3煎药室服务满意度调查表.docx
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1、煎药室服务满意度调查表 为了提高工作质量和改进服务措施，以满足患者的要求，为您提供更优质的服务，现制作了这份调查表。我们期待您留下宝贵的意见和建议，以便我们今后把工作做得更好。衷心希望我们的努力能为您带来帮助。 1.医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好a较快 b按时 c较慢 d拖延 2.您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意 3.您对中药（汤剂）标签书写是否满意（信息是否相符、字迹等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意4您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意5您对中药（汤
2、剂）口感是否满意（焦糊等异味）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意6您对煎药人员服务态度是否满意 a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意 7您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢。 姓 名： 所在科室： 角 色：医务人员（ ） 患者（ ） 意见或建议： XX市中医院药学部 第二篇：煎药室满意度调查表煎药室满意度调查表 尊敬的患者： 您好。为了提高工作质量和改进服务措施，以满足患者的要求，为您提供更优质的服务，现制作了这份调查表。我们期待您留下宝贵的意见和建议，以便我们今后把工作做得更好。衷心希望我们的努力能为您带来帮助。 1.医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好a
3、较快 b按时 c较慢 d拖延 2.您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意 3.您对中药（汤剂）标签书写是否满意（信息是否相符、字迹等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意4您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意5您对中药（汤剂）口感是否满意（焦糊等异味）a非常满意 b满意 c基本满意 d不满意 6您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢。 姓 名： 电 话： 所在科室： 角 色：医生（ ）患者（ ） 地 址：意见或建议： 第三篇：输液室护理服务满意度调查表红山街社区卫生服务中心
4、输液室护理服务满意度调查表 尊敬的女士/先生： 您好。感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价，请您在所选择的项目上打“”。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作。祝您早日康复。 1、当您来到输液对药窗口时，您对护士的服务态度、文明用语： 满意 一般不满意 2、护士向您说明皮试注意事项和等候时间： 满意 一般不满意 3、您对输液等候时间： 满意 一般不满意 4、您对护士的注射技术： 满意 一般不满意 5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应： 满意 一般不满意 6、护士
5、能否定时巡视输液，及时接瓶： 满意 一般不满意 7、当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答： 满意 一般不满意 8、拔针时，护士能否主动交代注意事项： 满意 一般不满意 9、您对输液室环境（安静、整洁、舒适） 满意 一般不满意 10、您对护士长的管理： 满意 一般不满意您最满意的护士是： 您最不满意的护士是：您对护理工作有哪些意见或合理化建议： 填表时间：201年 月 日 第四篇：输液室护理服务满意度调查表XX县区第二人民医院 输液室护理服务满意度调查表 尊敬的女士/先生： 您好。感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们
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