2022开展三好一满意活动工作总结.doc

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1、开展三好一满意活动工作总结 XX市第三人民医院开展“三好一满意”活动阶段总结 根据市卫生局的部署，我院启动了“三好一满意”活动，医院高度重视该项工作，将活动纳入医院工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将工作总结如下。 一、成立机构，召开动员大会 （一）成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组及活动办公室，制定了“三好一满意”活动实施方案和具体实施细则。 （二）医院于2011年5月12日召开了“三好一满意”活动动员大会。全院365名职工参加了大会。会上院长作了重要讲话。对开展“三好一满意”活动作了重要指示。部署了“三好一满意”活动实施方案。 （三）医院领导班子及相关职能

2、部门到各科行政查房，研究进一步优化服务流程，切实改善患者就医感受的相关事宜，门诊挂号、候诊、收费及取药等窗口部门是重点，及时了解患者对窗口服务的满意度，同时能够对窗口服务起到警示作用。 二、主要做法及取得成效 （一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见 为全面了解我院医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我院发展的不正之风找准、找全、找实，我院公开设置了意见箱、投诉电话、院长信箱，以方便与广大群众沟通联系。 （二）医院党委开展“三好一满意”活动，提出坚持党员深入基层，与“创先争优”活动有机结合起来，听取基层意见建议。和增强履职能力、解决一线难题、改进医德医风、

3、提高服务水平的党员公开主题实践活动。 1制定完善医德医风制度规范，制定医疗机构从业人员行为准则，落实医德医风考评制度，开展医德医风教育。为了深化民主行风评议暨“三好一满意”活动开展，进一步改进工作作风，加强卫生行风建议，更好地引导广大医务人员树立良好的医德医风，增进与人民群众的联系与沟通，我院参加了“行风热线”栏目走进社区活动，通过现场和电话连线两种方式回答了群众关于医德医风、就医看病等热点问题，解决了群众的部分诉求。同时，我院召开医德医风承诺签名仪式，保证廉洁行医。 医院下发了”三好一满意”活动实施方案。质控科、病案信息科根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对

4、科室收费、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。 （三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。并在新闻媒体给予了报道。 （四）医务科在分管副院长带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行病历及死亡病历评比活动。加大了临床路径推行工作，将临床路径工作纳入科室年终绩效考核，目前开展了6个病种的临床路径。同时以医院信息化建设为契机，做好了电子病历运行前准备工作，加强了临床合理用药监管。对医院临

5、床重点专科及临床重点专科建设项目进行督导检查。启动了住院医师规范化培训工作，目前全体学员已全部进入各培训基地。组织临床科室开展义诊及讲座活动，组织了4次共40人次的专家到珊罗、马路圩等周边农村医院开展义诊活动；社区卫生服务中心的预防保健、健康档案建立、慢性 2病及特病诊疗和双向转诊等任务。医院不断畅通投诉渠道，实行首诉负责制。 （五）定期聘请市第一人民医院专家到我院坐诊、教学查房，使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。19月份我院聘请市第一人民医院专家教授来院坐诊、查房、手术、授课共78次。 （六）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。 认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢

6、救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。 规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院已开展处方点评、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我院每月按照要求，将使用金额排在前10位的药品、科室药品收入比例、抗菌药物金额占全院总用药金额的比例、单张处方金额排序前10名处方明细等进行内部公示。 积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，并制定我院的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员会，院长与各科室负责人签订了责任书，

7、同时要求科室与每位医生签订责任书，使人人认识到活动的重要性。同时对我院的抗菌药物使用情况进行了摸底调查，为抗菌药物工作开展奠定基础。 自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。8月1日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，医院还制定相关的奖罚规定，至目前我院抗菌药物使 3用率基本能控制在规定的指标范围内，促使活动取得实效。 （七）开展“优质护理服务示范工程”活动，我院开始优质护理服务工作，其中呼吸科是我院

8、优质护理服务示范病房。通过开展优质护理服务，进一步提高护理服务和质量，使病人满意度得到提高。 医院护理部制定了“三好一满意”活动月计划及周重点，每天检查，分析存在问题制定纠偏措施，实行奖优罚劣；建立了护理服务评价体系，病人满意度达到98%以上；打造护理服务亮点。 八、存在的不足 在本阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德医风建设方面的一些突出问题，一是医护人员的责任心、服务意识有待进一步提高。二是临床路径自去年开展以来，总体情况不理想，目前仅开展6种，还需大家重视起来，开展临床路径；这些问题在一定程度上影响了我院行风评议工作和“三好一满意”活动的整体效果，必须引起高度重视，并在下阶段认真加以解决。 内容总结（1）开展三好一满意活动工作总结 XX市第三人民医院开展“三好一满意”活动阶段总结 根据市卫生局的部署，我院启动了“三好一满意”活动，医院高度重视该项工作，将活动纳入医院工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将工作总结如下（2）医院护理部制定了“三好一满意”活动月计划及周重点，每天检查，分析存在问题制定纠偏措施，实行奖优罚劣