抑郁情绪的认知行为治疗研究 .docx

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1、目录第1章 文献综述11.1认知行为治疗11.1.1认知行为治疗的定义11.1.2.认知行为治疗的技术11.1.3.国外研究11.1.4.国内研究21.2抑郁情绪31.2.1抑郁情绪的概念界定31.2.2抑郁的行为主义理论31.2.3抑郁的社会认知理论31.2.4抑郁情绪的认知行为疗法4第2章 个案基本情况42.1一般资料42.2 主诉和个人陈述52.3 观察和他人反映52.4 评估与诊断62.4.1 心理测试结果与分析62.4.2评估与鉴别诊断62.4.3原因分析6第3章 个案研究73.1 咨询目标的制定73.2咨询方案的制定73.2.1咨询方案73.2.2咨询方法73.3咨询过程73.3.

2、1心理评估和诊断阶段73.3.2咨询阶段83.3.3 巩固与结束阶段113.4 咨询效果评估11第4章 讨论124.1本研究的不足之处124.2 本研究的成功之处12第5章 结论12参考文献13附录一：抑郁自评量表（SDS）14附录二：焦虑自评量表（SAS）15致谢16抑郁情绪的认知行为治疗研究摘要：世界卫生组织统计，全世界抑郁患者达3.5万亿人。而抑郁情绪是抑郁的轻微阶段，主要表现为忧郁心境和兴趣丧失，并没有表现出社会功能受损的症状即身心不适。患有抑郁情绪的患者本身会产生更多的不良行为就是因为其本身有更多不正确的想法。抑郁情绪的发生和发展过程与认知心理因素有关，因此本研究以抑郁情绪患者为例做

3、了如下研究。研究目的：以个案研究为主轴，研究认知行为疗法对抑郁情绪的干预效果，帮助抑郁情绪患者认识到自己不正确的想法，明确自己的思考问题的方式，利用干预手段改正其认知。并为今后的研究提供一定程度上的借鉴作用。研究方法：所用的方法为认知行为疗法。对患者进行6次咨询，规定每个星期的星期六进行一次咨询，每次咨询的时间为45分钟。研究结论：（1）认知行为疗法可以有效治疗抑郁情绪，患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表前后侧分数有所差异；（2）认知行为疗法治疗抑郁情绪的疗效能够得到维持。关键词：抑郁情绪、认知行为、个案研究Cognitive behavioral therapy for depressionA

4、bstract: The world health organization estimates that 3.5 trillion people worldwide suffer from depression. Depression is a mild form of depression, characterized by depression and loss of interest, without the symptoms of impaired social functioning, namely physical and mental discomfort. Depressed

5、 people have more unreasonable cognition than non-depressed people, which leads to the generation of bad mood. Cognitive and psychological factors is the basis of the occurrence and development which are connected to depression . Therefore, this study took patients with depression as an example to c

6、onduct the following research.Objective: to study the intervention effect of cognitive behavioral therapy on depression by focusing on case studies, and to change patients bad cognition by changing their incorrect thinking mode and problem behaviors, so as to eliminate patients depression. In the me

7、antime, it can offer reference for the treatment of psychological problems of such patients and provide reference for future research.Methods: Patients were given six consultations, one every Saturday of the week, with each session lasting 45 minutes.The method used is cognitive behavioral therapy.C

8、onclusions :(1) cognitive behavioral therapy can effectively treat depression. Both of the depression scale and the anxiety scale there are differences in the scores on the front and back sides. (2) the efficacy of cognitive behavioral therapy for depression can be maintained.Keywords: depression; c

9、ognitive behavior; case study第1章 文献综述1.1认知行为治疗1.1.1认知行为治疗的定义认知行为治疗是贝克提出的，其主要观点则是情绪以及情绪带来的行为后果的产生不是某一件事情所诱发，应该是这件事情背后个体的认知所导致的，由于认知本身的存在错误就会造成当某件事件发生时产生不正确的情绪乃至行为。简言之就是，认知才是造成情绪和行为最直接的原因。但是同时，情绪和行为又会反作用于认知，也就是情绪和行为的不断重复会继续导致认知发生进一步的错误，即认知与行为二者之间会形成一个恶性循环，而行为、情绪、认知三者存在联系。因此所谓的认知行为治疗就是以改变个体的认知为出发点，从而改变

10、个体的行为情绪，以达到治疗的效果。1.1.2.认知行为治疗的技术贝克提出了五种具体的治疗技术：识别自动思维技术则是提问、演示、模仿，患者需要根据这些技术来识别不合理行为背后的自动思维。识别认知性错误每个人都会在认知上出现偏差，而治疗的目的就是要能辨别自己的认知错在哪里。真实性检验就是将患者本身的信念和看法还原情境去检验，就是检验这种对问题的看法与思考方式是否合理。去中心化患者本身可能存在完美主义或者常常认为自己是世界的中心，而这个技术就是让患者意识到自己并不存在于别人的中心中。忧郁或焦虑水平的监控在患者自己面对自己的情绪时，需要其能自己掌控自己的情绪，通过自我监控来达到对自己焦虑水平的了解。1

11、.1.3.国外研究认知与行为两个方向构成认知行为疗法理论，认知治疗技术则是训练认知和行为两个方面作为基础，干预患者不合理的对自我、对他人、对世界的消极看法 1。目前，主要由Beck 的认知行为、 Ellis 的理性情绪治疗两种观点形成认知行为疗法的理论基础。Ellis的理性情绪疗法中，认知、情绪、行为三者存在联系，即情绪的产生不是某一件事所诱发，应该是这件事情背后个体的认知所导致的，由于认知本身的存在就会造成当某件事件发生时产生情绪乃至行为。Beck 强调认识和消除不合理信念，提出了“认知结构”的观点，认为个体对于事件的认知有多种层次，并将这几种层次划分为自动思维、中间信念以及核心信念2。1.

12、1.4.国内研究在我国认知行为疗法对抑郁症等方面产生了良好积极效果，故常常应用于临床心理治疗的治疗技术是认知行为治疗。在我国认知行为治疗的研究主要包含两个方向，即认知治疗与行为主义。傅宏是我国对认知行为治疗研究的主要代表人物，他主要探讨认知行为疗法的形成，详细研究了包括行为疗法的理论基础、行为疗法所存在的问题和遇到的困境与之后行为疗法向认知行为疗法转变的过程。在认知行为治疗的研究中他提出：“有关情绪和动机的认知理论与指向意识可以触及信念的治疗相关；而与学习理论以及认知心理学中的有关实验研究则与指向潜意识表达的治疗相联系3”。汪新建强调“行为疗法在过分强调外在的行为控制而出现困境，在人本主义、信

13、息加工心理学和认知疗法的强烈冲击下，行为治疗家们吸收、接纳了中介认知的理论，形成了以调整变化内在认知过程为核心的认知-行为疗法4”的观点。竺洁在一个案咨询中有效地改善了一名大学生的社交障碍，而其中运用的主要技术就是认知行为疗法。他具体详细地分析了这名大学生的社交障碍问题，并进行有针对性地辅导帮助，总结了此次治疗的经验，同时也提出了认知行为治疗对于改变个体由于童年经历造成的人格和思维模式改变不够彻底等认知行为疗法所存在的一些问题 5。1.2抑郁情绪1.2.1抑郁情绪的概念界定本研究所指的抑郁是指抑郁情绪，是指抑郁的轻微阶段，是冯正直对抑郁的发展程度以及水平所分类中的第一阶段抑郁情绪，并不是指临床

14、上的抑郁症，冯正直根据抑郁的程度和水平，由轻到重为：抑郁情绪、神经性抑郁症以及精神性抑郁症6。抑郁情绪表现为一个人很消沉很悲观，郁郁寡欢，内心里面不高兴，做什么事情没有意义或空淡乏味，但抑郁情绪不会表现出社会功能受损的症状例如睡眠障碍等。神经性抑郁症是抑郁的严重状态，是一种心理障碍，抑郁症除了心情低落，做事情提不起兴趣外，还会表现出社会功能受损，即影响到学习、工作、人际关系等方面，如果严重的话，患者是完全不能做家务、工作学习的。 精神抑郁症，在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者，他们不仅包含一般抑郁症的基本症状，还存在如心理生理症状的神经症障碍。也就是说，患有此类症状的抑郁症人

15、状态更为严重。 7。1.2.2抑郁的行为主义理论活动频率和抑郁之间存在联系，即抑郁发生发展过程中最开始的特点就是其频率的降低。Sohn L8认为，因为个体的人格缺陷，所以个体很少体验到外界的积极强化，从而其行为活动次数相对减少，会出现活动频率和增强积极性强化之间的恶性循环，以至于导致抑郁的产生。行为主义还强调社会强化这一外在因素对抑郁形成的影响9。首先自身活动频率的降低为抑郁最开始的特点。而活动频率的降低是个体正强化的减少所产生的结果，同时活动频率降低又可以削弱正强化，从而导致这种恶性循环。1.2.3抑郁的社会认知理论社会和认知因素与抑郁情绪存在密切联系，这就是抑郁的社会认知理论的观点。我国的

16、陈树林等使用认知偏差问卷研究了大学生的抑郁情绪和社会因素、认知因素三者之间的关系10，结果表示，抑郁情绪者会有更多的悲观的生活体验和消极的自我概念。陈树林11还通过短期纵向研究法、以及采用认知偏差问卷和自动性思维问卷探讨了大学生抑郁障碍与应激源、认知评价之间的因果关系，建立了抑郁障碍与应激源、消极自我概念、抑郁歪曲认知之间的因果关系模型。当应对负性事件的刺激时，由于存在不合理看法，往往这类人更容易产生扭曲错误消极的信念，从而诱发抑郁。即在抑郁的发生发展过程中，认知因素和应激因素之间起着交互作用的角色。1.2.4抑郁情绪的认知行为疗法对抑郁情绪的治疗有很多，但心理治疗的效果会更佳且更适合。因为心

17、理疗法可以从心理层面去改变个体深层次的认知，从而影响情绪的改善。支持性心理疗法、认知行为疗法、短期动力心理疗法等心理疗法常常用于治疗抑郁情绪，而认知行为疗法有效性证据最多 12。认知行为疗法通过改善患者不合理的认知模式，可以调节患者的情绪和行为。另外通过对不合理的认知模式进行纠正，可以达到认知重建，改善患者的整体的情绪状况和行为表现。13。第2章 个案基本情况2.1一般资料1.人口学资料：蔡某，年龄20岁，性别男，现就读于广东财经大学。2.个人成长史：独生子。小学一年级开始到初二，整整七年是在小姨家住，其父母外出工作，未在其成长阶段陪伴左右，与小姨家关系不好。初三开始跟父母住，但上了高中阶段是

18、住宿，只有偶尔周末以及假期与父母同住，与父母关系不好。在蔡某的成长过程中，亲戚对其的态度都不是很好。成绩在班里都属于中上水平，但基本没有什么交好的朋友，在班里常常独来独往，高中由于同性恋经历过校园暴力，有过自残的行为。大学与舍友关系不好，成绩名列前茅。3.精神状态：焦虑、情绪低落，且有自残的消极想法。但是意识清晰，自知力完整，情绪和内心体验一致，人格相对完整，具备相对稳定性。4.社会功能状况：与家人、舍友关系紧张。可以正常学习但是对学习有一定程度的影响，注意力不集中。2.2 主诉和个人陈述1.主诉：害怕失去成就，变得糟糕2.个人陈述：其实我整个人都是处在这样一个状态中的，只是说情绪的程度是强还

19、是弱，我也说不上来是什么时候强一些，反正我在平时的生活学习中很容易就陷入了很厉害的状况下，突然就什么不想干了，很难过，一种能让我很受挫的情绪，于是呆坐着，或者是听音乐，不管什么时候搭个地铁出去吃饭（听音乐、大吃特吃被认为是我宣泄情绪的两大手段），但是难过的时候就会不自主地回想过去很多不好的事情，然后就会越来越难过，甚至担心当下好的状态下一秒自己会不会发生什么不好的事情。简单地说，情绪波动较大，开心的时候玩得很疯，难过的时候很惨。现在在家我觉得还是跟我爸爸妈妈很尴尬，想到了小时候一些事情。想到小时候亲戚家对我态度不是很好，有什么事情我也不敢去问，于是养成了偷钱的恶习。缺爱和孤独吧，因为在人生的很

20、重要的阶段（七年）缺少了家庭温暖。2.3 观察和他人反映1. 咨询师观察：身体状况正常，意识清晰，行为表现比较自如。但在谈及关于家庭的具体情况以及童年经历时，有明显的阻抗情绪。2.大学同学反映：成绩优秀，课堂上每节课都会积极与老师讨论，经常参加学校比赛，英语口语能力强，有很好的学习能力与自控能力，为了减肥不喝有糖的奶茶并且跑7公里。3.好友反映：积极向上，口才能力突出，有很好的主持能力，但是偶尔言语中会表现出极端话语，如“我好想尝试吸烟是什么感觉”。有的时候，在一件事进展顺利的时候，明明没有什么不好的事情发生，他会莫名其妙地离开大家，然后自己一个人待着，脸上表现着很难过的感觉，询问他发生了什么

21、事情，他闭口不谈，但是隔天见面又恢复生龙活虎的样子。2.4 评估与诊断2.4.1 心理测试结果与分析抑郁自评量表SDS：粗分44分，标准分55分，显示有轻度抑郁焦虑自评量表SAS：粗分51分，标准分64分，显示有中度2.4.2 评估与鉴别诊断1.评估依据（1） 情绪波动较大，经常出现焦虑、不安等负面情绪，且与创伤事件有关；（2） 智能完整，学业成绩优秀，参加多种活动；（3） 有自知力，能够在消极情绪出现后，自己排解；2.鉴别诊断：蔡某，虽然经常有抑郁情绪出现，但没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等，所以排除抑郁症，但有过自残行为且容易出现很低落的情绪，以及SDS分值，可以诊断为有抑郁情绪。2.4

22、.3 原因分析1.社会原因（1）在成长阶段中，缺失了来自于家人、亲戚、同学、老师、朋友的关爱与陪伴，故形成了在大学阶段，哪怕自己表现得很好也会害怕突然失去这一切支持力量的错误认知；（2） 在蔡某的成长过程中，经历了一些刺激强度较大的负性生活事件；2.心理原因（1）错误观念：过去不好的经历则未来的经历也是不好的，所以在获得成就或表现良好的时候，会担心未来变得糟糕；（2）持久的负性情绪记忆：成长阶段经历不好的事情一直困扰着自己；第3章 个案研究3.1 咨询目标的制定（1）具体目标与短期目标：消除蔡某对未来是失败的错误认知，改善蔡某对周围人士不良认知，并且帮助蔡某消除抑郁情绪。（2）最终目标与长期目

23、标：教授放松技术、认知重建法等方法技术，帮助蔡某能在平日生活中运用技术进行自我调整。 3.2咨询方案的制定3.2.1咨询方案咨询过程分为三个阶段，第一个阶段是心理评估和诊断阶段，用抑郁自评量表、焦虑自评量表施测从而评估和诊断蔡某的心理。第二个阶段是咨询阶段，利用认知行为疗法以及其余干预手段帮助蔡某认知到自己的问题存在，辅助于干预技术进行治疗以改善不正确的思维方式。第三个阶段是巩固与结束阶段，再次用抑郁自评量表、焦虑自评量表对蔡某进行施测，并且巩固蔡某在前几次咨询过程中所学的治疗技术。 3.2.2咨询方法（1）主要的咨询方法与适用原理：认知行为治疗蔡某的心理问题外在表现为当某一件事情发展顺利时就

24、容易出现抑郁情绪，害怕事情突然变得糟糕发生失败的可能，内在却是由于不合理信念等认知因素导致的。蔡某容易陷入恶性循环中，由于他自身存在不正确的思维方式会形成不合理的信念，从而容易产生抑郁、焦虑症等神经症，而抑郁情绪又会反作用于认知行为的偏差。所以，蔡某需要认知行为疗法来进行治疗，目的就是为了能够对其不合理的想法进行改正。咨询时间：共6次咨询，每周周六一次咨询，下午两点开始时长为45分钟。3.3咨询过程3.3.1心理评估和诊断阶段第一次咨询和第二次咨询（1）目的：首先用抑郁自评量表、焦虑自评量表施测从而评估和诊断蔡某的心理，其次收集蔡某如家庭、交友、学业等相关资料，并在咨询过程中与蔡某初步建立真诚

25、的咨询关系，最后是咨询目标的拟定。（2）方法：开放性问题，在咨询过程中以共情、无条件地积极关注等技术加以辅助，让蔡某发泄等表达他的不良情绪，宣泄内心的抑郁，放松紧张情绪，让蔡某完成抑郁自评量表和焦虑自评量表。3.3.2咨询阶段1.第三次咨询（1）目的：继续采用共情等技术，进一步巩固与蔡某的咨询关系；分析蔡某抑郁情绪出现的场合，即发生了什么事情导致抑郁情绪的出现，随后帮助蔡某认识到自己的错误想法；（2）方法：合理情绪疗法认知、情绪、行为三者存在联系，即情绪的产生不是某一件事所诱发，应该是这件事情背后个体的认知所导致的，由于认知本身的存在就会造成当某件事件发生时产生情绪乃至行为。ABC情绪理论指出

26、，A代表诱发性事件，B代表个体的认知，C代表情绪行为，A是导致C的间接原因，B才是直接原因。在咨询过程中，让蔡某明白使自己产生C抑郁情绪的A诱发性事件是“取得好的成就”，而B不合理信念“过去是失败的，未来也是失败的”。不能正确接受过去的失败，因为一时的失败就夸大自己未来也是失败的（夸大、灾难化），由于过去没有好的事情发生，则断定未来也不往好的方向发展这种非黑即白的思想（过分概括化）。如：咨询师：上一次诱发你抑郁的事件是什么？ 蔡某：我上次英语演讲比赛半决赛我拿到好的名次，但是比赛结束后整个晚上我都很抑郁。咨询师：你如何看待这场比赛，怎么突然抑郁了？ 蔡某：决赛我就会输啊。咨询师：什么事情让你产

27、生这样的想法？蔡某：过去总是发生不好的事情。好比家庭不和睦校园暴力等，觉得我的人生就是这么糟糕。咨询师：你觉得过去是失败的，未来也是失败的？蔡某：对。（3）正念观想法的练习：找一个舒适的坐姿，闭上眼睛，将自己的关注点可以集中到某一点，保持专注，然后感受自己呼气吸气的过程。这个过程会伴随想法的出现，你可以稍微留意自己此刻心里的想法，但不要过于探究这个问题，只要你能够注意到这些想法就可以了，然后立马把你的注意力转移回你刚刚注意力所集中的点，继续保持专注，再次感受呼吸这个过程。2.第四次咨询：（1）目的：帮助蔡某确认和辩驳认知错误，并学会放松（2）方法：自动思维干预技术、行为放松训练蔡某所形成的错误

28、认知与他成长过程中经历的负性生活事件有关，错误认知的不断重复，会使无意识化的工作不断进行。而自动化思维干预技术可以帮助有错误认知的蔡某发现自己的问题存在，自己发现自己的思维方式以及自我纠正不合理信念，可以帮助蔡某摆脱悲观不良情绪。所用几个常用的方法包括但不限于：有没有别的解释或观点？以“有没有别的解释”来引导蔡某思考合理信念，通过合理信念的解释，可以缓解蔡某的情绪。如果我身边的人如家人或朋友同学也遇到了类似情境则我会对他们说什么？通过这个问题，可以引导蔡某以第三人角色跳出问题处境来进行自我思考与探索，以旁人的角度来思考问题达到放松情绪的效果。 我相信自动思维会带来什么问题行为与我改变自动思维的

29、话则自身行为将如何改变？以此发问可以帮助蔡某认识到不合理信念的改变所带来的积极改善。如： 咨询师：你产生了过去是失败的未来也是失败的想法。如果你相信这个想法，会对你有什么影响？如果你改变这个想法，对你又会有什么影响？蔡某：如果我改变这个想法，肯定不会做事情畏畏缩缩，我应该会更加积极果敢。 咨询师：如果你的家人和朋友也处于同样的处境，你会对他们说什么？蔡某：我会觉得他们把事情想得太糟糕了一点。我会建议他想开点，先做了再说，别还没开始就否认自己。咨询师：你觉得过去是失败的所以未来也是失败的，这是对你英语口语决赛这件事情的解释。除了这个解释之外，有没有其他可能性？蔡某：说不定我也能拿个好的名次，毕竟

30、我的口语还不错。（3）行为放松训练：找一个舒适的坐姿，闭上眼睛。第一步，先紧张手臂，然后感受手臂放松的体验感；第二步就是头部先紧张后放松；第三步为头部的先紧张后放松；第四步则为躯干第五步则为腿部的先紧张后放松。再了解紧张和放松两者的体验感后，就会懂得如果出现紧张状态，就可以按照这个训练方法来放松自己。（4）布置家庭作业：每天训练1-2次的行为放松3.第五次咨询（1）目的：消除蔡某对未来是失败的错误认知，建立正确的信念。（2）方法：认知重建法、积极自我暗示法认知重建法主要包括七大步骤，每一个步骤的有序进行可以有助于蔡某逐渐重新建立合理的积极想法，然后让情境回到更正向的轨道上。前两次咨询使蔡某确认

31、并辩驳错误认知，但如果不采取行动来建立积极的认知，则抑郁情绪是不会自动消失的。故而本次咨询帮助蔡某建立积极认知，制止消极思维与错误认知。如：咨询师：本次咨询采用认知重建法，帮助你矫正认知，建立积极认知，你愿意和我一起合作来演示这个工具吗？以你英语口语半决赛取得好名次为案例来进行演示。蔡某：可以。咨询师：第一步识别情境，它意味着描述发生的事件。你能识别你在英语口语半决赛中遇到了什么情境吗？蔡某：这个情境就是我取得了好名次，可以进入决赛，班里的同学和老师都在为我喝彩。咨询师：第二步分析你的心境。在这个情境中你有什么感觉。蔡某：我感觉荣耀。但是很快，我陷入抑郁情绪中。咨询师：第三步是识别自动思维。在

32、这个情境当中你是怎么想的？蔡某：我的决赛一定会失败。咨询师：第四步是发现客观的支持性证据，你能列举一些决赛你真的会失败的证据吗？蔡某：我过去的受挫经历告诉我就是会失败，事情就是往失败的方向发展。咨询师：第五步，发现一些客观的不支持性证据。你能列举一些决赛你不会失败的证据吗？蔡某：我大学口语成绩一直都很好，还经常受到老师点名表扬。咨询师：识别更公正合理的想法。请回顾第四步和第五步，然后再仔细回想一下，你现在仍然觉得自己决赛就一定会失败吗？蔡某：好像结果不一定会失败，我口语能力好，有希望成功。咨询师：最后一步，感受现在的心境。关于你半决赛取得好名次，当你觉得你口语能力还不错觉得决赛有希望的时候，你

33、会不会感觉好一些？蔡某：是的。我口语确实还不错，我感觉好多了。咨询师：如果下次再抑郁的话，就可以使用这个方法来帮助自己。（3）布置家庭作业：你可以尝试把你当下每一件顺利的事情写下来，详细写出自己的优势，并积极体会这个过程；每次产生抑郁情绪、回想过去的负性生活事件时，采用认知重建法七个步骤，并暗示自己“我相信我自己可以”；3.3.3 巩固与结束阶段第六次咨询（1）目的：回顾前五次咨询所涉及的内容，即探讨了什么问题、采用了哪些技术，让蔡某自己讲述收获了什么，认知上发生了什么改变。（2）方法：用抑郁自评量表、焦虑自评量表再次施测从而评估和诊断蔡某的心理。3.4 咨询效果评估1.蔡某症状的改善：不再过

34、分害怕失去，担心变得糟糕2.治疗后心理测验的结果：SAS：粗分38分，标准分48分，显示没有焦虑SDS：粗分35分，标准分44分，显示没有抑郁3.咨询师的评估：通过回访和跟踪，消除了蔡某的抑郁情绪，改变了其过去的经历是失败的则未来的经历也是失败的错误认知，增强了自信心和应挫能力；咨询已经基本达到前期拟定的预期目标，咨询过程比较完整、有条理。第4章 讨论4.1本研究的不足之处1.本研究只有一位患者参与，并没有对其余抑郁情绪患者进行认知行为治疗的干预，即本研究存在局限性，尚不能精确得出认知行为疗法对抑郁情绪的治疗效果具有普遍性。若想获得认知行为疗法应用于抑郁情绪的临床具有普遍性，则需要更多患者来加

35、入研究。2.本研究的追踪是在治疗后一个月的两次追踪，因为个人能力有限并没有对蔡某实施长期治疗效果的诊断，因此不能判断出认知行为疗法对抑郁情绪的改善是否有一个远期的持续，这需要远期的追踪才能得出结论。4.2 本研究的成功之处在认知行为疗法的干预下，帮助蔡某矫正了错误认知，消除了抑郁情绪，建立了合理积极的想法，心态从消极情绪到能积极应对挫折。 第5章 结论1.认知行为疗法可以有效治疗抑郁情绪，患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表前后侧分数有差异。2.认知行为疗法治疗抑郁情绪的疗效能够得到维持。参考文献1许若兰.论认知行为疗法的理论研究及应用J.成都理工大学学报(社会科学版), 2006(04):65-

36、68.2廖世德.认知治疗学派创始人贝克M.上海学林出版社,2007(01):30-59.3傅宏.认知行为治疗的新进展J.南京师大学报,2000(6):76-81.4汪新建.从外控到内控论认知行为疗法的形成J.自然辩证法通讯,2001(2): 32-39.5竺洁.认知行为疗法在实践中的应用J.科教文汇旬刊,2009(3): 277-278.6冯正直.中学生抑郁症状的社会信息加工方式研究D.西南师范发现,2010(04):111-114.7梁宝勇.精神压力、应对与健康应激与应对的临床心理学研究J.北京教育科学出版社,2008(06):157-158.8乐国安.咨询心理学J.天津南开大学出版社,20

37、02(06):94-95.9Coyne JC.Depression and the response of other Journal of abnormalpsychologyJ.天津南开大学出版社,2015(05):65-68.10陈树林.大学生抑郁情绪的心理社会因素调查J.中国临床心理学杂志,1999(10):118-124.11陈树林.应激源、认知评价与抑郁障碍的关系研究J.中国临床医学杂志,1999(04):65-68.12David H Barlom.Abnormal Psychology An Integrative ApproachJ.上海学林出版社, 1998(04):67-

38、68.13Abramson LY.a theory-based subtype of depressionJ.天津南开大学出版社, 2001(09):114-118.附录一：抑郁自评量表（SDS）指导语：请您仔细阅读下面每一个陈述，根据您近一周的实际感觉做出回答。每个题的后面有四个选项，分别为：表示没有或很少时间、表示少部分时间、表示相当多时间、表示绝大部分或全部时间，请选择您认为的最合适的答案。答案没有好坏、对错之分，请您如实作答，独立完成，谢谢配合！1、我感到情绪沮丧，郁闷。2、我感到早晨心情最好。3、我要哭或想哭。4、我夜间睡眠不好。5、我吃饭像平时一样多。6、我的性功能正常。7、我感到

39、体重减轻。8、我为便秘烦恼。9、我的心跳比平时快。10、我无故感到疲劳。11、我的头脑像往常一样清楚。12、我做事情像平时一样不感到困难。13、我坐卧不安，难以保持平静。14、我对未来感到有希望。15、我比平时更容易激怒。16、我觉得决定什么事很容易。17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。18、我的生活很有意义。19、假若我死了别人会过得更好。20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。附录二：焦虑自评量表（SAS）指导语：请您仔细阅读下面每一个陈述，根据您近一周的实际感觉做出回答。每个题的后面有四个选项，分别为：表示没有或很少时间、表示少部分时间、表示相当多时间、表示绝大部分或全部时间，请选择您认

40、为的最合适的答案。答案没有好坏、对错之分，请您如实作答，独立完成，谢谢配合！1、我觉得比平时容易紧张或着急。2、我无缘无故地感到害怕。3、我容易心里烦乱或觉得惊恐。4、我觉得我可能将要发疯。5、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。6、我手脚发抖打颤。7、我因为头痛、背痛和颈痛而苦恼。8、我感觉容易衰弱和疲乏。9、我觉得心平气和，并且容易安静坐着。10、我觉得心跳得很快。11、我因为一阵阵头晕而苦恼。12、我有过晕倒发作，或觉得要晕倒似的。13、我吸气、呼气都感到很容易。14、我的手脚麻木和刺痛。15、我困为胃痛和消化不良而苦恼。16、我常常要小便。17、我的手脚常常是干燥温暖的。18、我脸红

41、发热。19、我容易入睡，并且一夜睡得很好。20、我做恶梦。致谢四年的大学学习时光，系统地学习了应用心理学的各方面知识，深深佩服各位专业老师的学识，从中不仅学习到心理学知识，而且学到很多做人 、做事、做学问的道理，在此表示真挚的谢意。在论文即将完成之际，我要感谢我的导师陈希老师。在论文撰写的整个过程中，从论文选题、到撰写开题报告、最后到正文撰写，陈希老师都提出了很多宝贵意见。老师指出的每一个问题，指导的每一个思路，都使我有醍醐灌顶之感。无论从格式规范、论文要点、还是文章结构，老师都不厌其烦，给予我及时的帮助，使我能够最后顺利完成论文写作工作。在此我要感谢人文学院的所有老师，你们无私的奉献精神和爱岗敬业的治学态度，不仅使我对心理学理论有了更进一步的理解，而且使我能够将所学理论应用于对现实问题的分析和解决，继而提高自己的水平。感谢我的各位同学，是你们的无私帮助让我感受到校园的温暖，在我的论文写作过程中，多位同学为我提供了信息支持，在此一并表示感谢。最后再次感谢广东培正学院为我提供了宝贵的学习机会，使我能够走上一个新的平台，开始一段新的人生。16