癫痫病人标准护理工作计划.docx
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1、癫痫病人标准护理工作计划 目前,癫痫病的社会发病率很高,给无数个家庭和病人带来了痛苦和焦虑,甚至会使一个完整的家庭变得支离破碎。医院为做好癫痫病人护理工作计划如下:癫痫病是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括:(1)清理呼吸道效;(2)气体交换受阻;(3)有外伤的危险;(4)有误吸的危险;(5)生活自理缺陷;(6)知识缺乏:(7)自我形象紊乱;(8)排便失禁。 清理呼吸道无效 相关因素 喉头痉挛。 口腔或呼吸道分泌物增多。 癫痫持续状态。 主要表现 肺部湿性
2、罗音,喉头痰鸣音。 体温升高(高热)。 分泌物粘稠,不易排出。 护理目标 病人呼吸道通畅。 护理措施 保证充足的摄入量,每天2021mL以上,以降低分泌物粘稠度。 病人抽搐时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,使用舌钳,防止舌后坠阻塞呼吸道,同时取平卧头侧位,防止窒息。 每2小时给病人翻身,拍背1次。 及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必要时行气管切开术。 给予低流量输氧。 重点评价 病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善;观察有无痰液潴留,呼吸道是否通畅。 气体交换受阻 相关因素 癫痫发作时间长,导致误吸。 喉头肌肉痉挛,导致换气减少。 主要表现 病人呼吸困难、气促。 紫绀或SaO2降低。
3、 护理目标 病人保持或恢复良好的气体交换功能,表现为呼吸平稳,无紫绀。 护理措施 癫痫发作时守在病人身边,解开领扣领带,保持平卧头侧或侧卧位,清除口鼻分泌物。 必要时利用负压吸痰,给予吸氧。 遵医嘱予以解痉药物。 必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。 重点评价 病人能否恢复良好的气体交换功能,呼吸是否平稳,紫绀是否消失。 癫痫发作时及发作后的呼吸状态。 有外伤的危险 相关因素 突然意识丧失。 抽搐、惊厥。 癫痫持续状态。 主要表现 头晕、突然倒地致跌伤。 舌被咬伤。 抽搐导致骨折。 护理目标 病人身体不发生受伤。 病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。 护理措施 嘱病人有前驱
4、症状时立即平卧。 癫痫发作时勿用力按压病人肢体,防止骨折或脱臼。 癫痫发作时用纱布包着压舌板,然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处,防止咬伤舌。 尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。 遵医嘱予以抗惊厥药物。 癫痫持续状态发作者使用的床加护栏,躁动病人必要时约束肢体。 发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。 重点评价 是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。 病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效的防护措施。 有误吸的危险 相关因素 口腔及呼吸道分泌物增多。 癫痫持续状态。 主要表现 痰液粘稠,不易或一涌有效排出。 抽搐时,牙关紧闭,口吐泡沫。 呼吸伴痰鸣音。 护理目标 病人不
5、发生误解。 护理措施 昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位;不能由口喂食者给予鼻饲流汁。 备好吸引器、气管切开包,以备抢救时使用。 及时帮助排痰,确保呼吸道通畅。 严密观察病情变化,尤其注意呼吸情况。 每天口腔护理2次,保持口腔清洁。 重点评价 住院期间是否发生误吸。 生活自理缺陷 相关因素 癫痫持续状态。 主要表现 病人卧床,不能自我照料生活,需要他人照顾。 护理目标 病人的生活需要得到满足。 病人能够接受医务人员的生活帮助。 护理措施 定时定量给予病人鼻饲,保证充足的营养素和水分摄入,并注意保持口腔清洁。 掌握病人排便排尿规律,及时给予便器或者留置导尿管。 着宽松肥大的棉布衣服,保持床单清洁、干燥
6、、平整。 保持会阴部清洁干燥,出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥,及时擦洗身体,按时翻身、按摩。 给病人进行生活护理时,注意提供隐蔽和舒适的环境,并注意保暖,避免过久或过分暴露,防止感冒。 重点评价 病人的基本需要是否得到满足。 病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力是否得到提高。 知识缺乏 相关因素 缺乏信息。 误解信息。 主要表现 对疾病知识及其治疗缺乏正确认识,不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。 不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作,不会采取自我保护措施。 病人出现自卑、忧郁等心理障碍,疏于与人交往,不能服从或盲目服从治疗。 护理目标 病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。 病人了
7、解并且能够采取有关安全防护措施。 病人能避免诱因,有效地预防发作,且主动配合治疗。 护理措施 与病人一起讨论疾病过程,共同制定治疗康复工作计划。 告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。 解释维持抗癫痫药物血药浓度的重要性,告诉病人定期复查。 指导病人保持良好的生活规律,避免过度劳累睡眠不足情绪激动等等。 指导病人保持良好的包含习惯,避免过饱饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。 指导病人保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。 指导病人注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈
8、运动和重体力劳动。 保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。 重点评价 病人对疾病及治疗的了解程度是否加深。 病人对学习有关知识的愿望是否增强。 七、自我形象紊乱 相关因素 1.癫痫发作。 2.药物依赖或长期服药。 主要表现 1.不配合治疗护理活动。 2.病人精神不振,消极倦怠,不注重自我形象的完善。 3.疏于与人交往,拒绝与人交流,感情淡漠,心情沮丧,被动处世生活。 护理目标 病人能够正确对待疾病,注意完善自我形象。 护理措施 1.鼓励病人表达自己的感受,并认真倾听。 2.鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。 3.帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因,告知其遵
9、医嘱长期准确用药能减少发作的次数。 4.耐心解释病情治疗与预后的关系,多关心询问病人的自觉症状,给予情感支持,消除病人及家属的孤独恐惧心理,使其树立信心。 重点评价 病人自我感觉及异常表现的程度如何,能否正确对待疾病。 八、排便失禁 相关因素 1.高级中枢抑制作用减弱。 2.癫痫持续状态。 主要表现 1.病人不自主排尿,尿床。 2.大便次数增加,不能自控。 护理目标 1.病人尿床次数减少。 2.病人肛周皮肤完整,不发生褥疮。 护理措施 1.每次抽搐发作后,检查有无尿床及大便排出,及时更换床单、被褥,保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。 2.做好会阴部清洁卫生工作:用温热水擦洗,涂肤疾散;热毛巾擦
10、洗肛周皮肤,有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素软膏,以保护肛周皮肤。 3.必要时留置导尿管,每4小时放尿1次,训练膀胱功能,同时每天更换引流袋,预防泌尿系感染。 重点评价 1.病人尿床次数是否减少。 2.病人肛周皮肤是否完整。 3.是否发生褥疮。 关于癫痫病人2021年护理工作计划已详述,本年度将会接计划执行,相信在护理人员的共同努力下一定会将工作做得更好。 精选阅读 护理工作计划:儿科护理工作计划 以下是我为大家整理的关于护理工作计划:儿科护理工作计划的文章,希望大家能够喜欢! 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训
11、练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核23次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查
12、遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医学教育网搜集整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、
13、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。 二、加强护理管理,提高护士长管理水平 (一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 (二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效 (一)继续实
14、行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。 (二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。 (三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理
15、过程中的安全管理: 1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。 四、深化亲情服务,提高服务质量 (一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步
16、规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 (二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。 五、做好教学、科研工作 (一)指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。 (二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。 (三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量
17、,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。 (四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目12项。 (五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。 我们相信只要努力执行以上工作,我们在2021年中的工作中一定能取得好的成绩。 护理工作计划:内科护理工作计划 以下是我为大家整理的关于护理工作计划:内科护理工作计划的文章,希望大家能够喜欢! 护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且人拥护的工作,内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七
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