7.1 肺栓塞护理应急预案演练脚本.docx

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1、肺栓塞护理应急预案演练1.发现病人情绪变化19床王大爷前列腺电切术后第三天,有家属陪同去厕所大便,返回途中诉呼吸困难,左侧胸痛,家属呼叫值班护士值班护士:大爷,你怎么了?病人家属：刚才解大便了2.值班护士立即处理并通知医生值班护士初评患者情况:呼吸困难,大汗淋漓,并诉左侧胸痛。立即让病人平卧床上,呼叫医生抢救病人。看时间,同时和家属把床推到抢救室。李医生,潘护士和范护士立即推治疗车到达抢救室。3.吸氧，建立静脉通路，心电监护 李医生:怎么了？张护士汇报病情:王大爷前列腺电切术后第三天,既往有下肢静脉曲张病史,刚才去厕所大便后,返回来时突然出现心理不舒服,胸疼。李医生查体:患者呼吸急促,心动过速

2、,口唇甲床紫绀,颈静脉充盈肺部可闻及细湿啰音,初步诊断:肺栓塞。李医生:吸氧,心电监护,500m1平衡液,开通两路静脉通道。张护士推抢救车到床旁,给与患者吸氧,心电监护。潘护士开通两路静脉通路。4观察生命体征及抢救用药过程(1)李医生:哌替啶100mg肌注(控制剧烈胸痛,必要时重复使用),阿托品1mg肌注(解除肺血管及冠脉反射性递增痉，挛)范护士：哌替啶100g肌注(复述一遍,阿托品1mg肌注(复述1遍)李医生:急查血常规,血凝D2聚体,肝肾功能电解质,血气分析。潘护士抽血常规,血凝D2聚体,肝肾功能电解质,复述一遍。张护士抽血气分析,复述一遍。5.观察生命体征及抢救用药过程(2) 李医生:患

3、者P:122次/分 R:26次/分 BP：8O/45 mm h g SPo2:60%予以多巴胺200mg+0.9Ns30m/h2m泵入(升压),随血压情况调节。范护士：抽药,复述一遍潘护士上泵,复述一遍李医生:肝素50mg+0,9NS20ML/h5ML泵入范护士：抽药,复述一遍潘护士：上泵,复述一遍李医生联系心电图室行床边心电图,CT室行紧急肺动脉造影李医生联系心内科,icu急会诊6.安慰病人，告知家属张护士：大爷,请您不要紧张,医生护士都在你身边,放松心情,深呼吸。现在感觉好点了吗?生命体征： P：95次/分 R22次/分 BP:90/55 SP02:90%生命体征平稳,口唇甲床紫绀减轻,呼

4、吸困难减轻，胸痛较前好转。李医生安慰患者及家属,与家属沟通下一步治疗计划。7.记录抢救过程及用物处理张护士：用物按院感要求进行处理,洗手,看时间,完善抢救记录,按医院要求上报护理部、医务科。”8.抢救顺序要记牢 发现患者病情变化吸氧通知医生建立静脉通路心电监护观察生命体征及病情告知家属一记录抢救过程9.刘护士长总结预防大于治疗关于肺栓塞，预防大于治疗，所以现在我们外科从预防入手。对于大手术、高风险病人，我们术中使用弹力绷带（最好还是使用弹力袜，但是考虑弹力袜费用较高），我们选择了相对便宜的弹力绷带。术后要求病人早期下床活动，不能下床的患者使用深静脉血栓形成风险评估单。如果分值达到风险评估值后，就使用深静脉血栓高危患者活动记录单。责护根据活动记录单的要求指导患者活动，力求减少血栓形成。靳主任认真仔细的点评了抢救过程，完善细节，提出不足。李主任就院感知识为大家讲解抢救过程可以不回套针帽，做好职业防护。各科护士长均发表意见，大家积极交流此次应急预案的各个细节。通过此次学习，使我们了解了肺栓塞疾病的紧急预案处理。