急危重症护理学考试真题含详细答案解析.docx

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1、急危重症护理学考试真题含详细答案解析一.急危重症护理学概述一、名词解释L急危重症护理学:2 .急危重症护士资格认证:3 .心肺脑复苏术34.高血压危象二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.急腹症（三）A3型题79题共用题干病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。7、在启动EMSS时，以下措施正确的选项是（）A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧，清楚口腔异物C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急

2、诊科后，最合适的监护措施是（）A.动脉血氧饱和度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）A.生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗E.防治并发症10、心衰患者的护理，以下哪项是错误的（）A、根据心功能情况决定休息时间和方式B、给以低盐易消化饮食C、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D、严重左心衰患者，立即平卧位休息E、控制静脉补液速度三、简答题（一）简述我国ICU的主要运转模式。（二八 中心静脉压监测的临床意义是什么?二、急救医疗服务体系的组成和管理 参考答案一、名词解释1、热衰竭：重度

3、中暑的一种，起病迅速，患者出项头痛，头晕 恶心，呕吐，继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，体位 性晕厥，血压下降，手足抽搐甚至昏迷，即循环衰竭病症，以老 年人或有心血管疾病患者较多见。2、急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护 病房（ICU ）救治和各专科的生命绿色通道为一体的急救网络, 既院前急救负责现场急救和途中救护急诊科和ICU负责院内救护， 它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的 急救。3、院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创 伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称， 既在病人发病或受伤开始到医院就医

4、之前这一阶段的救护。4、医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医 疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前 的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。二、选择题l.D2.C3.D4.C5.E6.D7.B8.A9.D10.D三、简答题（-）简述我国ICU的主要运转模式。答：1.专科ICU即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理 和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。2.综合ICU是在专科ICU的基础上逐渐开展起来的跨科室的全 院性ICU ,以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独 立科室。3.局部综合ICU局部综合IC

5、U介于专科ICU与综合ICU之间，主要 收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些 外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。（二）、中心静脉压监测的临床意义是什么？答：CVP正常值5 12cmH2Oo小于2 5cmH2O表示右心房充盈 不佳或血容量缺乏，大于1520cmH2。表示右心功能缺乏，但当 患者出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义,CVP监测是反 映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的 临床意义。对临床指导治疗具有重要的参考价值，特别是持续监测其 动态变化，比单次监测更具有指导意义。CVP结合其他血流动力学 参数综合分析具有很高的参考价值。

6、一、名词解释1 .急救绿色通道:三、急诊科的设置与管理2 .急诊护理应急预案:3 .低血糖危象:4 .多器官功能障碍综合征:二、选择题1.关于急诊科的布局，以下哪项不正确（）A.有专门的出入口通道B.预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置C.清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D.抢救室应邻近急诊分诊处E.为方便管理尽量设置一个出口.以下不属于急救仪器的是（）A.除颤器B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸机.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）A.定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记.急诊科人员编制，以下哪项错误（）A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.

7、4:1B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.53:1C急诊病人与护士比例为10:1D科护士长1名，护士长12名E主任护师、主管护师、护师及护士假设干名A2型题2 .一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名 伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）A立即准备外伤固定的器材B为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性,以下哪项是错误的（）A各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法B使用腕带作为身份识别的标识制度C让家属讲述病人姓名D实行双人核对制度

8、E核对床号、药名、治疗途径.一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会 诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点（）A 15minB lOminC24hD2hE 30min （=）.A3型题（810题共用题干）某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求，准备新 建门急诊大楼，其布局和设置要求6 .急诊科的布局哪项错误（）A.急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B.急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行，减少院内感染和节省时间为原那么C.预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置D.急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于 12平方米E为节省资源

9、，可将成人及儿童急诊设在同一区域.急诊科的人员编制哪项正确（）A.急诊科的护士要有固定的、单独的编制，而且不少于在岗护士的百分之75B.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.6:1C.急诊抢救室和监护室护士与病床比为1.52:1D.急诊病人与护士比例为15:1E.急诊科配备12名科护士长7 .急诊科的设置哪项错误（）A.急诊科应当设有急诊通讯装置（ 、传呼、对讲机）B酒己备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C.配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D.常备急救药品E酒己备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊（四）A4型题（1114题共用题干）病人女性，28岁，因右

10、下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。8 .该病人到急诊科就诊的流程首先是（）A.分诊护士简单询问病史进行分诊B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊12.病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度 是（）A.危重病人抢救制度B.交换班制度C.查对制度D.危急值报告制度E.首诊负责制13.经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg ,应立即 （）A输血B.送手术室C.应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案D.请多科会诊E行特检明确诊断14.在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录（）A.半小时B.1小时C.12小时D.6小时E.24

11、小时三、简答题(-1急救绿色通道的范围是什么？(二I简述急诊应急预案的常见类型。(=1简述急腹症患者护理要点。E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）A.人工呼吸机B.血液透析机C .心电监护仪D.除颤仪E.输液泵 3 .病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病 4,1979年，国际上正式成认急症医学为医学科学中的第多少个学科A.20B.21C.22D.23E.24 5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（）

12、三、急诊科的设置与管理参考答案一、名词解释.急救绿色通道：是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系 统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快 速、有序、平安、有效的急救服务。1 .急诊护理应急预案：是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤 （病）员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。2 .低血糖危象：是指当某些病理和生理原因使血糖降低，引起交感 神经兴奋和中枢神经异常的病症和体征危急状态。4、多器官功能障碍综合征：是指机体受到严重创伤、休克、感染及 大手术有两个或两个以上器官功能损害或衰竭所致的综合症。二、选择题l.E2.C3.E4.A5.E6.E7.B8.E9.A10

13、.Ell.A12.E13.C14.D三、简答题（-1急救绿色通道的范围是什么？答：急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的病人,包括但不仅限于一下急诊病人:1 .各种急危重症病人：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者。2 .无家属陪同且需急诊处理的病人。3 .批量病人，如外伤、中毒等。（二简述急诊应急预案的常见类型。答：L常见急症的应急预案；2、突发事件的应急预案； 3、灾难批量伤（病）员的应急预案。（=1简述急腹症患者护理要点。答：稳定患者情绪。严密观察病情。遵循五禁四抗原那么：五禁是指进食、水，禁用止痛剂， 禁用热敷，禁灌肠及使用泻药，禁止活动。四

14、抗即抗休克，抗感染, 抗水、电解质和酸碱失调，抗腹胀。补液护理。术前准备。术后护理要点。严密观察病情变化:包括生命体征的观察、 术后出血的观察及肠蠕动恢复情况的观察；维持水、电解质平衡；引 流管的护理加强管道的固定，保证连接通畅牢固，防止躁动而拔管, 记录引流液的量、性质和颜色，发现引流管脱出应及时处理；镇静、 止痛；饮食护理：术后24h或肠蠕动未恢复者，一律禁食；预防感 染。A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式成认为独立学科（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年.国家学位评定

15、委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年.我国第一张ICU病床建立于（）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（）A.1年B.3年C.5年D.10 年E.终身10 .心搏骤停应用复苏药，首选（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D .氯化钙E.碳酸氢钠三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。2、简述完整的心肺脑复苏的三个基本局部?3、影响中心静脉压的因素有哪些？4、简述急性心力衰竭的护理要点一、急危重症护理

16、学概述参考答案一、名词解释.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者 康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学 专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综 合性应用学科。1 ,急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正 护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获 得证书后方可成为急危重症专科护士。2 .心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复 大脑功能的复苏技术。4,高血压危象：是指在高血压病程中，由于某些诱因使血压急剧升高舒张压可达140mmHg或更高 收缩压亦相应上升至250mmHg或

17、更高，伴有重要器官的功能障碍或不可逆损害的危急状态。二、选择题l.C 2.A3.C4.D5. D6.B 7.D8.B9.C10.A三、简答题答：急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症 护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和开展等几个重要阶段，相 对应的标志性事件有：(1 ) 18541856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡 率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%0随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。(2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了 在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国 约翰霍

18、普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴 儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房, 以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症 护理的雏形建立了。(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治 脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监 护病房建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关 技术的开展，危急重症护理学逐步建立和成熟。2、简述完整的心肺脑复苏的三个基本局部?答：完整的心肺脑复苏的三个基本局部是：(1)基础生命支持(或BLS )(2 )进一步生命支持(或ALS)(3 )延续生命支持(或PL

19、S)3、影响中心静脉压的因素有哪些？答：影响中心静脉压的因素有:(1)病理因素；(2)神经因素；(3 )药物因素；(4)麻醉插管和机械通气；(5)其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用 PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。4、简述急性心力衰竭的护理要点答：(1)病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、 咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。(2 )体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、 小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。(3 )镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、抚慰患者。(4)吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理(5)药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量

20、，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血 压吏用硝普钠时应避光，并现用现配。二.急救医疗服务体系的组成和管理一、名词解释L热衰竭：2、急救医疗服务体系:3、院前急救：4、医院急诊科：二、选择题（-）A1型题L 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外（）A.用最短的反响时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.开展高水平的院前急救教学科研E.合理配备和有效使用急救资源，获取最正确的社会、经济效益2、以下不属于院前急救的转运模式（）A.独立型 B.指挥型C.轮转型D.院前型E.依托型3、急救医疗服务体系不包括（）A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理（二）A2型题4、以下哪个国家最早组建EMSS （）A.美国 B德国 C.法国 D.日本 E.中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人 因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急 预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗B.普及急救知识C科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务6、以下病例不需启动EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎