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1、学习困难儿童心理咨询第一页,讲稿共十二页哦一、学习困难定义一、学习困难定义1.指智力基本正常的学龄儿童学业成绩明显落后指智力基本正常的学龄儿童学业成绩明显落后的一类综合征。的一类综合征。2.学习困难(学习困难(learning difficulty)概念不一致,)概念不一致,学习无能(学习无能(learning disability)、学习障碍)、学习障碍(learning disorder)或学习技能发育障碍)或学习技能发育障碍(academic skill development disorder)等)等名词常与学习困难沿用。名词常与学习困难沿用。3.英国学者英国学者Rutter把学习困难
2、分广义和狭义两种。把学习困难分广义和狭义两种。广义:普遍性学习困难,包括广义:普遍性学习困难,包括MR、普通性学业、普通性学业成绩,低下的有关问题。成绩,低下的有关问题。狭义:特殊学习技能发育障碍,包括特殊阅读狭义:特殊学习技能发育障碍,包括特殊阅读迟滞拼写困难、数学困难。迟滞拼写困难、数学困难。第二页,讲稿共十二页哦二、影响学业成绩的有关因素二、影响学业成绩的有关因素1.环境因素:环境因素:家庭环境:职业文化层次、家庭家庭环境:职业文化层次、家庭不和睦、教养方式不当等;不和睦、教养方式不当等;不良社会环境和不良社会环境和文化剥夺文化剥夺2.心理因素心理因素 (1)情绪与行为问题,以多动、注意
3、力不集中)情绪与行为问题,以多动、注意力不集中最常见。男性:攻击、破坏、违纪行为突出;最常见。男性:攻击、破坏、违纪行为突出;女性:焦虑、抑郁、退缩行为突出。女性:焦虑、抑郁、退缩行为突出。第三页,讲稿共十二页哦(2)精神障碍与躯体疾病:注意缺陷综合)精神障碍与躯体疾病:注意缺陷综合征征 (多动症)、品行障碍、适应障碍等。(多动症)、品行障碍、适应障碍等。严重的躯体疾病因治疗影响学习,脑严重的躯体疾病因治疗影响学习,脑部部 疾病影响认知功能。疾病影响认知功能。(3)学习动机问题:动机低影响学习成就)学习动机问题:动机低影响学习成就的的 发挥可潜能的发挥。发挥可潜能的发挥。(4)学习方法和认识策
4、略问题。)学习方法和认识策略问题。3.素质因素:遗传因素、不良气质、智力结素质因素:遗传因素、不良气质、智力结构或神经心理功能的缺陷等。构或神经心理功能的缺陷等。第四页,讲稿共十二页哦学习困难的分类学习困难的分类1.学习困难发生的时间学习困难发生的时间 (1)学习困难是从小持续存在,还是有一个明显)学习困难是从小持续存在,还是有一个明显 的发生期?的发生期?(2)10岁以前或以后发生?岁以前或以后发生?A.从小持续存在:从小持续存在:MR、学习技能发育障碍、家庭环、学习技能发育障碍、家庭环境持续不良、学习动机问题等。境持续不良、学习动机问题等。B.有一个明显发生期:某些精神障碍、情绪与行问题有
5、一个明显发生期:某些精神障碍、情绪与行问题家庭环境突然变化。家庭环境突然变化。C.10岁前发生:学习技能发育障碍、岁前发生:学习技能发育障碍、MR等。等。10岁以后:学习动机损害、基本技能的尖用障碍。岁以后:学习动机损害、基本技能的尖用障碍。第五页,讲稿共十二页哦2.学习困难的性质学习困难的性质(1)一般性、普通性的各科学业成绩和)一般性、普通性的各科学业成绩和技能的落后。技能的落后。(2)特殊技能的发育迟滞。)特殊技能的发育迟滞。3.学习困难所涉及的技能类型:阅读、学习困难所涉及的技能类型:阅读、拼音、计算和书写表达。拼音、计算和书写表达。第六页,讲稿共十二页哦四、学习困难的评估四、学习困难
6、的评估1.智力测验:智力测验:C-WISC2.学业成就测验:如广泛性成就测验学业成就测验:如广泛性成就测验(WRAT)。IQ在正常范围,学业成就明显低于年级水在正常范围,学业成就明显低于年级水平(低于平(低于2个年级)就认为学习困难的存在。个年级)就认为学习困难的存在。3.经验法:在校成绩和老师评价。经验法:在校成绩和老师评价。4.Conners父母问卷:帮助诊断多动症。父母问卷:帮助诊断多动症。第七页,讲稿共十二页哦五、几种常见的学习困难五、几种常见的学习困难1.特殊学习技能发育障碍特殊学习技能发育障碍 从发育的早期阶段起,儿童获得学习技从发育的早期阶段起,儿童获得学习技的正常方式受损。这种
7、损害不是单纯缺乏的正常方式受损。这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果,不是学习机会的结果,不是MR或脑部疾病的结或脑部疾病的结果。这种障碍来源于认知处理过程的异常,果。这种障碍来源于认知处理过程的异常,由一组障碍所构成,表现在阅读、拼音、由一组障碍所构成,表现在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊和明显的损害。计算和运动功能方面有特殊和明显的损害。第八页,讲稿共十二页哦2.多动性障碍(多动症)多动性障碍(多动症)以多动不宁为主要表现的儿童行为问以多动不宁为主要表现的儿童行为问题,伴有注意障碍、易激惹、好冲动、题,伴有注意障碍、易激惹、好冲动、坐立不安等。坐立不安等。3.儿童品行障碍(儿童品行障碍
8、(conduct disorder)指儿童期出现的反社会行为如逃学、指儿童期出现的反社会行为如逃学、离家出走、说谎、偷盗及攻击行为如计离家出走、说谎、偷盗及攻击行为如计殴、破坏等行为,上述行为严重影响他殴、破坏等行为,上述行为严重影响他人安全、财产或社会治安。人安全、财产或社会治安。第九页,讲稿共十二页哦4.儿童情绪障碍儿童情绪障碍 指发生在儿童少年期以焦虑、恐怖、指发生在儿童少年期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病,又称抑郁为主要临床表现的一组疾病,又称儿童神经症。儿童神经症。5.儿童学习动机缺乏。儿童学习动机缺乏。第十页,讲稿共十二页哦六、治疗重点六、治疗重点1.精神障碍:考虑药物
9、治疗精神障碍:考虑药物治疗2.心理咨询重点心理咨询重点(1)改变环境:家庭环境和学校环境)改变环境:家庭环境和学校环境(2)改变父母、周围人及老师态度。)改变父母、周围人及老师态度。(3)积极的正性强化。)积极的正性强化。(4)早期、持续性干预)早期、持续性干预(5)良好的品德、学习习惯和生活习惯的)良好的品德、学习习惯和生活习惯的 培养。培养。(6)纪律、法制教育。)纪律、法制教育。(7)特殊教育干预。)特殊教育干预。第十一页,讲稿共十二页哦心理治疗与咨询中动物应用心理治疗与咨询中动物应用一、用药原则,请阅读所发文献。一、用药原则,请阅读所发文献。二、药物种类二、药物种类1.抗精神病药抗精神病药2.兴奋剂:呱醋甲酯(利他林)、苯异妥兴奋剂:呱醋甲酯(利他林)、苯异妥因(匹莫林)因(匹莫林)3.抗抑郁剂:三环类抗抑郁剂:多虑平、抗抑郁剂:三环类抗抑郁剂:多虑平、氯丙咪嗪等。氯丙咪嗪等。5-羟色胺重摄取抑制剂羟色胺重摄取抑制剂(SSRI):百忧解、赛乐特等。):百忧解、赛乐特等。4.抗焦虑药:安定、硝基安定、氯硝安定、抗焦虑药:安定、硝基安定、氯硝安定、阿普唑伦等。阿普唑伦等。第十二页,讲稿共十二页哦
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