慢性泪囊炎护理.ppt

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1、关于慢性泪囊炎护理现在学习的是第1页，共22页内容：一、目标二、病例分析三、总结现在学习的是第2页，共22页目标：1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则。2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。现在学习的是第3页，共22页现在学习的是第4页，共22页概念：由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊黏膜的慢性炎症，多为单侧发病。现在学习的是第5页，共22页临床表现：（一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。（二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。（三）由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。现在学习的是第6页，共22页如何区分急性/慢性？现在学习的是第7页，共22页治疗原则

2、：(一)对鼻泪管未完全堵塞者，点抗生素眼药水，同时应治疗鼻腔疾病。(二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。(三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。(四)如泪囊过分狭小，可行泪囊摘除术。现在学习的是第8页，共22页基本资料：基本情况：基本情况：52床，何凤英，女，床，何凤英，女，62岁，汉族，岁，汉族，广东省广东省 人，已婚，退休。人，已婚，退休。家族史：家族史：无家族遗传病史无家族遗传病史 既往史：既往史：2014年年1月月3日在我院行左眼小梁切除手日在我院行左眼小梁切除手术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。否认否认“高血压病

3、、冠心病、糖尿病高血压病、冠心病、糖尿病”史。史。现在学习的是第9页，共22页主主 诉：右眼视朦近诉：右眼视朦近3年年现病史：患者约现病史：患者约3年前无明显诱因出现右眼视朦，年前无明显诱因出现右眼视朦，伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗（具体不详），症状无明显缓解。近（具体不详），症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状月来自觉右眼症状明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟“右眼开角型青光眼右眼开角型青光眼”收入我科。收入我科。现在学习的是第10页，共22页辅助检查：辅助检查：

4、体格检查：体格检查：T 36.4,P 60次次/分，分，R 20次次/分，分，BP 130/89mmHg实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。专科检查：专科检查：vod：0.6,vos：0.15,Tod：31mmHg Tos：12mmHg,双眼结膜充血（双眼结膜充血（+），右眼角膜雾状水），右眼角膜雾状水 肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约4mm,对光反射迟钝。对光反射迟钝。25/3眼压：左眼眼压：左眼13mmHg 右眼右眼43mmHg26/3眼压：左眼眼压：左眼12 mmHg 右眼右眼18mmHg 病人于今早病人

5、于今早9点在手术室局麻下行右眼复式点在手术室局麻下行右眼复式小梁切除术，小梁切除术，11点安返病房。点安返病房。现在学习的是第11页，共22页主要护理问题:4.潜在并发症 角膜炎、眼内炎等。3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、护理知识有关。2.焦虑 与术后伤口恢复有关。1.感染的危险 与手术前准备不充分，术后 处理不当有关。现在学习的是第12页，共22页术前护理术前护理：1.心理护理2.生活护理3.术前常规准备现在学习的是第13页，共22页术后护理术后护理：1、密切观察伤口及敷料情况。现在学习的是第14页，共22页2、关注患者术后是否有眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状。3、嘱患者勿擤鼻、挖鼻。现在学习的是第15页，共22页4、强调卧位的重要性卧位?重要性？现在学习的是第16页，共22页5、指导患者正确点眼药水的方法 现在学习的是第17页，共22页滴眼法滴鼻法现在学习的是第18页，共22页6、饮食指导7、活动指导现在学习的是第19页，共22页 考考你们？考考你们？考考你们？考考你们？思考题？现在学习的是第20页，共22页现在学习的是第21页，共22页感谢大家观看现在学习的是第22页，共22页