新冠肺炎诊疗方案第九版完整版.docx

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1、新的冠状病毒性5市炎诊断和治疗计划（第六版）（以下简称第六 版）由国家卫Th与健康委员会于2020年2月19日发布。1，传播渠道传播途径从呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径改为呼 吸道飞沫和紧密接触传播为主要传播途径，在接触之前加上紧 密一词。补充说：在柜对封闭的环境中长期暴露于高浓度的气溶胶 的情况下，有可能通过气溶胶传播。2,临床表现在重症患者中，急性呼吸窘迫综合征，败血性休克，代谢性酸中 毒和凝血功能异常迅速开展之外，还可能发Th多器官功能衰竭。实验室检查强调：为了提高核酸检测的阳性率，建议尽可能多地 保存痰液，收集气管插管患者的下呼吸道分泌物，并在收集后尽快送检 标本。3,诊断标准第六

2、版诊断标准取消了湖北省与除湖北省以外的其他省份之间的 差异。它可以分为疑似案件和确诊案件。有两起可疑案件。一个是流行病史上的任何一个，并且符合任 何 两种临床表现（发烧和/或呼吸道病症；具有上述的肺炎成像特征；白细 胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降）另一种是没有明确的流行 病学史，并且符合三种临床表现（发烧和/或呼吸道病症；具有上述肺炎 的影像学特征；白细胞计数正常或下降）并在发病初期降低了淋巴细胞 计数新型冠状病毒DNA阳性通过实时荧光RT-PCR检测新的冠状病毒 阳性样品，或使用的新冠状病毒进行高度测序。4,临床分类Pa02 / Fi02应根据以下公式进行校正：Pa02 / Fi02 x

3、 大气 压（mmHg ）/760，。肺部影像学显示病变在24-48小时内明显进展的患者占患者的50% 以上。5，鉴别诊断针对新型冠状病毒感染，新型冠状病毒性肺炎，我们提出相关疾病 的鉴别诊断。新型冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎主要区别于其他 的病毒恒市炎和肺炎支原体感染，例如流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞 病毒等。要强调的是，对于可疑病例，应尽可能采用快速抗原检测和多重 PCR核酸检测来检测常见的呼吸道病原体。6,病例发现与报告删除湖北省处理临床诊断病例的要求删除疑似病例的排除标准，疑似病例的隔离去除标准与隔离 去除标准 一致。7,治疗1.根据情况确定治疗部位。册邨余可疑和确诊病例，改为应在 具有

4、有效隔离条件和保护条件的指定医院进行隔离治疗。确诊病例可以 在同一病房中由多人同时治疗”。2,抗病毒治疗目前尚不认为新型冠状病毒是有效的。在试验药物中, 将磷酸氯噬（每天500mg,每天两次）和阿比多尔（200mg ,每天3 次）添加到试验药物中。推荐使用利巴韦林与干扰素或洛匹那韦/利托 那韦联合使用。治疗过程为无。超过10天，建议评估该药物在临床上 的疗效，不建议同时使用三种或三种以上抗病毒药，如果出现无法忍受 的副作用，应停止使用相关药物。3,重症和重症病例的治疗。建议增加恢复期血浆治疗，适合疾 病进展较快的患者，重症患者和危重患者。剂量和参考新型冠状病毒惭 市炎康复血浆治疗方案（试用版1X4.其他治疗措施：对于具有高炎症反响的重症患者，如果条件 允许，可以考虑采用体外血液净化技术。如果条件允许，可以修改为 血浆交换，吸附，灌注，血液/血浆过滤和其他体外血液净化技 术”。