急诊氧气治疗专家共识课件PPT模板.pptx

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1、急诊氧疗专家共识解读,氧疗是临床较为常见的治疗措施，超过1/3的住院患者接受氧疗，但氧疗很不规范。,为什么要制定氧疗专家共识?,氧疗存在的误区 氧疗不能预防低氧血症的发生 氧疗不能缓解患者的呼吸困难,氧疗的基本原则,氧疗适应症,氧疗工具,氧疗的临床实施,特殊疾病的氧疗,氧疗的定义及专用术语,定义及专业术语,低氧血症,氧疗,缺氧,1,2,3,氧疗的原则,氧疗的处方原则,氧疗的降阶梯原则,氧疗的目标导向原则,1,2、氧疗工具,1、流量,2,4,3,3、氧疗时间,4、监测医嘱,氧疗的降阶梯原则,对病因未明的严重低氧血症患者，应贯彻降阶梯原则，根据病情选择从高浓度至低浓度的氧疗方式。,氧疗并不能治疗患

2、者低氧血症的病因，低氧血症的病因必须在随后的诊疗中得到正确的诊断和处理，根据患者的病情变化调整吸氧方式和氧浓度。,健康成人SpO2 的正常范围为96% 98%。根据是否存在CO2 潴留的高危因素制定不同的氧疗目标。对于存在CO2 潴留高危因素的患者推荐氧合目标为SpO2:88% 93%。而无CO2 潴留高危因素的患者，推荐其SpO2 目标为94% 98%。,当氧饱和度低于80%，氧分压将呈线性下降，当氧饱和度高于88%，氧饱和度随氧分压变化将趋于平坦，因此将SpO2 80% 与88% 作为判断病情的标准（海平面，1 个大气压水平下）,氧疗的适应症,可给予25-45%的氧浓度，氧浓度与患者呼吸频

3、率、潮气量及死腔有关。优点： 价格低廉、简便缺点： 高流量时舒适性欠佳，无法准确调整氧浓度，湿化效果差。,氧疗工具鼻导管,最常用的吸氧装置。密闭性差、通气孔较大，利于空气进入。储氧部分：Fio2高于鼻导管，但仍不固定。若患者为低通气CO2可能储存面罩内，造成高碳酸血症。,储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣，呼出气与气囊中氧气混合.呼气流量大于氧流量时，患者发生CO2储留的可能性大面罩上有单项活瓣，容许呼气，但吸气时空气不易进入，故可以提高Fio2,经鼻高流量氧疗装置包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。能输送流速最高达60 L/min 的空氧混合气体，氧体积分数、流量可调，具有主动加温加湿功能。主要应用在急性呼吸衰竭、拔管后的序贯吸氧治疗、支气管镜等其他有创操作时。,谢谢大家,