单元工程施工质量验收评定汇总表cmbx.docx

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1、陕西省中小河流治理项目金城办芝川镇韩城市涺河 段防洪工程单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司金城办芝川镇韩城市涺河 段防洪工程监理部二一四年.六月韩城市目 录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼

2、块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工

3、日期年 月 日 年 月 日项次工 序 编 号工序质量验收评定等级1基面平整压实2基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为： 质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为： 监理工程师： （加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注:2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。基

4、面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表面清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净2堤基内坑槽沟穴等处理按设计要求清理后回填，要求填筑压实度不小于0.913结合部处理清除结合部表面杂物并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理范围为设计边线外0.30.5m，老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为

5、： 质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 监理工程师： （加盖公章） 年 月 日基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等并符合设计土堤填筑压实度不小于0.912一般项目1基面平整基面应无明显凸凹23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐

6、项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 监理工程师： （加盖公章） 年 月 日砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1土料碾压基面平整压实一般工序1砂壤土料摊铺施工单位自评意见 各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为

7、： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日砂壤土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径限制直径10cm2铺土厚度符合碾压试验或铺料厚度2530cm的要求，允许偏差-50cm.一般项目1作业面分段长度机械作业不小于100m2铺填边线超宽值机械铺料大于30cm施工单位

8、自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日砂壤土料碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度符合设计要求填筑压实度不小于0.91一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m，垂直堤轴线方

9、向不小于1.5m，应符合SL260的规定。2碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压应符合SL260规定要求施工单位自评意见 各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称堤身填筑单元工程名称土料压实碾压第 层检 验 日 期 年 月 日项 次项目名称质量标准检测数合格点数合格率(%)检验

10、项目1铺料厚度允许偏差0-5cm设计厚度40cm2铺料边线允许偏差机械+1030cm3压实指标设计干密度不小于 t/m3监理工程师意见： 监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人： 年 月 日砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称堤身填筑单元工程名称土料压实碾压第 层检 验 日 期 年 月 日项 次项目名称质量标准检测数合格点数合格率(%)检验项目1铺料厚度允许偏差0-5cm设计厚度40cm2铺料边线允许偏差机械+1030cm3压实指标设计干密度不小于 t/m3监理工程师意见： 监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人： 年 月 日46土方回填实验

11、报告单（环刀法）试验单位： 年 月 日工程单位（桩号）土样层次施工日期碾压工具碾压遍数铺土厚度(cm)含 水 量干 容 重最大干容重（g/cm3）压实度（%）皿号皿+湿土 重(g)皿+干土重(g)皿盒重(g)水重(g)干土重(g)含水量()环刀号环刀重+湿土重(g)环刀重(g)湿土重(g)环刀体积（cm3）湿容重（g/cm3）干容重（g/cm3）填土取样实验成果汇总（干容重单位：g/cm3）设计干容重取样组数合格组数合格率平均干容重最小一组干容重平均压实度记录计算： 校核： 监理工程师：说明： 含水量(w)=(湿土重+干土重)/干土重 100% 湿容重=湿土重/环刀体积 干容重=湿容重/(1+

12、0.01w)（w为含水量） 压实度=(干容重/最大干容重) 100%砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1砂砾料压实234一般工序1砂砾料填筑234施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日砂砾石

13、填筑碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压实验确定的参数值。主控项目2压实质量相对干密度不小于0.6一般项目1压层表面质量表面平整、无漏压、欠压。2断面尺寸压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏20cm345施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构评

14、定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日砂砾石填筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐，允许偏差不大于铺料厚度10%，且不应超厚。2岸坡结合处铺填纵横向结合部应符合设计要求，岸坡结合处的填料不应分离、架空、监测点允许偏差010cm一般项目1铺填层外观砂砾料铺填力求均衡上升，无团块，无粗粒集中2富

15、裕铺填宽度富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求，检测点允许偏差010cm.34施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日泥结石路面铺设、砂砾石填筑碾压压实度(灌砂法)试验记录表工程名称： 施工单位： 试验工程项目：桩号层次及厚度(cm)灌砂前砂+容器质量(g)(1)灌砂后砂+容器质量(g)(2)灌砂筒下部椎体内砂质量(g)(

16、3)试坑灌入量砂的质量(g)(4)(1)(2)(3)量砂堆积密度(g/cm3)(5)试坑体积(cm3)(6)(4)/(5)试坑中挖出的湿料质量(g)(7)试样湿密度(g/cm3)(8)(6)/(7)含水量W(%)盒号(9)盒质量(g)(10)盒+湿料质量(g)(11)盒+干料质量(g)(12)水质量(g)(13)(11)(12)干料质量(g)(14)(12)(10)平均含水量(w%)(15)(13)/(14) 100%干质量密度(g/cm3)(16)(8)/1+(15)最大干密度(g/cm3)(17)压实度(%)(18)(16)/(17)施工技术负责人： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日

17、砂砾石填筑干密度（灌水法）检测记录工程名称：韩城市涺河金城办段防洪工程 监理单位：陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司单元编号桩号层位铺设厚度(cm)试洞深度(cm)实验日期湿样重挖坑水重挖坑体积湿密度干样重水重含水率干密度最大干密度最小干密度控制干密度评价dmaxdmind0kgkgdmg/cmkgkg%g/cm-第一单元合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格备注：堤身填筑设计相对密度Dr设计0.60. 试验结果与设计相对密度对应的填筑干密度为 g。校核： 检测： 基础开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日

18、项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理2软基或土质岸坡开挖3施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表土及土质岸坡清

19、理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除，水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求。2不良土质的处理淤泥、防腐质土、泥炭土全部清除一般项目1清理范围满足设计要求，长宽边线允许偏差；机械施工1100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡1:1施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单

20、位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。建基面采用砂砾石垫层处理。(30cm)3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清

21、洁无积水一般项目1基槽宽度符合设计要求，允许偏差为1020cm2基槽底部标高符合设计要求，允许偏差为1020cm3垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日表土及土质岸坡清理工序施工质量自检表清理范围土质岸边坡度允许偏差：0100cm不陡于(1:1)边坡桩号设计值实测值桩号设计值实测值

22、自检数： 合格数： 合格率：自检数： 合格数： 合格率：结果共自检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级初检人 年 月 日现场监理复检人 年 月 日终检人 年 月 日日期年 月 日软基或土质岸坡开挖工序施工质量自检表桩号基槽宽度基槽底部标高垂直或斜面平整度允许偏差-10+20cm允许偏差-10+20cm允许偏差20cm设计值实测值设计值实测值设计值实测值自检率：合格数：合格率：自检率：合格数：合格率：自检率：合格数：合格率：结果共自检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级初检人 年 月 日现场监理复检人 年 月 日终检人 年 月 日日期 年 月

23、日砂卵(砾)石垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砂石级配符合设计要求2砂石垫层厚度允许偏差为15%的设计厚度一般项目1垫层基面表面平整度符合设计要求2垫层基面坡度符合设计要求施工单位自评意见 各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单

24、元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1浆砌石体层面处理2浆砌石体砌筑3浆砌石体伸缩缝(填充材料)施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1

25、：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。浆砌石体层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块。2表面处理砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积一般项目1前一层砌体表面在抗压强度未达到设计要求前，不应再其面层上

26、进行上层砌石的准备工作施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日浆砌石砌筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1石料表现质量石料规格应符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物。2墙砌

27、石体砌筑先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度应不小于30cm,临时间断处的高低差不大于1m，并留有平缓台阶。3墙砌石体砌筑形式内外搭砌，上、下错缝，丁砌石分部均匀，面积不小于墙体全部面积的1/5，且长度大于60cm。一般项目1砌缝宽度平缝：块石22.5cm，允许偏差10%。竖缝：块石24cm，允许偏差10%2浆砌石墙砌体尺寸轴线位置偏移:1cm顶面标高1.5cm砌石厚度2cm表面平整度3cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核意见 经复核，主控项目检验

28、点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日浆砌石伸缩缝(填充材料)工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日至年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、外露块石应凿除，确保伸缩有效。2材料质量符合设计要求一般项目1聚氯乙烯闭孔泡沫板铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密、平整、无缝施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且