执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷(含答案).docx
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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能 真题预测考卷(含答案)1.全球范围内公认的一线抗抑郁药物是()oA.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】:C【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。 目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酸普兰 及艾司西酬普兰等。2.稳定型冠心病包括()oA.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑醋)涂敷患部,一日2次。 或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部,一日12次。也可局部涂敷10% 辣椒软膏
2、、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。14 .老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可致的不良反响是 ()oA.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】:B【解析】:伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放,选择性的收缩上呼吸道 毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞病症。但也可以收 缩周围血管,引起血压升高、头痛等不良反响。如确需服用时,需注 意监测血压,当出现血压升高时,应停药或调整药物。15 .(共用备选答案)A.50100 mg/d16 100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/d15 ug/mL抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为()0【答案】:A【解析】:苯妥英
3、钠的成人初始量:50-100 mg/do抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为()。【答案】:B【解析】:卡马西平的成人初始量:100 mg/do抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为()o【答案】:D【解析】:丙戊酸钠的成人初始量:200mg/d。抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为()。【答案】:C【解析】:苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/do抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为()o【答案】:E【解析】:奥卡西平的成人初始量2.515 ug/mLo.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华 法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正 在服用贝那普利、美托洛尔、二甲
4、双月瓜、阿卡波糖、辛伐他汀等药物 治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括 ()oA.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地 平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患 者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候, 注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐 他汀的日剂量(不超过20mg/天)【答案】:B【解析】:胺碘酮为肝药酶抑制剂,与地平类钙通道阻滞剂存在相
5、互作用,不宜 合用。16 .关于“用药过失监测”的说法,不正确的选项是()oA.医生处方过失,主要通过药师审核监测B.药师调配处方过失,主要通过药剂师双人复核监测C.护士执行医嘱过失,主要通过护士双人核对监测D.患者执行医嘱错误,主要通过医生和药师用药指导预防E.医生处方过失,主要通过护士双人复核监测【答案】:E【解析】:用药过失监测:医生处方过失,主要通过药师审核来监测。药师 调配处方过失,主要通过药剂师双人复核制来监测。护士执行医嘱 过失,主要通过护士双人核对制来监测,也可以由临床药师核对监测。 患者执行医嘱错误,主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减 少患者用药过失。18.关于使用水银
6、温度计的说法,错误的选项是()。A.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B.使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗,70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼儿不可测口腔温度,而应测肛温。19.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是()oA.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝 细胞内谷胱甘肽的储存,使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物 结合,阻止其与肝细胞的大分子共价结合。20.抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括()0A.诊断为细菌性感染者方
7、有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药 物C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E.在未获知细菌培养及药敏结果前,对于临床诊断为细菌性感染的患 者,不可实施抗菌药物经验性治疗【答案】:A|B|C|D【解析】:对于临床诊断为细菌性感染的患者,在未获知细菌培养及药敏结果 前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发 病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反响等推测可能的病 原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验性治疗。 21.脑梗死脱水治疗中,可与甘露醇交替使
8、用以减少不良反响的药物是()。A.甘油果糖B.七叶皂甘钠C.吠塞米D.氢氯曝嗪E.皮质类固醇激素【答案】:C【解析】:吠塞米2040mg,静脉滴注,q68h,与甘露醇交替使用可减轻二 者的不良反响。22.浓度为lppm的铅溶液系指()oA.铅含量为百分之一的溶液B.铅含量为千百分之一的溶液C.铅含量为万分之一的溶液D.铅含量为十万分之一的溶液E.铅含量为百万分之一的溶液【答案】:E【解析】:百万分浓度(ppm)系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份 数,表示的是溶液浓度,如lppm即表示百万分之一的浓度。23.嗜酸性粒细胞增多可见于()。A.尊麻疹或血管神经性水肿B.牛皮癣、湿疹、天疤疮C
9、.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病D.嗜酸性粒细胞白血病E.高脂血症【答案】:A|B|C|D【解析】:嗜酸性粒细胞增多可见于:过敏性疾病:支气管哮喘、尊麻疹、血 管神经性水肿等。皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺 吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。血液病:慢性粒细胞性白血病、嗜 酸性粒细胞白血病等。用药:应用头狗拉定、头抱哌酮等抗生素。24.可引起体位性低血压的抗高血压药有()oA.哌哇嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】:A|B|C|E【解析】:易发生体位性低血压的抗高血压药物包括:神经节阻断剂:美加明、 六甲漠镂;a受体阻断剂:哌唾嗪、布那嗖嗪、多沙噗嗪、妥拉哇 林、乌拉地尔、
10、蔡哌地尔、酚妥拉明等,尤其在服后0.52h最易发 生;B受体阻断药:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等; 单胺氧化酶抑制剂:帕吉林;交感神经递质耗竭剂:利血平; 血管扩张药:硝普钠、甲基多巴等;AC日类药物:偶尔可以发生体 位性低血压,如雷米普利、福辛普利等;利尿药等。25 .(共用备选答案)A.叶酸B.茉丝脱C.克拉维酸钾D.奥美拉口坐E.维生素C与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的药物是()o【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收,奥拉美喋属于抑酸剂,可减少 胃酸分泌,提高胃内pH值,从而减少铁的吸收。与左旋多巴合用,可提高疗效的药物是()。【答案】:B【解析】:茉丝朋是芳
11、香氨基酸类脱竣酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱竣转化 为多巴胺,使循环中左旋多巴含量增高,使进入脑中的多巴胺量也增 多。当与左旋多巴合用时,可提高左旋多巴的血药浓度,增加进入脑 组织的量,延长其半衰期,并可减少左旋多巴的用量,并降低外周性 心血管系统的不良反响。与阿莫西林配伍,可提高疗效的药物是()。【答案】:c【解析】:在B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林- 克拉维酸钾,它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均说明,B-内 酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶,使青霉素、头 抱菌素免受开环破坏,从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类
12、抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著 优于单用8-内酰胺类抗生素。26.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者,首选的治 疗方法是()。A. 口服阿司匹林肠溶片B.静脉滴注吠塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者,应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。27.以下属于抗帕金森药金刚烷胺禁忌症的是()oA.闭角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癫痫E.精神病患者禁用【答案】:C|D【解析】:肾功能不全、癫痫、严重胃溃烂、肝病患者慎用、哺乳期妇女禁用金
13、 刚烷胺。28.需与复方左旋多巴同服,单用无效的抗帕金森药物是()oA.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋:每次100200mg,服用次数与复方左旋多巴相同;需与 复方左旋多巴同服,单用无效。29.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化,从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是()oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪噗立宾慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病,包括隐匿型冠心病、稳 定型心绞痛及缺血性心肌病等;其中最具代表性的类型是稳定型心绞 痛3.患者,男,54岁,两周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期 针对其痛风的治疗不宜选用的药
14、物是()。A.别喋醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯滨马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用,假设长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、 肾衰竭、胃肠道反响等不良反响。4.阿尔茨海默病患者应防止使用的药物是()。A.颠茄B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚【答案】:A【解析】:D.替麦考酚酯E.硫晚喋吟【答案】:B【解析】:环抱素通过结合胞内亲环素(环抱素A结合蛋白)而选择性抑制T 淋巴细胞活化,从而减少钙调磷酸酶激活,发生免疫抑制作用。30.可促进肌肉兴旺,对运发动禁用的肽类激素包括()oA.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案
15、】:A|B|E【解析】:运发动禁用药物分为六类:精神刺激剂,如麻黄碱、可卡因、苯丙 胺等;合成类固醇,如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;利尿剂,如吠塞 米、依他尼酸、螺内酯等;麻醉镇痛剂,如可待因、哌替咤、芬太 尼等;8受体阻断剂,如普蔡洛尔等;肽类激素,如人生长激素、 人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。31.关于冰毒的中毒解救措施,错误的选项是()。A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静【答案】:C【解析】:C项,冰毒(甲基苯丙胺)属于苯丙胺类,为碱性药物,需要口服氯 化镂或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。32.(共用备选答案)A. 口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.2
16、0%葡萄糖注射液EO9%氯化钠注射液上述药品中属于A级高警示药品的是()。【答案】:D属于B级高警示药品的是()。【答案】:B属于C级高警示药品的是()。【答案】:A【解析】:A项,口服降糖药属于C级高警示药品;B项,秋水仙碱注射液属于B级高警示药品;CE两项,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不 属于高警示药品;D项,20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33 .一般小儿连续数月每日服用维生素D可中毒的剂量是()o1000IU/kgA. 20001 U/kg50001 U/kgB. lOOOOlU/kg200001 U/kg【答案】:E【解析】:大量连续应用维生素D可发生中毒,维生素D的
17、推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d,儿童超过 20000IU/d,连续数月可能会发生中毒。34 .为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症可用()。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利钳D.维生素B1E.顺伯【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症。35.中国高脂血症预防指南(2016版)中将血脂通常分为哪几类?()A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合高血脂症D.高密度脂蛋白血症E.低密度脂蛋白血症【答案】:A|B|C|E【解析】:WHO将高脂蛋白血症分为6型,如I、Ha、II b、III、IV、V型。 但过于
18、繁杂。从实用角度,可将血脂异常分为四种临床分型,即:高 胆固醇血症,高三酰甘油血症,混合型高脂血症,低密度脂蛋白血症。【说明】原题干为中国高脂血症预防指南(2007版)说法已过时, 故我们将其改为现行版本。36 .可导致血压升高的药物有()oA,地塞米松B.麻黄碱C.多沙喋嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C项,多沙嗖嗪属于a受体阻断剂,属于降压药。37 .(共用备选答案)A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可()0【答案】:B【解析】:治疗量的异烟脱不良反响少,毒性小,同服
19、维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可()。【答案】:E【解析】:异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生,遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38.循证医学结论的应用范围包括()oA.用于诊疗指南和药品目录的制定B.用于药品质量的检定C.用于新药研发和临床评价D.用于药品价格的制定E.用于疾病的诊断与治疗【答案】:A|C|E【解析】:A项,各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防 治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药 品淘汰时都要参考循证医学的研究结果。C项,新药研发和临床评价
20、 实行上市后再评价也是主要遵循循证医学的方法。E项,传统临床医 学模式在诊断、治疗上有一定的局限性和片面性,可参考循证医学的 研究结果。39.患者,男,71岁。既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘 油2.3mmoL/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个 月。检测肝功能:ALT 142U/L (正常值40U/L), AST 126U/L (正常值 40U/L),磷酸激酶CPK 200U/L (正常值252000U/L)。依据上述检 测结果判断患者服药产生了( )oA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显,
21、显示肝功能损伤。因此答案选B。40.(共用备选答案)A.西地那非B.维拉帕米c.H一酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲唾酮可阻止CGMP的降解而提高其浓度,强化阴茎勃起的药物是()。【答案】:A【解析】:口服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度,强化阴茎勃起。 常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。可增强性欲,亦可改善勃起功能的药物是()。【答案】:C【解析】:雄激素治疗,可增强性欲,亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激 素制剂主要有:十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少阴茎静脉回流而利 于充血勃起的药物是()o【答案】:D【解析】:育亨宾能选择性
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