原发性肝癌的病理精选PPT.ppt

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1、关于原发性肝癌的病理第1页，讲稿共12张，创作于星期日 病 理分 型 （一）大体形态分型 （1）块 状 型 （2）结 节 型 （3）弥 漫 型 （二）细 胞 分 型 （1）肝 细 胞型 （2）胆管细胞型 （3）混 合 型 第2页，讲稿共12张，创作于星期日块状型块状型 最多见。癌块直径在5cm以上。大于10cm者称巨块型，可呈单个、多个或融合成块，多为圆形、质硬，呈膨胀性生长。肿块边缘可有小的卫星灶。此类癌组织易发生液化、坏死和出血，引起肝破裂、腹腔内出血等并发症。第3页，讲稿共12张，创作于星期日第4页，讲稿共12张，创作于星期日结节型 为大小和数目不等的癌结节，一般直径不超过5cm左右。结

2、节多数在肝右叶，与四周组织的分界不如巨块型清楚。常伴有肝硬化。小肝癌小肝癌：单个癌结节直径3cm，或相邻二个癌结节直径之和3cm者均属此型。小癌边界清楚，常有明显的包膜第5页，讲稿共12张，创作于星期日第6页，讲稿共12张，创作于星期日弥漫型弥漫型 有米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝，肉眼不易与肝硬化区别，肝大不明显，甚至反可缩小。患者往往因肝功能衰竭死亡。此型最少见。第7页，讲稿共12张，创作于星期日肝细胞型肝细胞型 由肝细胞发展而来，此型约占肝癌的90%。癌细胞呈多角形或圆形，排列成巢或索间有丰富的血窦而无间质成分。第8页，讲稿共12张，创作于星期日胆管细胞型胆管细胞型 由胆管细胞发展而来，

3、此型少见。癌细胞呈立方形或柱状。排列成腺体，纤维组织较多，血窦较少。第9页，讲稿共12张，创作于星期日混合型混合型 上述二型同时存在，或呈过渡形态，既不完全像肝细胞，又不完全像胆管细胞，此型更少见。第10页，讲稿共12张，创作于星期日转转 移移 途途 径径肝内转移肝内转移 肝内血行转移发生最早，也最常见，很容易侵犯门静脉分支形成癌栓。肝外转移肝外转移血行转移 转移至肺的几达半数，其次为肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。淋巴转移 转移至肝门淋巴结的最多，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。种植转移 少见，从肝脱落的癌细胞可种植在腹膜、膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水。如种植在盆腔，可在卵巢形成较大的肿块。第11页，讲稿共12张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第12页，讲稿共12张，创作于星期日