2021年下半年广西普通高中学业水平考试学生健康承诺书.pdf
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1、附件2021 年下半年广西普通高中学业水平考试考生健康承诺书本人(姓名:性别:身份证号:联系电话:)是参加2021年下半年广西普通高中学业水平考试的考生,我已阅读并了解本次考试考前提醒、疫情防控等要求,并且在考前14天内按要求测量体温、未离桂外出。经本人及监护人同意,郑重承诺以下事项:1 1本人健康状况监测表中所记录的考前本人健康状况监测表中所记录的考前1414天内的健康状况均属天内的健康状况均属实。实。2 2本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。3 3本人考试当天自行做好个人防护工作,提前抵达考点。本人考试当天自行做好个人防护工作,提
2、前抵达考点。4 4本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真实准确,如有虚假愿承担相应法律责任。实准确,如有虚假愿承担相应法律责任。天数日期体温本人及家人是否有发热、咳嗽等症状否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是是否接触境外人员或中高风险地区人员否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是所在城市第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天第8天第9天第10天11月30日12月1日12月2日12月3日12月4日12月5日12月6日12月7日12月8日12月9日天数日期体温本人及家人是否有发热、咳嗽等症状否是否是否是否是是否接触境外人员或中高风险地区人员否是否是否是否是所在城市第11天第12天第13天第14天12月10日12月11日12月12日12月13日备注:备注:在校考生由所在学校负责进行健康状况监测,在校考生由所在学校负责进行健康状况监测,安排考生签安排考生签字后统一将承诺书交至考点;字后统一将承诺书交至考点;社会考生由监护人社会考生由监护人(家长)(家长)做好监测记做好监测记录并报告所在报名点,录并报告所在报名点,考生签字后于本人参加的首场考试将承诺书交考生签字后于本人参加的首场考试将承诺书交给考点。给考点。考生本人签字:家长(班主任)签字:
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