医保工作计划.docx
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1、医保工作计划一、在医保中心的领导下,积极学习医保文件和政策,熟悉和掌握医保内容、正确执行医保政策,监督和指导我店的药品购销行为过程,杜绝医保基金的套取、浪费和偏取,以保正医保基金的正常流动。二、本着以人为本的服务理念,工作主动热情,认真负责地为广大病员服务,急病人所急,想病人所想,制订有效措施,提高服务质量。为方便病人,坚持24小时有人值班,减少病人的往返。三、视病人为自己亲人,发药时态度和蔼可亲,耐心细致,更得服法,不与病人发生争吵。发药时将每一种药品用法用量用标签指示清楚,做到有问必答,有答必清楚。四、加强科室管理工作,根据有关法律法规,结合本科实际情况,做到规范药房达标,制订工作质量制度
2、。一是建立各级人员,各级岗位的主要职责管理制度,并定期核查督促实行质量管理的执行情况,每季度检查一次,并建立记录。二是建立药品购进验收记录,严格把好药品质量关,按要求存放药品,实行色标管理,定期检查质量,并做好记录。三是建立药品近期备忘录,减少药品的损失,效期为半年以内到期药品警示,每月检查一次,并建立检查记录。四是建立药品的养护记录,依据药品养护管理制度,每月对在库药品的养护检查,对所检查药品质量进行分析,对有效期半年内的药品进行重点养护检查,严格做好验库温湿度管理,每月二次温湿度记录。五是做好不合格药品退货记录,制订特殊药品和贵重药品的管理制度,差错登记制度,以及拆塞制度等,并认真做好记录
3、。第二篇:医保科工作计划医保科工作计划2021年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医
4、务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院
5、各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。第三篇:医保科工作计划一、继续强化基金征缴,加大扩面工作力度众所周知,“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,医保科工作计划。如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。强化医保基金征缴,加大扩面力度,增强互济功能,确保基金征缴率达到100%,是医保工作永久的追求。根据试行办法确定的医疗保险覆盖范围,我们计划在明年除了目前暂不具备条件的少数企业外,把所有机关事业、企业单位和职工都纳入基本医疗保险,进一步扩大受益面,在明年年底实现参保职
6、工1.3万人的任务,强化基金征缴,力争达到95%以上的收缴率。首先,以优质的服务,热忱的态度取得参保单位的支持和理解;其次,依靠法律和行政手段,争取到各部门领导的重视;同时加大宣传力度,广泛利用电视、报刊、小手册等宣传工具,引导广大职工关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利,只有尽了义务,才能维护自己的合法权益。而且,我们还设想,能否争取在明年将医保金的征缴工作列入县政府与各单位签订的“双文明目标责任状”。要求银行按国务院77号文件,执行“见单付款,强行扣款,免签协议、托收承付”的社保费征缴原则,并使之成为各单位全年工作目标管理考核的重要组成部分,以减少征缴阻力;政府是否能
7、运用行政手段,对有能力缴费而不积极缴费的单位,在评先、评模、晋职工作中,实行一票否决。以提高各单位负责人对医保的重视;是否能在每年的工作评比时,请县委督导室、县政府办、县人大办、县政协办、县纪委、县财政和审计部门委派专人带队到各参保单位进行督查。以强化基金征缴,增强扩面工作的推进力度。青年文摘公文写作频道2、继续重视培训工作,举办医保业务培训班医疗保险涉及面广,其业务流程是三大保险中最为复杂的,稍有不慎,就会给广大参保职工带来诸多不便,加重患病职工的痛苦。为此,明年将继续重视培训工作,组织各参保单位的保险联络员、各定点医疗机构的有关人员,计划举办23期的业务培训班,培训一批懂政策,懂管理、会操
8、作的业务骨干,以适应基本医疗保险制度建设的需要。3、不断完善医疗保险计算机管理系统医疗保险因其庞大的数据库系统及繁多的操作规程,离不开有效的计算机管理。可以说,建好计算机网络系统是医保工作得以开展的基础。由于和定点医疗机构网络开通时间还不长,还没有形成一套完备的管理体制。在明年的工作中,我们将不断探索,不断完善计算机管理系统,为确保各项管理工作万无一失打好牢固的基础。同时,将巩固网络建设已有的成果,各种单据打制、财务管理、个人帐户划拨实现全微机操作,确保每个参保职工的ic卡数据准备无误,达到与定点医疗机构的帐务结算数据网络传输的目标,以减轻医保财务和医疗机构财务的工作负担。4、继续加强医疗监管
9、,杜绝基金流失为维持医保基金的收支平衡,合理控制医疗开支,确保广大参保人的基本医疗需求,我们将不断探索,强化医院医疗监督管理的方法。一是会同有关职能部门,对全县15家定点医疗机构进行定期和不定期的执法检查,通过向社会公布定点医疗机构医疗费用发生情况和药品价格信息,建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施,对定点医疗机构和定点药店进行舆论和社会监督;二是对违规的定点医疗机构和定点药店,依据协议落实违约经济责任,责令其限期整改,直至取消定点资格;三是计划开办一家药品超市,通过市场调节机制来平衡药价,工作计划医保科工作计划。5、协助医卫部门做好“三改并举”工作医疗保险工作是一项巨大的社会系统工程,必
10、须加强与医卫部门的工作配合,协同行动。我们将按照上级要求,坚持三项改革的总目标不动摇,坚持加快医疗保险改革步伐不动摇,坚持加强医疗服务管理不动摇,进一步加大组织协调力度,争取医卫部门的支持,以形成全力,及时解决改革过各中的各种问题,确保城镇职工基本医疗保险制度的改革与医药卫生体制改革同步推进、健康发展。保证基本医疗保险基金的使用效率,减少参保人员不必要的费用支出和负担,真正达到以比较低廉的费用使参保人员得到比较体质的医疗服务。6、加强基本医疗保险基金的管理和监督,用好职工的“活命钱”我们将继续坚持做好职工基本医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户和实行收支两条线管理,以加强医疗保险基金财务
11、管理,防止挤占挪用,保证基金全部用于保障职工的基本医疗。同时加强基金的支出管理,坚持量入为出,确保基金的收支平衡,不出赤字。7、解决群众关注的热点问题,让利于参保职工关于起付标准和自付比例过高的问题。作为县级医保经办机构,我们只是上级政策的执行者,无权对国家政策、规章制度作修改,但我们会积极向上级汇报反映,解决报付比例偏低的问题,让利于患病职工。一是将现行600元的住院起付标准适当降低100元左右;二是积极争取县政府出台公务员医疗补助办法。补助办法出台后,根据省政府文件精神,那么公务员的个人医疗负担就能大大减轻。如长沙市就作出规定,公务员住院的起付标准,补助30%,公务员的医疗费分段计算的个人
12、自付比例,几乎能减少一半;特殊病种门诊的个人自付部分,也能补助50%。我们将积极争取县委、县政府拿出可行方案,来满足参保公务员的医疗需求。三是对癌症等特殊病种病人和进入大病互助的住院病人在进入上级医院治疗时,可在现行规定的基础上,提高10%的支付比例。四是制定最低报付限制线,即统筹基金报付率低于50%的,按50%进行费用报付。五是不断完善医保政策,减轻患病职工的个人负担,减化住院审批等程序。请输入关键字8、持之以恒地做好宣传工作医改是各项改革中最难的一项改革,政策内容多,涉及面广。因此,必须充分利用各种媒介进行宣传,使更多的人了解改革的意义、必要性,理解改革,支持改革。明年我们将继续组织一系列
13、通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好宣传工作。充分利用各种新闻媒体进行长期的宣传解释工作,把各级领导、兄弟部门、医院院长、新闻记者都请来帮助我们进行宣传,使改革的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大职工对改革的理解和支持。城镇职工基本医疗保险是维护广大干部职工切身利益,保证国家长治久安的伟大事业,我们已经开展的工作和取得的成就证明,只要我们坚决贯彻“三个代表”的重要思想,坚持改革的方向和原则。我们相信,在政府的高度重视和支持下,在劳动保障主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,明年的各项工作一定会顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我县医疗保险事业的新局面。第四篇:医
14、保社保工作计划医保社保工作计划区劳动和社会保障局2021年工作总结及2021年工作要点2021年以来,在市劳动保障部门的精心指导和各乡镇(街道)、各有关部门的大力支持下,我区紧密围绕市就业和社会保障统筹工作领导小组及区政府年初下达的目标任务,以就业促进法、劳动合同法和劳动争议调解仲裁法三部法律的相继实施为契机,以淮上职业培训学校为抓手,努力创新思维、攻坚克难,全力推进就业和社会保障工作实现新突破,有效促进了我区经济社会和谐稳定发展。一、认真做好就业和社会保障工作(一)就业和社会保障工作主要目标任务完成情况:城镇累计净增就业1963人,已完成全年任务的82%,下岗失业人员再就业100人,完成全年
15、任务的200,其中就业困难对象31人,完成全年任务的310,免费职业介绍1679人,完成全年任务的210,小额担保贷款推荐成功4户,金额8万元,完成全年任务的133%,劳务输出总量17595人,完成全年任务的147,当年新增4517人,完成全年任务的266,城乡职业技能培训2118人,完成全年任务的83%。(二)加强日常工作管理1、及时制定年度工作计划,将全区就业和社会保障重点工作目标任务层层分解落实到基层,确保全年目标任务的完成。2、进一步强化乡镇(街道)、社区劳动保障平台作用,一是根据“四有六到位”的要求和我区的特点,积极开展免费职业介绍、职业技能培训以及劳务输出工作,规范了各所站工作方法
16、、工作流程,二是为进一步提高各乡镇(街道)劳动保障工作人员政策水平和业务素质,我局于开办全区劳动保障工作人员法律法规及业务知识培训班,重点讲解了劳动合同法、就业促进法、劳动p;一是通过劳动年审和劳动用工检查,进一步规范企业用工行为,维护企业职工合法权益。现已发放年审资料53户(年审工作尚在进行中),已审查16户,审查合格15户,限期整改1户,劳动合同鉴证326份,办理社会保险156人。二是认真受理劳动争议仲裁案件。今年以来共受理劳动争议仲裁案件28件,已结案17件。(七)加强对区劳动保障系统计生与流动就业人口管理,对计划生育实行目标考核。二、积极实施劳动保障民生工程(一)开展城镇居民医保宣传和
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