005高危药品管理制度(有表格).docx

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005高危药品管理制度(有表格) 高危药品管理制度 一、高危药品定义 高危药品的定义。由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。 二、高危药品的分类及品种 参考美国安全用药研究所（ismp）分类，结合我院实际用药情况，制定高危药品目录和品种。 三、具体管理制度： （一）药学部各部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌； （二）高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误； （三）高危险药品使用前要有确切适应症时才能使用。 （四）高危药品在使用时，严格执行给药的5r原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容； （五）加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立对帐制度，住院部药房定期盘点，做到账物相符，病区护士站定期对账； （六）护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况； （七）临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员； （八）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。 第2页 共2页