临床医学脉管系统心血管系统PPT.ppt

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1、1,第十五章 心血管系统,脉管系统,第一节 总论 第二节 心第三节 动脉 第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉,2,第四节 静脉,特点：壁薄、腔大、有静脉瓣体循环静脉 浅静脉(皮下静脉)最后注 入深静脉。 深静脉(伴行静脉) 名称和行程与伴行动脉相同静脉的吻合丰富，如V网、丛,血液回心的管道、数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢、起于毛细血管至于心房。,静脉瓣,3,结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。,。硬脑膜窦位于颅内，无平滑肌，无瓣膜，故外伤时出血难止。板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦,4,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液左下肺静脉 收集左肺

2、下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,左心房,一、肺循环的静脉,右肺静脉,左肺静脉,肺动脉干,左心房,右心室,5,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,二、体循环的静脉,6,（一）上腔静脉系（收集头、颈、上肢、胸壁、部分腹壁和腹腔器官）,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,静脉角：汇合处形成的夹角，为淋巴管注入静脉的部位。,食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血,奇静脉,右头臂静脉（胸锁关节后方）,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉（胸锁关节后方）,（第一胸肋结合处）上腔静脉,右颈内静脉 头部右侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,7,

3、：1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,危险三角颈外静脉 为浅静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,1.头部静脉（1）颈内静脉,眼上静脉,海绵窦,眼下静脉,面静脉,翼静脉丛,颈内静脉,面横静脉,下颌后静脉,乙状窦,8,颞浅静脉,上颌静脉,耳后静脉,颈外静脉,颈内静脉,内眦静脉,鼻外静脉,面静脉,下颌后静脉,翼静脉丛,锁骨下静脉,2）下颌后静脉 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 （2）颈外静脉 下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉注入（3）锁骨下静脉,静脉角,颈静脉弓,颈前静脉,9,2上肢静脉,（1）上肢浅静脉 1）头静脉（注入锁骨下静脉或腋静脉） 2）贵要静脉 （注入肱静脉或

4、腋静脉） 3）肘正中静脉（连接头静脉与贵要静脉间常用来输血、采血和药物注射）,（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,10,（1）头臂静脉 （2）上腔静脉 （3）奇静脉（4）半奇静脉（5）副半奇静脉,3胸部静脉,右侧肋间后静脉、食管、气管静脉血,奇静脉（右腰升静脉）,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,上腔静脉,右头臂静脉,右锁骨下静脉,左头臂静脉,左锁骨下静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,胸导管,11,（6）脊柱静脉,椎外静脉丛椎内静脉丛脊柱静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,12,（二）下腔静脉系,13,

5、1下肢静脉,（1）下肢浅静脉 1）小隐静脉 足背静脉弓 2）大隐静脉 隐静脉裂孔（耻骨结节外下方3-4cm) 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉,（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行) 股静脉,小隐静脉,足背静脉弓,大隐静脉,隐静脉裂孔,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉,阴部外静脉,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,股静脉,足背静脉网,14,3下腔静脉属支 1）壁支 腰静脉4对 腰升静脉 2）脏支 睾丸静脉（右侧注入下腔静脉左侧注入肾静脉） 卵巢静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 （左中右三支）,下腔静脉,左肾静脉,肾上腺静脉,左睾丸静脉,输尿管,左髂总静脉,髂外静脉,右肾静脉,右睾丸静

6、脉,右髂总静脉,腹主动脉,肝静脉,直肠,髂内静脉,15,特点 无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管起自肠壁等处cap至于肝血窦由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,肝门静脉,脾静脉,肝十二指肠韧带内，经肝门入肝,4.肝门静脉系（由肝门静脉及其属支组成）,1）肝门静脉的属支 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉,肠系膜上静脉,肝门静脉,胃右静脉,胃网膜右静脉,肠系膜上静脉,右结肠静脉,回结肠静脉,直肠上静脉,乙状结肠静脉,左结肠静脉,肠系膜下静脉,胃网膜左静脉,脾静脉,胃左静脉,下腔静脉,16,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压时食

7、管静脉曲张破裂导致呕血。,2）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径,通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,17,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静

8、脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉和肛静脉之间的交通。,18,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内

9、静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,19,通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。,头臂静脉,上腔静脉,食管静脉丛,胃左静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠静脉丛,腹壁浅静脉,附脐静脉,肝门静脉,胸腹壁静脉,胸外侧静脉,下腔静脉,脾静脉,锁骨下静脉,脐周静脉网,脊柱静脉丛,20,练习题,1 口服黄连素排除黄色尿液，试述黄连素吸收及 排出的血管径路。2 试述面部疖肿致海绵窦血栓性静脉炎的栓子运 行径路。3 试述肝门静脉组成及注入部位。4 试述奇静脉、半奇经脉、副半奇经脉的收纳范 围及注入部位。5 试述椎静脉丛。6 试述大隐静脉的走行和收纳范围。 7 名词解释：浅静脉、深静脉、静脉瓣、翼静脉丛、蔓状静脉丛、肝门静脉、痔,21,重点和难点,重点：1 大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。2 头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。3 肝门静脉收纳范围及注入部位。4 奇静脉收纳范围及注入部位。5 面静脉收纳范围及注入部位。难点：椎静脉丛、 肝门静脉、 面静脉,