社区精神卫生服务工作计划.docx

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1、社区精神卫生服务工作计划 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有： 一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识 在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。 二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案 在

2、社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗 个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展

3、家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。 四、建立应急处置机制，避免不良事件发生 不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。 五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务 社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。

4、在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。 延伸阅读 社区卫生服务工作计划 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定 年 镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考

5、核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无

6、缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极

7、控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。 3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。 （五）、儿童保健 1

8、.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。 2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。 3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。 （六）、妇女保健 1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%

9、。 2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。 3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。 4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。 （七）、老人和困难群体保健 1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。 2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并

10、及时汇总准确上报。 （八）、重点疾病社区管理 1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。 2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。 3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。 4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病

11、咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。 （九）、公共卫生信息收集与报告 1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家传染病 防治法和突发公共卫生事件处置办法等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。 2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。 3.做好辖区内围产儿、05岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。 （十）、环境卫生协管 1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。 2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术

12、培训。必须要有资料汇总。 （十一）、卫生监督协查 1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。 2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。 3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。 4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动

13、。 （十二）、协助落实疾病防控措施 1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。 2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。 社区卫生服务工作计划模板 以下是我为大家整理的关于社区卫生服务工作计划模板精选的文章，希望大家能够喜欢！更多工作计划资源请搜索工作计划频道与你分享！ 各行政村（居）： 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及

14、社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村

15、居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇

16、总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务： 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2

17、.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。 3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。 社区卫生服务工作计划范本 以下是我为大家整理的关于社区卫生服务工作计划范本的文章，希望大家能够喜欢！ 各行政村（居）： 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我服务中心将进一步

18、加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录

19、资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

20、（三）、基本医疗惠民服务： 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

21、3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。 社区卫生服务工作计划2021 以下是我为大家整理的关于社区卫生服务工作计划2021文章，供大家学习参考！ 我推荐： 各行政村（居）： 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距

22、服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，

23、健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务： 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范

24、，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。 3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到9

25、0%或以上。 （五）、儿童保健 1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。 2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。 3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。 （六）、妇女保健 1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上

26、，高危孕妇住院分娩率必须达100%。 2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。 3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。 4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。 （七）、老人和困难群体保健 1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。 2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 3.对健康档案

27、进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。 （八）、重点疾病社区管理 1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。 2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。 3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。 4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病

28、、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。 （九）、公共卫生信息收集与报告 1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家传染病 防治法和突发公共卫生事件处置办法等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。 2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。 3.做好辖区内围产儿、05岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。 （十）、环境卫生协管 1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。 2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助

29、水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。 （十一）、卫生监督协查 1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。 2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。 3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。 4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不

30、少于四次，同时开展打击非法行医活动。 （十二）、协助落实疾病防控措施 1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。 2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。 2021社区卫生服务工作计划 以下是我为大家整理的关于2021社区卫生服务工作计划文章，供大家学习参考！ 我推荐： 班主任工作计划| 个人工作计划| 教研组工作计划| 护理工作计划| 学生会工作计划| 工作总结与计划 各行政村（居）： 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农

31、民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以

32、上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%

33、或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务： 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进

34、行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。 3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。 （五）、儿童保健 1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。 2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作

35、。 3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。 （六）、妇女保健 1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。 2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。 3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。 4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计

36、划，资料存档。 （七）、老人和困难群体保健 1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。 2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。 （八）、重点疾病社区管理 1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。 2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。 3.开展艾滋病防治工

37、作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。 4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。 （九）、公共卫生信息收集与报告 1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家传染病 防治法和突发公共卫生事件处置办法等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。 2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，

38、每月收集上报。 3.做好辖区内围产儿、05岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。 （十）、环境卫生协管 1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。 2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。 （十一）、卫生监督协查 1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。 2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危

39、害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。 3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。 4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。 （十二）、协助落实疾病防控措施 1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。 2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。 2021社区卫生服务工作计划 各行政村（居）： 为了确保今年农村公

40、共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

41、 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理 1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建

42、立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务： 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本