泌尿系统解剖生理.ppt

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1、关于泌尿系统解剖生理现在学习的是第1页，共16页一、泌尿系统解剖一、泌尿系统解剖1、肾2、输尿管3、膀胱4、尿道现在学习的是第2页，共16页现在学习的是第3页，共16页 1、肾脏、肾脏（1 1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成弓形，肾的外侧缘凸出成弓形，肾的外侧缘凸出成弓形，肾的外侧缘凸出成弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管经此出入。由肾内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管经此出入。由肾内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管经此出入。由肾内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋

2、巴管经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。盂向下延续为输尿管。盂向下延续为输尿管。盂向下延续为输尿管。（2 2）大小：长）大小：长）大小：长）大小：长9 9一一一一12CM12CM，宽，宽，宽，宽4.54.5一一一一6.5CM6.5CM，厚，厚，厚，厚2 2一一一一3CM3CM，重，重，重，重110110一一一一140140克。克。克。克。现在学习的是第4页，共16页2、输尿管、输尿管（1 1）长度：）长度：）长度：）长度：2525一一一一30CM30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下

3、行。行。行。行。（2 2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及膀胱壁三段。膀胱壁三段。膀胱壁三段。膀胱壁三段。（3 3）狭窄处：即为生理性狭窄处。）狭窄处：即为生理性狭窄处。）狭窄处：即为生理性狭窄处。）狭窄处：即为生理性狭窄处。A A、肾盂输尿管交接处（腰段）、肾盂输尿管交接处（腰段）、肾盂输尿管交接处（腰段）、肾盂输尿管交接处（腰段）B B、跨过骼动脉（盆段）、跨过骼动脉（盆段）、跨过骼动脉（盆段）、跨过骼动脉（盆段）C C、膀胱

4、壁间（膀胱段）、膀胱壁间（膀胱段）、膀胱壁间（膀胱段）、膀胱壁间（膀胱段）现在学习的是第5页，共16页3、膀胱膀胱（1 1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度而异。而异。而异。而异。（2 2）容量：容量约）容量：容量约）容量：容量约）容量：容量约300300毫升。毫升。毫升。毫升。（3 3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由外至内）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由外至内）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘

5、膜层组成（由外至内）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由外至内）。其肌层由三组平滑肌：。其肌层由三组平滑肌：。其肌层由三组平滑肌：。其肌层由三组平滑肌：A A、逼尿肌、逼尿肌、逼尿肌、逼尿肌B B、三角肌、三角肌、三角肌、三角肌 C C、膀胱颈部、膀胱颈部、膀胱颈部、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。肌肉。肌层与排尿有关。肌肉。肌层与排尿有关。肌肉。肌层与排尿有关。现在学习的是第6页，共16页4、尿道、尿道（1 1）长度：男性长度：男性长度：男性长度：男性1717一一一一20CM20CM；女性；女性；女性；女性3CM3CM（2 2）走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男走行：上起

6、膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。现在学习的是第7页，共16页二、二、泌尿生理泌尿生理一.尿的成分n水，约占9697；n固体溶解物，约占34，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。现在学习的是第8页，共16页二二.尿的生成尿的生成 来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个来源于血浆，

7、包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。过程。肾小球的滤过肾小球的滤过 血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿。现在学习的是第9页，共16页肾小球滤过液进入肾肾小球滤过液进入肾小管称为小管液；经小管称为小管液；经过肾小管和集合管的过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用，重吸收与分泌作用，最后排出体外的液体最后排出体外的液体称为终尿。称为终尿。现在学习的是第10页，共16页重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、K+、Na+、C

8、l-、HCO3-分泌：H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利尿药（进入体内与血浆蛋白结合）现在学习的是第11页，共16页三.影响尿生成的主要因素（一）滤过膜通透性三层膜上都覆盖着带三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻负电的糖蛋白，能阻止带负电的物质通过止带负电的物质通过滤过面积滤过面积通透性增大：血尿、蛋白尿通透性增大：血尿、蛋白尿通透性减小：尿少通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）无尿（急性肾小球肾炎）现在学习的是第12页，共16页（二）有效滤过压是是肾小球滤过作用的动力肾小球滤过作用的动力有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细肾小球毛细血管压血管压血浆胶体渗血浆胶体渗透压透压肾小囊内肾小囊内压

9、压现在学习的是第13页，共16页（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素1 1、小管液溶质的浓度、小管液溶质的浓度、小管液溶质的浓度、小管液溶质的浓度 溶质浓度溶质浓度溶质浓度溶质浓度渗透压渗透压渗透压渗透压水重吸收水重吸收水重吸收水重吸收尿量尿量尿量尿量2 2 2 2、肾小管上皮细胞的机能状态、肾小管上皮细胞的机能状态、肾小管上皮细胞的机能状态、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损上皮细胞受损上皮细胞受损上皮细胞受损影响正常吸收机能影响正常吸收机能尿质量改变尿质量改变尿质量改变尿质量改变3 3、交感神经兴奋交感神经兴奋交感神经兴奋交感神经兴奋末梢释放末梢释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素

10、去甲肾上腺素 Na+Na+Na+Na+、Cl-Cl-和和和和水的重吸收水的重吸收水的重吸收水的重吸收现在学习的是第14页，共16页4 4、激素作用激素作用抗利尿激素抗利尿激素（ADHADH）即血管升压素）即血管升压素(AVP)(AVP)水重吸收水重吸收水重吸收水重吸收尿量减少，即发生抗利尿作用。尿量减少，即发生抗利尿作用。尿量减少，即发生抗利尿作用。尿量减少，即发生抗利尿作用。醛固酮（醛固酮（醛固酮（醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）保保保保Na+Na+排排K+维持血浆维持血浆维持血浆维持血浆K+K+、Na+Na+平衡和正常细胞外液平衡和正常细胞外液平衡和正常细胞外液平衡和正常细胞外液量量量量现在学习的是第15页，共16页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第16页，共16页