23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试题库(真题整理).docx
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1、23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试题库(真题整理)L有关药品按处方药与非处方药分类管理的说法,正确的是()。A.按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类B.按照药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类C.按照药品类别、规格、适应证、成本效益比的不同进行分类D.按照药品品种、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分 类【答案】:B【解析】:处方药与非处方药分类管理办法第二条:药品分类管理是根据药 品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应证、剂量及给 药途径不同,对药品分别按照处方药与非处方药进行管理。2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()。A.
2、绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:A.腭裂B.死胎C.指(趾)畸形D,性别发育异常E.肢体、耳、内脏畸形致畸药物对胚胎和胎儿的危害沙利度胺可导致()o【答案】:E(2)氮芥类(烷化剂)可导致()。【答案】:C叶酸拮抗剂(甲氨蝶吟)可导致()。【答案】:A【解析】:妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期,最易 受外来药物的影响引起胎儿畸形。A项,叶酸拮抗剂如甲氨蝶吟,可 致颅骨和面部畸形、腭裂等;C项,烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生 殖系异常,指(趾)畸形;D项,雌激素、孕激素和雄激
3、素常引起胎 儿性发育异常;E项,沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内 脏畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华 法林)等均能引起畸形。13.除热原可采用()oA.吸附法B.凝胶滤过法C.离子交换法D.超滤法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:热原的除去方法有以下几种:吸附法;超滤法;离子交换法; 凝胶滤过法;反渗透法。其他方法:采用两次以上湿热灭菌法, 或适当提高灭菌温度和时间,处理含有热原的葡萄糖或廿露醇注射液 亦能得到热原合格的产品。微波也可破坏热原。14 .根据关于加强乡村中医药技术人员自利|、自采、自用中草药管 理的通知,关于中药材自种、自采、自用管
4、理的说法,错误的是()。 A.自种、自采中草药,可以加工成中药制剂,但只限于乡村医疗机构 使用B.不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材C.乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通D.禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材【答案】:A【解析】:关于中药材自种、自采、自用管理规定:禁止自种自采自用的情形: 国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、濒稀野生植物药材及麻醉 药品原植物;使用限制:该中草药只能在该技术人员所在的村医疗 机构内使用;该中草药不得上市流通,且不得加工成中药制剂。A 项,应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用,因此答案选Ao15 .甲状腺素的应
5、用()oA.呆小症B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象【答案】:A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状 腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减 的辅助治疗,亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可 应用于呆小症、粘液性水肿等。16.关于注射剂质量要求的说法,正确的有()oA.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E. pH值与血液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括:无菌:注射剂成品中不得含有任何活的微 生物。无热原:对于注射量大的、供静脉注射和脊
6、椎腔注射的注射 剂必须符合无热原的质量指标。澄明度:按照澄明度检查的规定, 应符合规定要求。pH值:一般注射剂要求pH 49,脊椎腔注射剂 要求pH 58。渗透压:供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与 血浆渗透压相等或接近。安全性:注射剂安全试验包括刺激性试验、 溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性: 注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明 确的有效期。17 .药师发现处方用药不适宜的是()。A.与疾病不相符B.用药超剂量C.有重复用药D.应该实行皮试的药物没有皮试【答案】:A|B|C|D【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核,内容包括:规定必须做
7、皮试 的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临 床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的 合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互 作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。18 .下列药品中,没有纳入抗菌药物临床应用管理办法适用范围 的是()oA.治疗真菌所致感染性疾病的药品B.治疗衣原体所致感染性疾病的药品C.治疗螺旋体所致感染性疾病的药品D.治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品E.治疗立克次体所致感染性疾病的药品【答案】:D【解析】:抗菌药物临床应用管理办法第二条规定:本办法所称抗菌药物是 指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微
8、生 物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种 病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。19 .(共用备选答案)A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停用6周后再次出现真性细菌尿, 菌株与上次不同B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细 菌数105菌落形成单位/mlC.治疗后症状消失,尿菌转阴后6周内再次出现菌尿,菌种与上次相 同D.尿标本细菌培养菌落计数为10歹mlE.治疗症状消失,尿菌阳性,但在停药后现菌尿,菌种与上次不同复发是指()o【答案】:c(2)无症状菌尿是指()o【答案】:B再感染是指()o【答案】:A【解析】:区别复发与再感染,最
9、主要的是时间,6周后出现属再感染,6周内 出现属复发。患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌 数105菌落形成单位/ml,称为无症状菌尿。20 .(共用备选答案)A.影响酶的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生物活性物质及其转运体抗痛风药丙磺舒的作用机制是()o【答案】:E【解析】:丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸 再吸收而发挥治疗痛风的作用。通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸 收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐的浓度,从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐 的溶解。抗病毒药齐多夫定的作用
10、机制是()。【答案】:c【解析】:齐多夫定通过抑制逆转录酶,抑制DNA链的增长,阻碍HIV病毒的 复制,从而治疗艾滋病。抗高血压药依那普利的作用机制是()o【答案】:A【解析】:依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI), 口服后在体内水解成 依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素 II的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是()o【答案】:D【解析】:硝苯地平通过阻滞Ca2+通道,降低细胞内Ca2+浓度而发挥降压作用。21 .(共用备选答案)A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌咤醇(1)抑制5.HT再摄取的药物
11、是()o【答案】:D【解析】:氟西汀又称百忧解,是一种强效选择性5-HT (5-羟色胺)再摄取抑 制剂,比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强200倍。抑制NA释放,促进NA再摄取的药物是()o【答案】:C【解析】:碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2 +依赖性的NA (去甲肾上腺 素)和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄 取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进 5-羟色胺合成和释放,从而有助于情绪稳定。22.(共用题干)患儿,男,5岁,体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆 囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查:白细胞计数15.8 X10
12、9/L,体温39.5C,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴 注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)患儿应用美罗培南的合理使用法是()o0.5g,qdA. 0.5g,ql2hC. 0.5g,q8hD. 0.5g,q4h0.5g,qod【答案】:C若疗程较长,有可能导致维生素缺乏症,应适时补充的维生素是 ()。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头抱菌素类等抗生素时,须注意长期应用宜适当补充维生素Ko 患儿用药过程中,若癫痫复发,不可选用的抗癫痫药是()。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:
13、丙戊酸钠的适应证为:原发性全面性发作,强直阵挛发作,失神发作, 肌阵挛强直,失张力发作,部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊 乱,脱发,体重增加,肝中毒等。用药过程中,应密切监测的不良反应是()oA.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状【答案】:E【解析】:美罗培南属于碳青霉烯类抗生素,该类药物可引起中枢神经系统严重 不良反应,如肌阵挛、精神障碍,包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等, 但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾病的患者(如脑损害或 有癫痫病史)或肾功能不全者,需密切监测。23.治疗弱酸性药物中毒,碱化尿液可选择的药物有()。A.氯化核B.
14、水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸椽酸钠【答案】:C|D【解析】:绝经激素治疗(MHT)是一种医疗措施,必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于 有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。3.患者,女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实 验室检查:餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋 白(HbAlC) 8.8%,血压16%96mmHg,蛋白尿lg/24h,推荐在降 糖
15、的基础上,合并选用()oA.美托洛尔B.氢氯噬嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症,再根据高血 压合并用药情况用药,在降糖的基础上加用AC日类药物,可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。4.(共用备选答案)A.磺胺口密噬B.多西环素C项,碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用,目前 口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用,较少用作抗酸药。D项,乳酸 钠用于代谢性酸中毒,碱化体液或尿液;用于高钾血症或普鲁卡因胺 引起的心律失常伴有酸血症者。24.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是()。A.埃索美拉II坐20mg
16、 bid +克拉霉素500mg qd +阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉噗20mg bid +克拉霉素500mg tid +枸椽酸钠钾0.6g bid C.埃索美拉晚20mg qd +阿莫西林1.0g qd +枸椽酸例、钾0.6g qd D.埃索美拉哇20mg bid +克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸 椽酸钿钾0.6g bidE.埃索美拉口坐20mg tid +克拉霉素500mg tid +阿莫西林1.0g tid +枸 椽酸锈钾。6g tid【答案】:D【解析】:根除幽门螺杆菌(Hp)的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四 联疗法为:质子泵抑制剂(PPI)+
17、克拉霉素+阿莫西林+钿剂: 埃索美拉口坐20mg bid +克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸椽 酸祕钾0.6g bid。PPI +克拉霉素+甲硝陛+铀剂:埃索美拉理20mg bid +克拉霉素500mg bid+甲硝口坐0.4g bid +枸椽酸硼钾0.6g bid。三 联疗法:将上述四联疗法中的锌剂去掉,适用于肾功能减退、不耐受 钮剂者,但Hp的根除率降低。25.药物副作用产生的原因是()。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关,药理效应涉及多个器 官,其某个效应用作治疗目的时,其
18、他的效应就成为副作用。26.制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是()。A.省级药品监督管理部门B.省级市场监督管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】:C【解析】:药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家药品监督管理部门制 定并发布。2006年3月15日国家食品药品监督管理局令第24号公 布药品说明书和标签管理规定(自2006年6月1日起施行)。国家药 品监督管理部门还发布直接接触药品的包装材料和容器管理办法 (局令第13号)。27.根据中华人民共和国药品管理法,药品委托生产必须经()oA.国家药品监督管理部门批准B.省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准C
19、.设区的市级药品监督管理部门批准D.县级药品监督管理部门批准【答案】:B【解析】:委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议, 将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有 人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许 可证。28.用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括()。A.质子泵抑制剂B.胆碱受体阻断剂C.组胺H2受体阻断剂D.胃黏膜保护剂E.胃泌素受体阻断剂【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。ABCE四项,均为抗消化道溃 疡的抑酸剂。D项,胃黏膜保护剂进入胃肠道后与受损黏膜部位结合 后形成薄膜,覆盖在黏膜表面保护胃黏膜
20、免受胃酸的损伤,但不能抑 制胃酸分泌。29.(共用备选答案)A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化能活性的抗凝血药是()o【答案】:A【解析】:华法林的结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用,竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶,阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式,致使凝血因子II、VII、IX和X的丫 竣化作用产生障碍,导 致产生无凝血活性的n、vn、ix和x因子前体,从而抑制血液凝固, 起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酉每in结合的抗凝血药是()。【答案】:E【解析】:凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因
21、子Xa,并与 抗凝血酶m结合,形成一种构象改变,使抗凝血酶in抗xa因子活性 至少增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ha)的产生,减少血栓形 成。其中,间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素;直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。30.(共用题干)患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果:糖化血红蛋白(HbAlc) 9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲 双月瓜片0.5g tid po,格列美月尿片2mg tid po,罗格列酮片2mg bid po, 甲钻胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。患者用药中,用法
22、用量错误的是()。A.二甲双呱片0.5gtid poB.格列美胭片2mg tid poC罗格列酮片2mg bid poD.甲钻胺片0.5mg tid poE.羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po【答案】:B【解析】:格列美胭用法用量应为14mgqd。针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是()oA.门冬胰岛素餐前3060min皮下注射,tidB甘精胰岛素睡前30min,皮下注射,qdC.普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qdD.低精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tidE.精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tid【答案】:B【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差,
23、应选择降糖平稳、安全的药物,如 a -葡萄糖昔能抑制剂、甘精胰岛素等。甘精胰岛素用法用量为睡前 3060min, 一日一次,皮下注射。患者在用药过程中,出现心悸、大汗、无力和饥饿感,正确的处理 方法是()oA.立刻喝白开水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块D.立刻服用美托洛尔片E.立刻服用阿卡波糖片【答案】:C【解析】:患者出现低血糖反应时应立即补充糖分缓解症状。对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法,正确的是 ()。A.在注射胰岛素制剂时,针头可重复使用B,未使用的胰岛素可以冷冻保存C.注射胰岛素制剂时,应变换注射部位,两次注射点要间隔2cmD.开启的胰岛素
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