输血师考试2023年考点习题及答案解析.docx

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1、输血师考试2023年考点习题及答案解析1.男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部 向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不 胀，血常规正常，尿常规WBC01个/HP, RBC7-10/HPo最可能的 诊断是（）oA.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.输尿管结石E.肾结核【答案】：D【解析】：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为 突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛 从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、双螺旋氢键断裂后成为单链的过程。15.关于细胞免疫的表达，错误的选项是（）oA.致敏T

2、c细胞特异性杀伤靶细胞B.由TD抗原诱导C. IL-1为T细胞活化第二信号D.T细胞介导，抗原提呈细胞参与E. Thl细胞释放细胞因子引起迟发型超敏反响【答案】：C16.非语言沟通不包括（）oA.手势B.姿势C.仪表D.触摸E.沟通【答案】：E17.A. CD4+Z田胞B. CD8+Z田胞c.白细胞D.淋巴细胞E.红细胞HTLV-I在体内主要感染（）o【答案】：A艾滋病人晚期外周血减少最明显的细胞是（）o【答案】：A疟原虫感染人体后进入肝细胞繁殖成熟后进入（）o【答案】：E【解析】：此题考察考生HTLV- I , HIV,疟原虫的在人体主要感染的细胞。疟疾 是疟原虫（plasmodium）经按

3、蚊传播的寄生虫病。疟原虫随蚊的唾液 叮咬人体时注入人体后在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红细胞繁 殖，使红细胞破裂，发生溶血。18.根据因子VDI： C和VDI： Ag结果可以将血友病A分为交叉反响物质 阳性（CRM+）和交叉反响物质阴性（CRM-）,前者主要表现为（）。A. VDI： C和皿：Ag同时减低VHI： C 减低，VIII： Ag 升高c. vni： c 增高，vni： Ag 减低vni： c减低，vni： Ag正常或偏高E.以上均不是【答案】：D【解析】： 根据因子vid： c和vni： Ag结果可将血友病a分为两型：交叉反响物 质阴性（CRM-）型占85%,即因子Vffl： C

4、和Wl： Ag均减低或缺如。 交叉反响物质阳性（CRM+）型占又,即因子VUI： C降低或缺如, 而VIII： Ag水平正常或偏高。CRM-表示因子VID： C合成量减少，CRM+ 型表示因子加1： C分子结构异常。19.lgE升高常见于（）。A.多发性骨髓瘤（MM）B.系统性红斑狼疮（SLE）C.外源性哮喘D.类风湿性关节炎E.巨球蛋白血症【答案】：C【解析】：IgE升高常见于超敏反响性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、花粉 症、慢性等麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性 肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和IgE型MM等。正确选项Co 20.辐照红细胞是用Y射线灭活以下哪一种

5、血细胞？（）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】：D21.患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL 后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为（）。A.发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.细菌污染反响E.急性肺水肿【答案】：C【解析】：分析此题首先要熟练掌握输血反响的各种临床病症。输血后出现腰 痛、血压下降、酱油色尿，其为溶血反响的最典型病症。为指导治疗首选检查（）oA.血型和配血试验B.心电图C.腹部CTD.肾图扫描E.血钾和血钙【答案】：A【解析】:出现溶血反响，临床应立即停止输血，积极采取

6、治疗措施，同时应将 未输完的血液封装送回输血科，输血科进行血型复检和交叉配血查找 产生溶血反响的原因。治疗着重于（）oA.抗休克和保肾B.强心药物C.大量广谱抗生素D.保肝药物E.静脉注射葡萄糖酸钙【答案】：A【解析】：临床采取的治疗措施首先应抗休克和保护肾脏功能。22.A.消化性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血（1）50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900mL,色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：8监OmmHg,脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）o【答案】：B女性，45岁

7、，I年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突 发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病 因最可能是（）。【答案】：A男，30岁，服用口引噪美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物300mL,引起该患者消化道出血的病因最可能是（）0【答案】：C【解析】：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压病症者应考虑食管胃 底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血, 尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非常体 类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。23.某男性，42岁，到献血车咨询。主诉1月前出现感冒病症，表现 为发热、头疼、咽疼、发力、皮疹、厌食、

8、呕吐等病症。医院检查颈、 腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T 细胞计数一过性下降和CD4+/CD8+比值有波动。该男性成认是同性恋 者，且有吸毒史。根据患者的临床表现，可考虑检查以下各项，除了（ ）oA. HIV确认试验B.疟疾C.血清HIV抗体检测D.血浆HIVRNA检测E.血清HIV-1P24抗原检测【答案】：B【解析】：因该患者可能为急性HIV感染期病症，患者有患艾滋病的流行病学史 和临床病症，加上C、D、E任何一项检测阳性（经确认试验证实）， 就可诊断。该患者最可能感染的途径是（）oA.理发B.性伙伴和吸毒共用注射器恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿

9、。2.病毒的基因整合与转化肿瘤形成密切相关，以下病毒与疾病的对应 关系不正确的选项是（）。A.人乳头瘤病毒一一乳腺癌b,疱疹病毒n型一一宫颈癌C.乙型肝炎病毒一一肝癌D. EB病毒鼻咽癌E.人T细胞白血病病毒I型白血病【答案】：A【解析】：病毒的核酸全部或局部整合到宿主细胞染色体DNA中，可使细胞增 殖变快，失去细胞间接触抑制，导致细胞转化。基因整合与转化肿瘤 形成密切相关。现已明确证实的与人类恶性肿瘤有关的病毒主要有： 人乳头瘤病毒一一宫颈癌，疱疹病毒H型一一宫颈癌，乙型肝炎病毒 肝癌，EB病毒一一鼻咽癌、恶性淋巴瘤，人T细胞白血病病毒I 型白血病。3.以下对消毒剂杀菌效果的描述不正确的选项

10、是（）。C.交谈D.预防注射E.握手【答案】：B【解析】：AIDS的传播途径3种：性接触、血液和母婴传播。该患者考虑感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴细胞是（）oCD3A. CD4CD8B. CD25CD19【答案】：B【解析】：艾滋病是由人类获得性免疫缺陷病毒（human acquired immunodeficiency virus, HIV）引起的，以侵犯CD4淋巴细胞（TH或 T4细胞）为主。24.以下对NK细胞的描述中不正确的选项是（）oA.能非特异性杀伤受病毒感染的细胞B.在感染早期发挥重要的作用C.参加体液免疫D,可通过多种途径被活化E.其中IFN- 丫对NK细胞的激活作用尤为重

11、要【答案】：C【解析】：NK细胞是细胞免疫的重要组成局部，细胞免疫杀伤病毒感染的靶细 胞，是清除病毒的主要机制。25 .革兰染色阴性菌呈现的颜色是（）oA.蓝色B,绿色C.紫色D.黄色E.红色【答案】：E【解析】：革兰氏染色染后菌体呈紫色的，称革兰氏阳性菌；菌体呈红色，称革 兰氏阴性菌。26 .外周血中，在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的细胞是 ()oA.血小板B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨核细胞【答案】：c27.患者，男性，55岁，黄疸,皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U/L, ALT 87U/L, GGT70U/L, ALP 170U/L,清蛋白 10g/L

12、,球蛋白 45g/L, A/G 下降，总胆红素 53 U mol/L,直接胆红素 24.5 u mol/Lo APTT 65.5s, PT20.4S, TT 24.5s, Fg 2.1g/Lo该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。A.肝细胞破坏，合成凝血因子缺乏B.凝血因子破坏过多C,使用抗凝剂D.凝血因子半衰期减少E.以上均不是【答案】：A肝脏是合成凝血因子的主要场所，以下不在肝脏中合成的是（）。A.因子I、IIb.因子nic.因子vD.因子XIIIE.以上均不是【答案】：B【解析】：根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标 严重超标，清蛋白只有10g/L说明肝脏的合

13、成功能已经破坏，进入失 代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导 致凝血因子合成的减少，不在肝脏合成的凝血因子为因子山。28 .血源管理是指()oA.地方各级人民政府对本行政区域血液工作的指导与监督B.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的指导与监督C.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的统一组织、协调和监督 D.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的统一组织、协调和监督E-地方各级卫生行政部门对区域献血工作的指导和监督【答案】：C.抗体筛查不能单独使用的方法是（）oA.低离子强度介质法B.间接抗球蛋白试验C.盐水法D.酶技术E.聚凝胺方法【答案】：C.急性溶血性输血反响最

14、多见于（）oA. ABO血型不相容Rh血型不相容B. Lewis血型不相容Kell血型不相容E.Jk血型不相容【答案】：A【解析】：ABO血型系统的抗体多属于IgM型,其引起的溶血属于血管内急性溶 血。应选答案A。30 .为平安，临床医生对需要输血的病人应做的工作是（）oA.发动患者自身储血，手术回收血，发动亲友献血B.让病人及家属自行解决C.向本院输血科申请D.放弃治疗E.向当地血站申请【答案】：A.发生急性HCV感染后，可能转为慢性HCV携带者或慢性丙型肝炎 的比率是（）oA. 50%以下20%B. 5%10%50%以上C. 30%【答案】：D.稀释式自身输血过程中生命体征异常时应急处理措

15、施不包括（）。A.针对性的急救措施B,减慢或停止采血C.加快或减慢稀释液（替补液）输注速度D.调整稀释液（替补液）胶晶比例E. 一律利用利尿剂降低患者的液体负荷【答案】：E34.紫外线辐射可引起DNA分子一条链上相邻喀咤碱基之间形成二聚 体，其中最容易形成二聚体的是（）。A.T-UB. C-CC.T-TD. C-TE.T-G【答案】：C35.以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测？（）A.直抗试验B.吸收试验C.释放试验D.游离试验E.胆红素检测【答案】：B36.平安储血量的正确理解是（）。A,数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到 达或取回血液，并完成血液相容性检测的

16、时间段内抢救时对血液的需 求B.平安储血量一般不少于5天常规医疗用血量C.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到达或取回血液D.库存各型血液的最高贮存量E.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到 达或取回血液，并完成血液传染病检测的时间段内抢救时对血液的需 求【答案】：A.肝移植围术期患者冷沉淀的输注剂量一般为（）。A. 68IU/kg10-15IU/kgB. 1520IU/kg2025IU/kgC. 2530IU/kg.HLA-DR, DQ抗原只存在于局部细胞上，主要是存在于以下哪个细胞外表？（）A.中性粒细胞A.所有消毒剂在高浓度时杀菌作用大，当降至

17、一定浓度时只有抑菌作 用B. 70%乙醇或50%80%异丙醇的消毒效果最好C.消毒剂在一定浓度下，对细菌的作用时间愈长，消毒效果也愈好D.温度升高可提高消毒效果E.消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响【答案】：A4.质量目标是组织制定的相对时期内，在质量方面所追求的目标和指 标，其性质错误的选项是（）oA.可分解性B.可测量性C.适应性D.先进性E.阶段性【答案】：E5.心力衰竭最重要的诱因是（）。B.抗原递呈细胞C.滋养层细胞D.未致敏的T细胞E.肝、肾、脑细胞【答案】：B39.血站实验室质量管理规范中对血站实验室负责人缺席时的规 定是（）oA.应指定实验室副职代行其职责B.应指定中级以上职称人员

18、代行其职责C.应指定血站分管领导代行其职责D.应指定适当的人员代行其职责E.应指定其他实验室负责人代行其职责【答案】：D【解析】：实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验 室负责人由血站法定代表人任命。实验室负责人为血液检测质量的具 体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建 立、实施、监控和持续改进。实验室负责人缺席时，应指定适当的人 员代行其职责。40.冈崎片段是指（）oA.除去RNA引物后修补的DNA片段B. DNA模板的一段DNAC.在随从链上由引导合成的DNA片段D.引物酶催化合成的RNA片段E.在领头链上合成的DNA片段【答案】：C41.某广告

19、说某药治疗了 100例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达 95%,此治愈率不可信的原因是（）oA.病例数太少B.缺少对照组C.治愈率太高D.没有经过统计学检验E.没有关于偏倚控制的说明【答案】：B42.以下关于ABO血型系统说法正确的选项是（）oA. A和B基因对于0基因来说是隐性基因H基因的遗传与ABO基因无关C.A、B及H抗原是从各自不同的前身物质形成的D. ABO基因是产生ABO抗原的遗传密码E.表型为A的个体基因型可能是AA或AB【答案】：D【解析】：在ABO抗原的生物合成中三个等位基因ABO, H控制着A、B抗原的 形成。ABO抗原的前体是H抗原；A和B基因是显性基因。AB基因 型表

20、型为AB血型。43.以下不是脐带血移植存在的主要问题的是（）。A.单份脐带血干细胞数量缺乏B.移植后造血及免疫重建延迟C. GVHD发生率较骨髓移植高D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高E.脐带血移植感染发生率较高【答案】：C【解析】：脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。44.以下不含有B族维生素的辅酶的是（）。A.辅酶AB.四氢叶酸C.细胞色素bD.磷酸叱哆醛E.硫胺素焦磷酸【答案】：C【解析】： 细胞色素b不含B族维生素。叶酸、口比哆醛、硫胺素均属B族维生素, 辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。45.质量手册封面通常不包括的内容是（）。A.标题、编号B.审核者、批准者签字C.受控状态D.发放

21、编号、发布及实施时间E.发布令【答案】：E46.正常男性的血细胞比容参考值是（）。A. 0.3350.450B.C.【答案】：B47.单采新鲜冰冻血浆质量标准中，容量为（）oA.标示量5%B.标示量 10%C.标示量 15%D.标示量20%E.标示量25%【答案】：B.血站管理方法规定献血、检测和供血的原始记录应当至少保存（）o2年A. 5年10 年B. 20 年E.永久保存【答案】：C.慢性原发性血小板减少性紫瘢患者首选的治疗措施是应用（）oA.促血小板生成素B.造血干细胞移植C.肾上腺皮质激素D.抗淋巴细胞球蛋白E.机器采集浓缩血小板【答案】：C【解析】：慢性原发性血小板减少性紫瘢患者，应

22、首选肾上腺皮质激素，对提升 血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再 发再治仍有效。50.输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI）,可使 异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得 较好的疗效且毒性小。以下哪种疾病不是其治疗适应证？（）A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.甲型血友病【答案】：E以下有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系的说法，正确的 是（）。A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的B. DLI输注可以导致受者GVHD发生C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好D.发生

23、GVHD的受者一定都会获得缓解E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解【答案】：A.标准输血器的滤网孔径为（）。A. 130 u m25 u mB. W90 u m60 U mC. 170 um【答案】：E.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别是（）0A. IV凝血因子活性不同V、Vffl凝血因子含量不同C.白蛋白含量不同D.抗体含量不同E.球蛋白含量不同【答案】：B【解析】：普通冰冻血浆中缺乏不稳定的凝血因子V、VIIIO53.某病患者120人，其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%,那么结论为（）oA.该病男性易得B.该病女性易得C.该病男性、女性易患率相等D.尚不能得出结论E.

24、以上均不对【答案】：D【解析】：此题考点是相对数含义。患病率是一个强度相对数，要想知道男性还 是女性易患某种疾病，需要比拟人群中男性和女性患病率。此题给出 男女患者构成比，不能反映两人群的患病强度，而此题没有调查总人 数，所以不能得出结论。54.关于酶的辅基描述正确的选项是（）。A.呼吸道感染B.过度劳累与情绪激动C.心律失常D.摄入液体过多E.水电解质紊乱【答案】：A【解析】：感染尤其是呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。其他可见于心律失 常、血容量增加、过度劳累与情绪激动、水电解质紊乱、治疗不当、 环境气候急剧变化及妊娠、分娩以及原有心脏疾病加重或并发其他疾 病。6.单纯疱疹病毒n型可引起（

25、）oA. B细胞淋巴瘤B.宫颈癌C.原发性肝癌D. Kaposi 肉瘤A.是一种蛋白质B,是一种无机物C.是一种小分子有机物D.不能与酶紧密结合E.能通过透析或超滤等方法将其除去【答案】：C【解析】：辅基是与蛋白质紧密结合的、使用透析或者超滤的方法难以去除的有 机小分子。55.TCR-CD3复合物分布于所有成熟T细胞外表，在该复合物中CD3 分子的主要作用是（）oA.特异性识别抗原肽-MHC分子复合物B.与LFA-3结合C.传递T细胞激活信号D.淋巴细胞归巢受体E.参与再次免疫应答【答案】：c.对悬浮少白细胞红细胞进行标签、外观、容量、血细胞比容质量检查时，抽检频率为（）o1次/15天A. 1

26、次/月1次3个月B. 1次/6个月1次/批【答案】：B.以下淋巴细胞中，不属于固有免疫细胞的是（）oA. y 8 T名田胞a 8 T细胞B. NKT细胞NK细胞C. Bl细胞.病毒感染早期检测到特异性的抗体IgM,以下描述中对其解释不正确的是（）oA.可快速明确诊断B.表示活动性感染C.表示近期感染D.表示以前发生过感染，现处于恢复期E.新生儿阳性提示先天性宫内感染【答案】：D.原核生物DNA复制过程中负责引物合成的蛋白是（）oA. DnaADnaBB. DnaCDnaGC. SSB【答案】：D.足月顺产男婴，出生后4小时突发黑便，伴呕吐、口腔持续渗血;实验室检查：Hb9g/dL, PLT80

27、X109/L,出、凝血时间正常范围，PT、APTT时间延长。该患儿最可能的诊断是（）oA.新生儿溶血症B.先天性凝血因子缺乏症C.新生儿出血病D.先天性血小板减少紫瘢E.感染性出血【答案】：C【解析】：新生儿出生后25天内发生自发性出血，排除外伤史，血小板计数 及出血时间正常，凝血时间正常或轻度延长，凝血酶原时间和局部凝 血活酶时间延长即可诊断。E.鼻咽癌【答案】：B.输血质量管理体系包含了采供血和临床用血两个组织机构，以下说 法错误的选项是（）。A.采供血机构实施的是血站质量管理规范和血站实验室质量管 理规范.临床用血机构实施的是临床输血技术规范C.两者所需的筹划和步骤是不同的D.输血质量管

28、理体系的实施具有特殊性E.包含了从血管到血管的主要质量管理内容【答案】：C【解析】：两者所需的筹划和步骤是一样的。7 .活性基因染色质结构的变化不包括（）0A.形成茎环结构B.出现正性超螺旋C.组蛋白乙酰化D. CpG去甲基化E.对核酸酶敏感【答案】：A9.关于缺铁性贫血患者的说法，错误的选项是（）。A.积极寻找并消除病因B.补充铁剂C.当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常，但贫血仍未纠正，应给予输血治疗D.属于小细胞低色素性贫血E.如需输血，以输注悬浮红细胞为宜【答案】：C10.胶原蛋白质中出现的不寻常的氨基酸有（）。A. D 一赖氨酸B.乙酰赖氨酸C.甲基赖氨酸D.竣基赖氨酸E.

29、L-赖氨酸【答案】：D11.标准操作规程内容不应包括（）oA.哪里使用这个标准操作规程B.谁使用这个标准操作规程C.为什么要进行这个操作D.完成这个操作需要的本钱E.如何完成这个操作并到达预期目标【答案】：D【解析】：标准操作规程内容包括：在哪使用；谁使用；为什么使用； 如何完成以及预期的目标。不应包括完成这个操作需要的本钱。12 .自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌【答案】：C【解析】：自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。13 .欲比拟血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用()oA.方差(S2)B.极差(R)C.标准差(S)D.变异系数(CV)E.四分位间距【答案】：D【解析】：此题考点是变异系数使用条件。比拟两组单位不同的资料的变异程 度，宜用变异系数。14.聚合酶链反响（PCR）技术中的模板DNA的变性是将模板DNA双 螺旋氢键断裂后成为单链的步骤，其反响的温度是（）。A. 37左右72左右B. 55左右100左右C. 94左右【答案】：E【解析】：模板DNA的变性是指模板DNA经加热至94左右一定时间后，DNA