糖尿病的饮食.pdf

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1、糖尿病饮食指导糖尿病饮食指导中南大学湘雅三医院临床营养科中南大学湘雅三医院临床营养科内容内容内容内容 世界和中国糖尿病发展趋势世界和中国糖尿病发展趋势 糖尿病患者的营养治疗糖尿病患者的营养治疗 糖尿病饮食误区糖尿病饮食误区糖尿病流行现状与趋势糖尿病流行现状与趋势糖尿病流行现状与趋势糖尿病流行现状与趋势美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元，DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元，DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点目前，我国农村的糖

2、尿病病人有4300万，城市的糖尿病病人数4900万目前，我国农村的糖尿病病人有4300万，城市的糖尿病病人数4900万在5年以后，我国高血糖(糖尿病加糖耐量受损)的人数或许将超过1亿在5年以后，我国高血糖(糖尿病加糖耐量受损)的人数或许将超过1亿“五架马车”“五架马车”“五架马车”“五架马车”饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段糖尿病患者的营养治疗原则糖尿病患者的营养治疗原则糖尿病患者的营养治疗原则糖尿病患者的营养治疗原则计算每日总热量制定饮食计划，定时定量进餐食用水果要注意适当运

3、动，保持体重计算每日总热量制定饮食计划，定时定量进餐食用水果要注意适当运动，保持体重计算每日总热量计算每日总热量计算每日总热量计算每日总热量二要素五步骤二要素五步骤 二要素：二要素：体重体重和和活动强度活动强度，确定每日每千克理想体重所需要的热量。，确定每日每千克理想体重所需要的热量。 五步骤： 计算理想体重（五步骤： 计算理想体重（身高身高-105） 判断体型 判断活动强度 查出热量供给量 计算总热量） 判断体型 判断活动强度 查出热量供给量 计算总热量成人糖尿病每日热能供给量（成人糖尿病每日热能供给量（Kcal/kg理想体重）理想体重）体重卧床轻体力中体力重体力消瘦20-25354040-

4、45正常15-20303540肥胖1520-253035制定饮食计划制定饮食计划制定饮食计划制定饮食计划1、方法一：根据理想体重定量主食（两）理想体重10+1食用油（克） 理想体重104肉蛋类（两）理想体重100.4 蔬菜（克） 5001000食盐（克） 30克，女人克，女人15克克糖尿病饮食误区糖尿病饮食误区糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低糖尿病饮食误区之一糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低细粮含糖高而粗粮低 面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%，74%和76%面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%，74%和76%粗粮含植物纤维

5、丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收粗粮含植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 但但植酸植酸和和膳食纤维膳食纤维过多会影响其他营养物质吸收过多会影响其他营养物质吸收糖尿病饮食误区之二坚果类不含糖多吃无妨坚果类不含糖多吃无妨糖尿病饮食误区之二坚果类不含糖多吃无妨坚果类不含糖多吃无妨 瓜子花生含糖低，但含脂肪高，脂肪在体内可变成糖瓜子花生含糖低，但含脂肪高，脂肪在体内可变成糖 100克花生所含的热量=200克馒头吃30粒花生米炒菜不放油100克花生所含的热量=200克馒头吃30粒花生米炒菜不放油 一把瓜子就是一碗饭一把瓜子就是一碗饭 八粒花生就是一碗饭八粒花生就是一碗饭糖尿病饮食误区之三忌甜食忌甜食糖尿病饮食

6、误区之三忌甜食忌甜食 自然界甜的食物很多自然界甜的食物很多 糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖、白砂糖的食物糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖、白砂糖的食物 蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇适合于糖尿病蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇适合于糖尿病糖尿病饮食误区之四吃药和打胰岛素问题糖尿病饮食误区之四吃药和打胰岛素问题糖尿病饮食误区之四糖尿病饮食误区之四吃药和打胰岛素问题吃药和打胰岛素问题1.多吃了食物加大药量就行？多吃了食物加大药量就行？饮食控制形同虚设，加重胰腺负担，药物毒副作用2.少吃一顿可以不吃药？少吃一顿可以不吃药？餐前低血糖，下一餐过量，破坏饮食控制，应定时，规律用药和吃饭3.注射胰岛素后不需控制饮食？注射胰岛素后不需

7、控制饮食？胰岛素治疗不是天下太平，胰岛素使用量必须建立在饮食固定的基础上调整，所以不但需要配合营养治疗，而且非常重要糖尿病饮食误区之五糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食误区之五糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食误区之五糖尿病饮食误区之五糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食是平衡膳食，患者应维持标准体重糖尿病饮食是平衡膳食，患者应维持标准体重 饥饿使自身的物质被消耗，导致代谢紊乱，时间过长，不利于糖尿病的控制饥饿使自身的物质被消耗，导致代谢紊乱，时间过长，不利于糖尿病的控制 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 多选用粗粮，有更

8、强的饱腹感多选用粗粮，有更强的饱腹感糖尿病饮食误区之四糖尿病饮食不是只吃素菜糖尿病饮食不是只吃素菜糖尿病饮食误区之四糖尿病饮食不是只吃素菜糖尿病饮食不是只吃素菜 糖尿病饮食各种营养素之间需保持一定的比例糖尿病饮食各种营养素之间需保持一定的比例 肉食品摄入减少，易导致患者抵抗力降低肉食品摄入减少，易导致患者抵抗力降低 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗 每天1两瘦肉，1杯牛奶，1个鸡蛋每天1两瘦肉，1杯牛奶，1个鸡蛋饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是

9、糖尿病的一种症状，饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后会缓解病情改善后会缓解 进食量突然减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻进食量突然减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 少量多餐少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐 多选用多选用粗杂粮粗杂粮，可有更强的饱腹感，可有更强的饱腹感 清淡饮食清淡饮食，降低食欲，降低食欲糖尿病患者外出应注意的问题糖尿病患者外出应注意的问题 应应坚持坚持自己的自己的营养治疗营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应应随身携带糕点、糖果随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应应注意自己的活动量注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋，不要过于劳累和兴奋提问？提问？提问？提问？谢谢谢谢