亚低温治疗的护理常规.docx

《亚低温治疗的护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《亚低温治疗的护理常规.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、亚低温治疗的护理常规【观察要点】1 .观察生命体征及监测各系统变化情况2 .做好并发症的观察和护理3 .做好治疗过程中病人体位、皮肤等基础护理4 .治疗结束复温的护理【护理常规】1 .根据不同疾病亚低温治疗持续时间不一，因为时间越长，并发症越多，以下表是具体要求。疾病开始时间（h）目标温度（）持续时间（h）复温要求（）心脏骤停6小时32-36至少24小时0. 250. 5颅脑损伤6-72小时32-3536-48小时0. 25 脑梗死6-48小时32-3524-72小时0. 05-0. 10脑出血6-48小时32-3524-72小时0. 05-0. 102 .严密观察患者生命体征、神志、末梢循坏

2、、瞳孔、皮肤的变化。3 .加强呼吸监测及护理亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此 呼吸频率相对较慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸 动度明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即停用冬 眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行机械通气。4 .加强人工气道护理重视病人人工气道的管理，及时吸痰，清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视人工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水 平衡，以维持呼吸道粘液-纤毛的正常排痰功能，防止呼吸道分泌物潴留，肺部 感染发生，痰栓形成及缺氧。5 .体温护理（监测）体温监测是亚低温治疗中的一个重点项目，应首选直肠 温度和膀胱监测，可采用塑料薄膜包裹好体温探头插入肛门并妥善固定，已防脱 出，影响温度检测。6 .加强皮肤的护理降温期间，当加强给予患者保暖，定时翻身，减轻局部 受压，改善血液循环，避免发生局部冻伤或压疮。7 .加强并发症的观察8 .低温下容易出现血小板减少，引起凝血，应注意全身有出出血点，9 .低温时肠蠕动缓慢，胃排空延迟，肠内营养时注意温度、速度、间隔时间, 避免引起腹胀、腹泻、反流等不良反应