外阴上皮内瘤变课件.ppt

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1、关于外阴上皮内瘤变关于外阴上皮内瘤变现在学习的是第1页，共11页外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是一是一组外阴病变的病理学诊断名称。包组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（状上皮内瘤变（pages病及浸润性病及浸润性黑色素瘤）。黑色素瘤）。现在学习的是第2页，共11页n n【病病因因】80%VIN伴伴有有HPV（16型型）感感染染。n n【临临床床表表现现】主主要要为为外外阴阴瘙瘙痒痒、皮皮肤肤破破损损、烧烧灼灼感感、溃溃疡疡等等。现在学习的是第3页，共11

2、页n n【诊断诊断】n n 1、活组织检查、活组织检查n n 2、病理学诊断与分级、病理学诊断与分级n n （1）外阴鳞状上皮内瘤变分）外阴鳞状上皮内瘤变分3级：级：n nVIN：即轻度不典型增生。：即轻度不典型增生。VIN：即中度不典型增生。：即中度不典型增生。VIN：即重度不典型增生和原位癌。：即重度不典型增生和原位癌。n n （2）外阴非鳞状上皮内瘤变）外阴非鳞状上皮内瘤变 主要指主要指pages病病现在学习的是第4页，共11页n n【治疗治疗】n n1、外阴鳞状上皮内瘤变、外阴鳞状上皮内瘤变n n VIN：可用：可用药物治疗药物治疗 激光治疗激光治疗n n VINVIN：采用手术治疗：

3、采用手术治疗n n2、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治疗疗现在学习的是第5页，共11页外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤现在学习的是第6页，共11页n n外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的约占女性全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道癌肿的，占女性生殖道癌肿的3%5%，常见于常见于60岁以上妇女。以外阴鳞状细岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最常见。胞癌最常见。n n外阴鳞状细胞癌外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的占外阴恶性肿瘤的80%90%。多见。多见于于60岁以上妇女。其发生率近年有所增岁以上妇女。其发生率近年有所增加。加。现在学习的是第7页

4、，共11页n n【病因病因】n n【临床表现临床表现】n n 1、症状、症状 外阴瘙痒和肿物外阴瘙痒和肿物n n 2、体征、体征 大阴唇最多见。早期局部大阴唇最多见。早期局部丘疹、结节或小溃疡；晚期见不规则丘疹、结节或小溃疡；晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见有时见“相吻病灶相吻病灶”。现在学习的是第8页，共11页n n【转移途径转移途径】1、直接浸润、直接浸润 2、淋巴转移、淋巴转移n n【临床分期临床分期】n n【诊断诊断】活组织检查：采用活组织检查：采用1%甲苯甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位作活检，醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位作活检，或阴道镜。或阴道镜。现在学习的是第9页，共11页n n【预防预防】n n【治疗治疗】1、手术治疗、手术治疗 2、放射治疗、放射治疗 3、化学药物治疗、化学药物治疗n n【预后预后】n n【随防随防】现在学习的是第10页，共11页感谢大家观看现在学习的是第11页，共11页