血浆内皮素_1作为肝硬化食管静脉曲张发病危险因子的探讨_占强[1].docx

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1、 血浆内皮素 -1作为肝硬化食管静脉曲张 发病危险因子的探讨 占强郭继忠唐建英邵力正 我们采用 Lo由如 C回归模型，对血浆 内皮素 -Kendo化 elin-1, ET-1饰肝硬 化食管静脉曲张发病的关系作巧步分析。 一、 资料和方法 1. 研究对象： 61例肝硬化患者，男 40例，女 21例，平均年龄 47岁。患者 均经电子胃镜检查，其中并发食管静脉曲 张者 41例，根据曲张静脉直径，将食管 静脉曲张分为轻度 （ 6mm);未并发食管 静脉曲化患者 20例。 2. 检测项目和方法：患者于清晨采 空腹血查肝功能及 ET-1。 ET-1放射免 疫分析试剂盒由北京东亚免疫技术研究 所提供，操作方

2、法参照文献 U。 均常规 B 超检测腹水及口静脉直径。肝功能分级采 巧 Child-Turcotte 分级。 3. 统计学处理；采用 t检验，方差 分析及 Newman-Ke山 S法作两两比较 ，一 元及多元线性相关分析和多元逻辑回归 分析。 二、 结果 1. 血浆 ET-1水平与肝功能 Child分 级的关系：肝硬化患者血浆 ET-1浓度为 (79.50 19.87) ng/L， 按 Child 分级标 准， A级 8例血浆 ET-1浓度为 （ 54.62 14.16) ng/L, 8级 26例为（ 74.76 18.89) ng/L显著高于 A级 （ g = 4.化 P B A 的规律，与

3、白蛋白之间呈现明显负相关， 与 TBil和 AST之间呈明显正相关，说明 ET-1的升高与巧功能障碍关系密规反 映肝硬化的发展。其升髙可能与肝脏灭活 减少，维发性髙浓度内毒素血症等有关。 鬥静脉直径增宽与食管静脉曲张发 病独立相关。血浆 ET-1水平与口静脉直 径正相关，说明 ET-1水平与口静脉压力 变化有关。食管静脉曲张组 ET-1水平明 显髙于未并发食管静脉曲张组，且静脉曲 化较重者血 ET-1较髙。多因素分析发现 ET-1升高是食管静脉曲张发病的危险因 子之一。 ET-1升髙使得肝内血流坦力上 升 P1， 参与鬥脉髙压的形成，进而导致 n 静脉侧支循环开放，食管静脉曲张产生。 肝硬化者

4、血浆 ET-1水平反映肝硬化 的严重程度，是巧硬化食管静脉曲张发病 的危险因子之一。 考文献 1 Bendtson F, Schifter S, Henriksen JH. 化creased circ山 ating calcitoningene- related peptide(CGRP) in cirrhosis. J Hepatol, 1991， 12: 118-123. 2 Rockey DC, Weisiger RA. Endothelin antagnism in experimental hepatic fibrosis:Implication for endothelin in the pathogenesis of wound healing. J Clin Invest, 1996, 15: 1381-1388. (收稿日期 ： 1999-06-14) (本文编辑：袁平义校对：谢娜）