女性生殖系统疾病二讲稿.ppt
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1、女性生殖系统疾病二第一页,讲稿共二十三页哦 一、葡萄胎一、葡萄胎(hydatidiform mole)也称也称“水泡状胎块水泡状胎块”,指绒毛间质水肿成水泡状,指绒毛间质水肿成水泡状,并有滋养细胞增生者。分完全性和部分性。发病率:我国并有滋养细胞增生者。分完全性和部分性。发病率:我国多见,发病率多见,发病率1/150孕次。孕次。20-30岁多见。岁多见。病因和机制:病因和机制:90%为为46XX 图图(一一)、概述、概述第二页,讲稿共二十三页哦(二二)、病理变化、病理变化肉眼:肉眼:图图镜下镜下:1、滋养叶细胞不同程度增生、滋养叶细胞不同程度增生 2、绒毛间质水肿、绒毛间质水肿 3、间质内血管
2、消失或极少、间质内血管消失或极少 图图第三页,讲稿共二十三页哦1、不规则阴道流血、不规则阴道流血2、腹痛:下腹隐痛、腹痛:下腹隐痛3、子宫异常增大:、子宫异常增大:4、严重妊娠中毒症状:恶心、呕吐、严重妊娠中毒症状:恶心、呕吐、蛋白尿、蛋白尿、水肿、高血压等水肿、高血压等5、血、尿、血、尿HCG明显升高明显升高6、恶变:、恶变:10%-恶葡,恶葡,2.5%-绒癌绒癌(三三)、临床与病理联系、临床与病理联系第四页,讲稿共二十三页哦 二、侵蚀性葡萄胎二、侵蚀性葡萄胎(Invasivemole)又名又名“破坏性葡萄胎破坏性葡萄胎”、“恶性葡萄胎恶性葡萄胎”。发生率。发生率占葡萄胎的占葡萄胎的5-20
3、%。(一一)、概述、概述第五页,讲稿共二十三页哦肉眼肉眼肉眼肉眼:水泡状胎块侵入宫壁内。图水泡状胎块侵入宫壁内。图水泡状胎块侵入宫壁内。图水泡状胎块侵入宫壁内。图镜下镜下:绒毛高度水肿,滋养细胞显绒毛高度水肿,滋养细胞显绒毛高度水肿,滋养细胞显绒毛高度水肿,滋养细胞显 著增生。著增生。著增生。著增生。图图图图组织学诊断依据组织学诊断依据组织学诊断依据组织学诊断依据:、必须存在绒毛或退化的绒毛影子、必须存在绒毛或退化的绒毛影子、必须存在绒毛或退化的绒毛影子、必须存在绒毛或退化的绒毛影子 、有子宫肌层的侵犯或子宫外的转移。、有子宫肌层的侵犯或子宫外的转移。、有子宫肌层的侵犯或子宫外的转移。、有子宫
4、肌层的侵犯或子宫外的转移。(二二)、病理变化、病理变化第六页,讲稿共二十三页哦、清宫术后阴道仍出血、清宫术后阴道仍出血 、尿中、尿中HCG持续阳性持续阳性 、转移表现、转移表现(三三)、临床与病理联系、临床与病理联系第七页,讲稿共二十三页哦三三、绒毛膜癌绒毛膜癌(chorioepithelioma)滋养层细胞发生的高度恶性肿瘤,简称滋养层细胞发生的高度恶性肿瘤,简称“绒癌绒癌”。有妊娠性和非妊娠性两种。妊娠性有妊娠性和非妊娠性两种。妊娠性50%发生于葡萄胎,发生于葡萄胎,20%发生于流产后、发生于流产后、5%发生于早产、异位妊娠。发生于早产、异位妊娠。(一一)、概述、概述第八页,讲稿共二十三页
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