特殊药品的管理.ppt
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1、关于特殊药品的管理关于特殊药品的管理现在学习的是第1页,共65页重点内容重点内容麻醉药品和精神药品的定义与特点麻醉药品和精神药品的定义与特点麻醉药品和精神药品的管理麻醉药品和精神药品的管理医疗用毒性药品的管理医疗用毒性药品的管理放射性药品管理放射性药品管理现在学习的是第2页,共65页下列哪些药品属于特殊管理药品?下列哪些药品属于特殊管理药品?n麻醉药品麻醉药品n精神药品精神药品n易制毒化学品易制毒化学品n戒毒药品戒毒药品n毒性药品毒性药品n生物制品生物制品n放射性药品放射性药品现在学习的是第3页,共65页特殊管理药品的范围特殊管理药品的范围麻醉药品麻醉药品 Narcotic Drugs精神药品
2、精神药品 Psychotropic Substance医疗用毒性药品医疗用毒性药品 Medicinal Toxic Drugs 放射性药品放射性药品 Radioactive Pharmaceuticals现在学习的是第4页,共65页特殊管理药品的特殊管理药品的“特点特点”n麻醉药品麻醉药品 n精神药品精神药品 n医疗用毒性药品医疗用毒性药品 n放射性药品放射性药品 具有依赖性潜力具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用易产生身体的药品,滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性依赖性和精神依赖性 作用于中枢精神系统,使之兴奋或抑制,具有作用于中枢精神系统,使之兴奋或抑制,具有依赖性潜力依赖性潜
3、力,滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品 治疗剂量与中毒剂量治疗剂量与中毒剂量接近接近,使用不当会致人中毒或死使用不当会致人中毒或死亡亡具有放射性具有放射性现在学习的是第5页,共65页为什么特殊管理?为什么特殊管理?n如果管理与使用不当,会造成严重的人身、环境及社会危害如果管理与使用不当,会造成严重的人身、环境及社会危害n因此需对这些药品的因此需对这些药品的研制、生产、经营、使用研制、生产、经营、使用等进行严格的等进行严格的管理。管理。现在学习的是第6页,共65页n特殊管理的药品:特殊管理的药品:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和麻醉药品、精神药品、医
4、疗用毒性药品和放射性药品。放射性药品。n根据根据中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法,国家对麻醉药品、精神药,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。现在学习的是第7页,共65页(一)麻醉药品和精神药品的含义与特(一)麻醉药品和精神药品的含义与特点点一、麻醉药品和精神药品的滥用与管制一、麻醉药品和精神药品的滥用与管制一、麻醉药品和精神药品的滥用与管制一、麻醉药品和精神药品的滥用与管制1、麻醉药品、麻醉药品(narcotic drugs)的含义的含义n指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体
5、依赖性和精神依指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。赖性,能成瘾癖的药品。n例:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)例:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)现在学习的是第8页,共65页2、精神药品(、精神药品(Psychotropic Substances)的含)的含义义指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。性的药品。例:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。例:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。现在学习的是第9页,共65页3、药品依赖性及相关概念、药品依赖性及相关概念
6、耐受性(耐受性(tolerancetolerance)成瘾性(成瘾性(addictionaddiction)药品依赖性(药品依赖性(drug dependencedrug dependence)现在学习的是第10页,共65页耐受性耐受性 耐受性耐受性(tolerancetolerance)是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂)是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药理现象,或是有了量的区别。量,经过多次应用后,不能再产生这种药理现象,或是有了量的区别。例如,嗜好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的酒而不致醉倒。产生耐受例如,嗜好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的酒而不致醉
7、倒。产生耐受现象的原因不同,有的是吸收减少,有的是解毒或排泄速度增高。现象的原因不同,有的是吸收减少,有的是解毒或排泄速度增高。现在学习的是第11页,共65页成瘾性成瘾性 成瘾性成瘾性(addictionaddiction)指的是一种慢性中毒状态,它是由于反复)指的是一种慢性中毒状态,它是由于反复应用某种药物所引起,并且对个人和对社会都有害。成瘾者处在一应用某种药物所引起,并且对个人和对社会都有害。成瘾者处在一种强迫状态,要继续服用该药并且加大它的剂量。这样会导致对该种强迫状态,要继续服用该药并且加大它的剂量。这样会导致对该药物效应产生心理依赖药物效应产生心理依赖(psychological
8、dependence)(psychological dependence),有时还会,有时还会产生身体依赖性产生身体依赖性(physical dependence)(physical dependence)。现在学习的是第12页,共65页药物依赖性药物依赖性 药物依赖性药物依赖性的定义是的定义是“反复地(周期性地或连续地)用药所反复地(周期性地或连续地)用药所引起的状态引起的状态”。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一
9、种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。为的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所应。为的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,其结果有害于个人,有时也有害于社会。引起的不适,其结果有害于个人,有时也有害于社会。现在学习的是第13页,共65页(二)药物滥用和毒品的危害(二)药物滥用和毒品的危害 现在学习的是第14页,共65页2005年年5月月24日,四川省公安厅、成都、宜宾市公安机关联合进行的一次日,四川省公安厅、成都、宜宾市公安机关联合进行的一次禁毒行动中,禁毒行动中,24名涉案人员落网,其中包括名涉
10、案人员落网,其中包括某医科大学药学系毕业研某医科大学药学系毕业研究生究生,成都某生物研究所一名副研究员;以及,成都某生物研究所一名副研究员;以及其他医药专业人员其他医药专业人员。药学硕士梦断药学硕士梦断K粉王国粉王国现在学习的是第15页,共65页常见的毒品有哪些?常见的毒品有哪些?可卡因可卡因LSDMADA速赐康速赐康麻烟麻烟海洛因海洛因摇头丸冰毒现在学习的是第16页,共65页罂粟花、果罂粟花、果现在学习的是第17页,共65页摇头丸摇头丸现在学习的是第18页,共65页三唑仑、二氢片、安钠加三唑仑、二氢片、安钠加现在学习的是第19页,共65页麻醉药品麻醉药品精神药品精神药品滥用滥用毒品现在学习的
11、是第20页,共65页1、当前的毒品形势、当前的毒品形势n目前全球吸毒人数已超过目前全球吸毒人数已超过2亿,每年有亿,每年有10万人因吸毒死亡、万人因吸毒死亡、1000万人万人因吸毒丧失劳动能力。因吸毒丧失劳动能力。n毒品贩运已涉及全球毒品贩运已涉及全球170多个国家和地区,多个国家和地区,130多个国家和地区存在多个国家和地区存在毒品消费问题,全球每年毒品交易额达毒品消费问题,全球每年毒品交易额达8000亿至亿至10000亿美元。亿美元。现在学习的是第21页,共65页 国家禁毒委国家禁毒委:截至截至2005年底,我国现有海洛因吸食人员年底,我国现有海洛因吸食人员70万,万,占吸毒人员总数的占吸
12、毒人员总数的783。其中,。其中,35岁以下青少年、农民和无岁以下青少年、农民和无业闲散人员分别占业闲散人员分别占693、30和和517。滥用新型毒品问题正呈不断扩大蔓延之势。滥用新型毒品种滥用新型毒品问题正呈不断扩大蔓延之势。滥用新型毒品种类增多,冰毒、摇头丸、氯胺酮及安钠咖、三唑仑等在部分地区类增多,冰毒、摇头丸、氯胺酮及安钠咖、三唑仑等在部分地区均形成了一定规模的消费市场。均形成了一定规模的消费市场。易制毒化学品走私出境和流入国内非法渠道的问题依然突出易制毒化学品走私出境和流入国内非法渠道的问题依然突出,2005年我国共摧毁年我国共摧毁34个制毒加工厂点,其制毒前体和配剂均来自个制毒加工
13、厂点,其制毒前体和配剂均来自国内。国内。资料来:资料来:资料来:资料来:20062006年中国禁毒报告年中国禁毒报告年中国禁毒报告年中国禁毒报告现在学习的是第22页,共65页n毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床,吸毒人员以贩毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床,吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重,一些地养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重,一些地区抢劫、抢夺和盗窃案件中区抢劫、抢夺和盗窃案件中60甚至甚至80是吸毒人员所为。是吸毒人员所为。n截至截至2005年年9月底,在国家累计报告的月底,在国家累计报告的135630例艾滋病
14、病毒感染者中,例艾滋病病毒感染者中,有有408因静脉注射毒品而感染,居艾滋病传播途径的首位。全国因静脉注射毒品而感染,居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中登记在册吸毒人员中80患有各种传染病。据不完全统计,自上世纪患有各种传染病。据不完全统计,自上世纪80年代以来,我国因吸毒导致死亡的已有年代以来,我国因吸毒导致死亡的已有49378人。人。现在学习的是第23页,共65页2.药品滥用与危害药品滥用与危害 药品滥用:药品滥用:指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。有依赖性潜力的药物,是一种悖于社
15、会常规的非医疗用药。这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感,一旦产生这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感,一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药物产生的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的物产生的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的“戒断症状戒断症状”,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境地,导致发生精神混乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。地,导致发生精神混乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。现在学习的是第24页,共65
16、页药物药物依赖依赖过程过程欣快感(euphoria)渴求(craving)觅药行为(drugseekingbehavior)用药行为(drugtakingbehavior)戒断症状(withdrawalsyndromes)身体依赖性(physicaldependence)精神依赖性(psychicdependence)用药断药现在学习的是第25页,共65页药物滥用的后果药物滥用的后果n间接效果间接效果n给药途径造成的后果:给药途径造成的后果:AIDSAIDSn依赖性:成瘾依赖性:成瘾n社会危害:毒品犯罪社会危害:毒品犯罪现在学习的是第26页,共65页毒品!毒品!毒品的危害毒品的危害 吸毒者吸毒
17、者 毒品毒品现在学习的是第27页,共65页现在学习的是第28页,共65页1.1.麻醉药品、精神药品国际管制概况麻醉药品、精神药品国际管制概况年月日通过、经年月日通过、经19461946年修正的年修正的禁止非法买卖麻醉品禁止非法买卖麻醉品公约公约n 明确规定了非法制造、买卖、运输、进口和出口麻醉品的行为属于犯罪明确规定了非法制造、买卖、运输、进口和出口麻醉品的行为属于犯罪行为,同时还对这些罪行的刑事管辖权作了规定。行为,同时还对这些罪行的刑事管辖权作了规定。n每一缔约国同意采取必要的立法措施适用徒刑事或其他剥夺自由的刑罚,每一缔约国同意采取必要的立法措施适用徒刑事或其他剥夺自由的刑罚,严惩同毒品
18、生产、制造、贩运等有关的犯罪行为,以及它们的同谋和未严惩同毒品生产、制造、贩运等有关的犯罪行为,以及它们的同谋和未遂及预备行为。遂及预备行为。(三)麻醉药品和精神药品的管制与禁毒(三)麻醉药品和精神药品的管制与禁毒 现在学习的是第29页,共65页n年月日通过、经年修正的年月日通过、经年修正的麻醉品单一公约麻醉品单一公约。n 该公约将管制范围扩大到天然麻醉原料的种植,包括鸦片、大麻和该公约将管制范围扩大到天然麻醉原料的种植,包括鸦片、大麻和古柯。公约要求各缔约国制定国内立法,将非法种植、生产、制造、古柯。公约要求各缔约国制定国内立法,将非法种植、生产、制造、提炼、销售等行为规定为犯罪行为,予以刑
19、事制裁。中国于提炼、销售等行为规定为犯罪行为,予以刑事制裁。中国于年月日加入该公约。年月日加入该公约。n年月日缔约的年月日缔约的精神药物公约精神药物公约对种迷幻剂实行对种迷幻剂实行严格的管制。中国于年月日加入该公约。严格的管制。中国于年月日加入该公约。n联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约年联合国年联合国第届大会通过关于起草新禁毒公约的号决定,于第届大会通过关于起草新禁毒公约的号决定,于年月日通过了年月日通过了联合国禁止非法贩运麻醉品和精神药物公约联合国禁止非法贩运麻醉品和精神药物公约。至年月,已有个国家在该公约上签字,中国于。至年月,已有个国家在该
20、公约上签字,中国于年月加入该公约。年月加入该公约。现在学习的是第30页,共65页上述四个国际公约主要内容:上述四个国际公约主要内容:1.1.麻醉品和精神药物仅限于医药和科学研究之用;麻醉品和精神药物仅限于医药和科学研究之用;2.2.各国政府须严格管制麻醉品和精神药物的合法种植、生产、制各国政府须严格管制麻醉品和精神药物的合法种植、生产、制造、销售和使用;造、销售和使用;3.3.各缔约国应采取立法和行政措施,并设立一个专门的法定管理机构,各缔约国应采取立法和行政措施,并设立一个专门的法定管理机构,以便执行公约的各项规定;以便执行公约的各项规定;4.4.为了确保麻醉品和精神药物用于合法目的,对它们
21、的种植制造、为了确保麻醉品和精神药物用于合法目的,对它们的种植制造、销售、和分配采取许可证或其他类似的管制措施;销售、和分配采取许可证或其他类似的管制措施;5.5.每个缔约国都必须建立检查制度,检查麻醉品和精神药物的造商、每个缔约国都必须建立检查制度,检查麻醉品和精神药物的造商、进出口商、批发商及零售商的情况;进出口商、批发商及零售商的情况;6.6.在国际合法贸易中,实行估计制度、进出口批准制度和报告制在国际合法贸易中,实行估计制度、进出口批准制度和报告制度,以控制该类物品的国际贸易;度,以控制该类物品的国际贸易;7.7.各缔约国必须采取措施,预防和制止麻醉品和精神药物的非各缔约国必须采取措施
22、,预防和制止麻醉品和精神药物的非法贩运,并与有关国际组织密切合作。法贩运,并与有关国际组织密切合作。现在学习的是第31页,共65页2.2.国际麻醉品管制机构国际麻醉品管制机构 联合国麻醉药品委员会联合国麻醉药品委员会 国际麻醉品管制局国际麻醉品管制局 联合国国际药物管制规划署联合国国际药物管制规划署 世界卫生组织国际刑事警察组织世界卫生组织国际刑事警察组织 我国政府与国际麻醉药品管理机构的合作我国政府与国际麻醉药品管理机构的合作 现在学习的是第32页,共65页3.3.我国对麻醉药品、精神药品管理的历史发展我国对麻醉药品、精神药品管理的历史发展 18391839年林则徐虎门销烟和禁毒运动年林则徐
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