心肺复苏技术操作考核.ppt

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1、关于心肺复苏技术操作考核现在学习的是第1页，共9页仪表：按医院要求规范着装。仪表端庄，服装整洁评估：1.确认现场环境安全。2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）、无颈动脉搏动,方法正确。1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，同时检查脉搏，时间10s，寻求帮助，记录时间。2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音，无反应表示呼吸停止。3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为1

2、0秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。考核要点：呼救时间及记录准确、评估患者方法正确现在学习的是第2页，共9页 胸外心脏按压：1.确认患者仰卧在硬质的平面上（地面或垫板等），去枕仰卧位，解开上衣、腰带，暴露患者胸部。2.迅速确定按压部位：在胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处；3.操作者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，利用上身的重量用力垂直下压。4.按压频率100次/min;5.按压深度5cm（1岁青春期儿童按压深度为：胸廓前后径的1/3；婴儿按压深度为：胸廓前后径的1/31/2）6.每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置；放松时手掌不能离开

3、胸壁。7.尽可能减少胸外按压的中断。8.按压通气比30:2；对于婴儿-青春期儿童，按压与通气比为：双人心肺复苏15:2，单人30:2。考核要点：仰卧在硬质平面；按压部位正确，无中断；方法、频率正确，力量适度。现在学习的是第3页，共9页开放气道：1.将患者头偏向一侧，清理呼吸道，取下义齿。2.采取仰头抬颏法（对可疑劲椎损伤的患者应使用推举下颌法）开放气道。考核要点：患者体位摆放正确 清除口、鼻腔分泌物 打开气道方法正确现在学习的是第4页，共9页口对口人工呼吸：1.操作者位于患者一侧，将放在患者前额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔 2.操作者平静吸口气，然后用口唇将患者的口全部包住，成密封状，缓慢吹气

4、，持续1s使患者胸廓抬起。3.吹气结束，操作者口唇离开患者的口部，放开捏住的鼻孔，使气体被动呼出。4.吹气频率：年龄1岁810次/min：婴儿1220次/min。5.若吹气时患者胸廓未抬起，重复一次仰头抬颏法，再次吹气，观察胸廓是否抬起。6.反复5个循环后，进行复苏效果评估（评估颈动脉搏动及呼吸，评估时间不超过10s），如未成功则继续进行CPR。7.复苏成功，进行进一步生命支持，安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化考核要点：操作方法正确；按压与通气比正确；5个循环后评估，方法正确，且每次评估不超过10s现在学习的是第5页，共9页体外除颤（常规除颤器操作）打开除颤器电源开关，检查“

5、选择”按钮是否至于“非同步”位置上电极板上涂上导电糊按下充电按钮，将除颤器充电到所需水平（成人：双向波除颤器使用制造者推荐能量或最大能量，单向波除颤器使用360J；儿童：初始能量2-4J/kg，后续能量至少4J/kg且不超过10J/kg）将电极板分别置于心尖部和胸骨右缘第二肋间，用力按紧，使电极板与皮肤充分接触（操作者避免与患者直接接触）按放电按钮，并观察患者的心电图除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，是除颤器处于待用状态备用考核要点：除颤器使用步骤到位，能量选择、电极片位置正确现在学习的是第6页，共9页 操作后：1.整理用物2.洗手、记录、签字考核要点：处理用物方法正确 先洗手，后记录、签字 记录规范，签名清楚现在学习的是第7页，共9页理论提问：选择其中一项：1.心脏骤停有哪些临床表现？意识丧失或伴短阵抽搐；心音、大动脉搏动消失，血压测不出；呼吸断续或停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发绀。其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失伴大动脉搏动消失，最有助于确诊的临床表现是心音消失。2.判断心肺复苏的有效指征有哪些？能触到周围大动脉搏动；上肢收缩压在8Kpa（60mmHg）以上；颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；心电图波形有所改善。考核要点：掌握；部分掌握；不掌握现在学习的是第8页，共9页感谢大家观看现在学习的是第9页，共9页