其作用为()。A.刺激卵巢发育及排卵B,刺激垂体分泌雌激素与孕激素C.刺激子宫
6、发育、内膜增厚、月经来潮D.刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)E.刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)【答案】:D【解析】:青春期开始后,下丘脑分泌促性腺激素释放激素的反应性增强,刺激 垂体释放出更多的FSH及LH,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要 的作用。到青春中、晚期,随着卵巢的发育成熟,血中FSH、LH及雌 激素、孕酮的浓度逐渐接近青年女子月经周期的典型变化。在卵巢激 素的影响下,少女的性发育逐渐成熟。16 .下列哪种是生蛋清所含的抗营养因子?()A.单宁B.类黄酮C.植物血凝素D.抗生物素蛋白E.果胶【答案】:D【解析】:部分维生素可由于一些称之为抗维生素
7、化合物的存在而无法发挥作 用,甚至使机体出现维生素缺乏症。如生蛋清中含有抗生物素蛋白, 可与生物素紧密结合而使之失活。但这类抗维生素物质常随食物加 工、烹调处理而失去活性。17.标准正态分布的均数与标准差分别为()。A.0 与 1与1C. 1 与。D. 1.96 与 2.58E.0 与 1.96【答案】:A【解析】: 为了便于计算正态曲线下的面积,可将正态分布XN(U,。2)进行z变换,即z= (x U ) /。,转换成服从均数为0,标准差为1 的标准正态分布18 .城市绿化卫生要求中哪一项是错误的?()A.绿化要满足调节微小气候要求B,绿化要满足环境中02和CO2平衡要求C.南方夏季闷热和人
8、口密集的大城市不可安排太多绿地面积D.绿化要全市均衡分布,形成点、线、面结合的绿地系统E.应选择树冠大、生长快且具有环保作用的经济树木【答案】:C【解析】:城市绿地率是指城市各类绿地(含公共绿地、居住区绿地、单位附属 绿地、防护绿地、生产绿地、风景林地等六类)总面积占城市面积的 比率。到2010年,城市绿地率应不少于30%o C项,城市绿地率表 示了全市绿地总面积的大小,是衡量城市规划的重要指标。南方夏季 闷热和人口密集的大城市需要安排更多绿地面积。19 .一般情况下,有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方式,其结果分别是()。A.氧化使毒作用增强,水解使毒作用降低B.氧化、水解均使毒作
9、用增强C.氧化、水解均使毒作用降低D.氧化、水解均不改变毒作用大小E.氧化使毒作用降低,水解使毒作用增强【答案】:A【解析】:A项,有机磷农药在体内的转化,主要有氧化和水解两种方式。一般 氧化的产物可使毒性增强(活化作用),而水解的结果则可使毒性降 低(解毒作用)。例如,对硫磷被吸收后,在肝脏微粒体的混合功能 氧化酶作用下,可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷,同时又可被磷 酸酯酶水解而失去其作用。20.男女生长曲线的两次交叉现象的特征不包括()。A.两次交叉之前女孩比男孩高3厘米B.在1315岁男孩平均身高超过女孩C.在曲线图上910岁女孩身高超过男孩,形成第一次交叉D. 9-10岁女孩生长突增
10、开始时平均身高超过男孩E.在9-10岁前男孩平均身高超过女孩【答案】:E【解析】:女孩生长突增开始早于男孩,故910岁左右身高超过男孩,出现第 一次交叉;女孩突增高峰后生长速度减慢,而男孩的突增却正处于高 峰,故1315岁时男生平均身高再次超过女生,生长曲线出现第二 次交叉。21.对接种流感疫苗的900名儿童,测定其抗体滴度为:皿、1/8、1/16、 32欲描述此抗体滴度的分布,宜采用()。A.线图B.散点图C.直方图D.圆图E.直条图【答案】:E【解析】:A项,线图适用于描述某连续型定量变量随另一连续型定量变量变化 而变化的趋势,常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势。B项, 散点图以直角坐
11、标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的 相互关系。C项,直方图适用于描述连续型定量变量的频率分布。D 项,圆图适用于描述分类变量各类别所占的构成比。E项,直条图适 用于描述离散型定量变量和定性变量的频率分布。因为抗体滴度属于 离散型定量变量,所以描述抗体滴度的分布宜采用直条图。22.符合t检验条件的数值变量如果采用了秩和检验,则()。A.第一类错误增大B.第二类错误增大C.两类错误同时增大D.两类错误同时减小E.以上均不对【答案】:B前医师应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原就不能接种,不含 该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童,不可 接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿
12、童不能接种麻疹疫苗。2 .环境污染的来源有三大方面()oA.工业性污染、A.工业性污染、生活性污染、交通性污染B.生产性污染、生活性污染、交通性污染C.工业性污染、农业性污染、生活性污染D.生产性污染、生活性污染、实验性污染E.工业性污染、农业性污染、实验性污染【答案】:C【解析】:C项,环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。工业性 污染如工厂排放的废水、废气、废渣等;农业性污染如化肥、农牧业 生产排出的污水等;生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。3 .一项雾霾与肺癌关系的研究,调查了 15个城市2014年空气中PM2.5 的水平,结果提示:PM2.5高的地区与低的地区相比,肺癌的发病
13、率 差异无统计学意义。对该结果的合理解释应该是()o【解析】:符合t检验条件的数值变量如果采用了秩和检验会降低检验效能(1B),使B增大,即第二类错误增大。23.(共用题干)某女性,年龄24岁,工龄1.5年,某村办石粉厂磨粉工。因咳嗽、 胸痛、气短等症状就诊。患者自述,石粉厂工作条件很差,磨粉时2 米以外看不清人,工作时仅戴纱布口罩,无其他防尘措施。X线胸片 显示肺纹理增加,两肺中下肺野可见结节状阴影。采集病史时应注意询问接触何种粉尘?()A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.石灰尘E.滑石粉尘【答案】:B【解析】:接触矽尘的作业主要有:矿山采掘作业的凿岩、爆破和运输;修 建铁路、水利等工程的开挖隧道
14、;采石作业;石粉厂、玻璃厂、 耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料;机械铸造 车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂等。该患者在石粉 厂工作,且X线显示出结节状阴影,应考虑可能为矽结节。因此应注 意矽尘的接触史。诊断时应考虑哪种肺尘埃沉着病?()A.煤肺B.硅沉着病C.石棉肺D.滑石肺尘埃沉着病E.煤硅沉着病【答案】:B【解析】:在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺纤维化 为主的全身性疾病称为硅沉着病,该患者从事石粉厂工作,可能吸入 含大量二氧化硅的粉尘,应重点考虑硅沉着病。此种硅沉着病属何种类型硅沉着病?()A.晚发型硅沉着病B.速发型硅沉着病C.硅沉着病D
15、.滑石肺尘埃沉着病E.煤硅沉着病【答案】:B【解析】:该患者工作L5年,且石粉厂工作条件很差,磨粉时2米以外看不清 人,工作时仅戴纱布口罩,无其他防尘措施,即持续吸入高浓度矽尘, 故考虑为速发型矽肺。速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离 二氧化硅含量的粉尘,经12年即发生的矽肺。24.最小致死剂量是指外来化合物能造成一组实验动物()oA.全部死亡的最低剂量B.半数死亡的剂量C.不引起死亡的最大剂量D.仅引起个别动物死亡的最低剂量E.以上都不是【答案】:D【解析】:最小致死剂量或浓度(LD01, MLD或LC01, MLC)是指一组受试实 验动物中,仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。常通过
16、急性毒性 试验获得。25 .体温调节障碍的主要标志是()oA.大量出汗B,尿量减少C.体温升高D.全身乏力E.大量饮水【答案】:C【解析】:当气温超过35,机体不能通过传导、对流等方式散热,只能通过 蒸发途径散热,容易产生热蓄积。由各种原因引起体内蓄热过量,超 过机体调节能力,则体温升高,严重者出现过热而发生中暑。体温升 高是体温调节障碍的主要标志。一般认为中心体温(以直肠温度表示) 38是高温作业工人生理应激范围的上限。26 .“居民消费的食物种类数量的相对构成”是()oA.膳食结构B.营养监测C.营养调查D.膳食调查E.膳食组成【答案】:A【解析】:膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳
17、食中所占的比重。根据 各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构 的组成是否合理。常见的膳食结构模式有:东方膳食模式、经济发达 国家膳食模式、日本膳食模式、地中海膳食模式等。27.我国微波辐射容许接触限值的卫生标准为()。A.连续波,日接触剂量200 口 Wh/cm2B.连续波,日接触剂量400PW-h/cm2C.连续波,日接触剂量600 n W h/cm2D.连续波,日接触剂量800 u W - h/cm2E.连续波,日接触剂量1000 口 W h/cm2【答案】:B【解析】: 我国作业场所微波辐射职业接触限值为:连续波,平均功率密度 50P W/cm2,日接触剂量400U
18、W-h/cm2;脉冲波非固定辐射, 平均功率密度50 u W/cm2,日接触剂量400 u W h/cm2;脉冲波 固定辐射,平均功率密度25 U W/cm2,日接触剂量200RWh/cm2。28.初级卫生保健的基本原则不包括()。A.部门协同B.社区参与C.社会公平D.效率和效果E.增加期望寿命【答案】:E【解析】:初级卫生保健的基本原则包括:社会公平原则:体现卫生服务、卫 生资源配置与利用、卫生服务机会获得的公平性。参与原则:强调 社区、居民的高度参与,包括社会筹资、生活方式等方面,消除存在 于社区的潜在健康危险因素。部门协同原则:由政府指导、各部门 共同参与、与卫生部门协调一致的工作。成
19、本效果和效率原则:卫 生资源的配置、采取的方法和技术必须强调效率和效果,以最小的投 入获得最大的健康产出。E项,增加期望寿命不属于初级卫生保健的 基本原则。29.(共用备选答案)A.1%B.10%C.30%D.70%E.99%人体集中在骨骼和牙齿中的钙有()o【答案】:E【解析】:E项,钙是人体内含量最多的一种矿物质,约占成人体重的1.5%2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中。组成混溶钙池的钙占总钙的()o【答案】:A【解析】:A项,钙99%集中在骨骼和牙齿中,其余1%存在于软组织、细胞外 液和血液中,统称为混溶钙池。人体内功能性铁约占总铁的()o【答案】:D【解析】:D项,人体内的铁60%75
20、%存在于血红蛋白中,3%5%在肌红蛋白 中,1%在各种含铁酶类(细胞色素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶 与过氧化氢酶等)中,以上均为功能性铁。人体内储存铁约占总铁的()o【答案】:C【解析】:人体内的储存铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓 中,约占铁总量的25%30%。植物性食物中铁的吸收率最大不超过()。A.结果不可信,因为没有个体水平的暴露与疾病关联证据B.结果不可信,因为没有估算雾霾与肺癌的关联度指标C.结果不可信,因为暴露和结局测量没有时间关系D.结果不可信,应该计算年龄别出生缺陷率E.结果提示因果关系的作用,可能雾霾与肺癌无关联【答案】:C【解析】:生态学研究是在群体水平上
21、测量暴露的水平与疾病发病率之间的关 系,在测量群体暴露水平时应注意与结局之间应有合理的时间间隔。 题干中提及当前的PM2.5与同一年的肺癌发病率进行分析,不符合肺 癌发生的自然进程,没有揭示暴露和结局测量的时间关系,故结果不 可信。4.(共用题干)某男性印染工,45岁,工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及 指端发绡而送急诊室就诊【答案】:B【解析】:B项,多数动物性食品中的铁吸收率较高,如鱼类为11%,血红蛋白 为25%,动物肌肉、肝脏为22%,但蛋类为3%;植物性食品中铁吸 收率较低,如大米为1%,玉米、黑豆为3%,生菜4%,大豆为7%, 均不超过10% O30.卫生学评价中表示声音强度
22、最常用的单位是()oA.声强级B.声功率级C.声压级D.声频E.声速【答案】:C【解析】:声强测量不方便,在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强 度。在同一作业场所的各种声源其声音强度经常是各不相同的,在这 种情况下计算合成后的声压级时,需将声源的声压级从大到小按顺序 排列,按照两两合成的方法,计算出声压级的差值,根据差值查出增 值AL,逐一计算出合成后的声压级。31.煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是()。A.加强通风B.佩戴防尘口罩C.湿式作业D.测定粉尘的浓度E.密闭尘源【答案】:C【解析】:C项,煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是湿式作业。湿式作业是一 种既经济又简便实用的防尘措施。
23、水对绝大多数粉尘具有良好的抑制 扩散性能,粉尘被湿润后就不易向空气中飞扬。32.我国职业病名单中规定的肺尘埃沉着病是()。A.硅沉着病、石棉肺、农民肺B.石棉肺、水泥肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病C.硅沉着病、电焊工肺尘埃沉着病、棉尘病D.硅沉着病、陶工肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病、农民肺E.铸工肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病、铁肺尘埃沉着病【答案】:B【解析】:B项,在我国现行职业病名单中的肺尘埃沉着病共13种,它们是: 矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘 肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺,以及根 据尘肺病诊断标准(GBZ70-2015)和尘肺
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